UNIVERSIDAD DE CARTAGENA CÓDIGO: FO-DE/IN-002 SECCIÓN DE RELACIONES INTERNACIONALES 1827 ¡Siempre a la altura de los tiempos! SOLICITUD DE MOVILIDAD ACADÉMICA PARA EXTRANJEROS VERSIÓN: 01 FECHA:03-02-2011 IDENTIFICACION NOMBRES Y APELLIDOS ID GÉNERO FECHA DE NACIMIENTO NACIONALIDAD PASAPORTE TIPO DE VISA O PERMISO ESTADO CIVIL TELÉFONO DIRECCIÓN ACTUAL CORREO ELECTRÓNICO ESTUDIANTE CATEGORIA INVESTIGADOR DOCENTE ADMINISTRATIVO INFORMACION DE LA MOVILIDAD AÑO: UNIVERSIDAD DE ORIGEN PROGRAMA ACADÉMICO AL QUE PERTENECE PAÍS DE ORIGEN DE LA UNIVERSIDAD ULTIMO SEMESTRE CURSADO DESCRIPCION DE LA MOVILIDAD: PERIODO: TIPO DE MOVILIDAD Pasantía Misión Rotación Médica * Ver cronograma Taller ¿Cuál? Semestre Académico Curso de verano Curso de Español Seminario Asignatura Especifica Práctica de Investigación Conferencia Otra UNIVERSIDAD DE CARTAGENA CÓDIGO: FO-DE/IN-002 SECCIÓN DE RELACIONES INTERNACIONALES 1827 ¡Siempre a la altura de los tiempos! SOLICITUD DE MOVILIDAD ACADÉMICA PARA EXTRANJEROS VERSIÓN: 01 FECHA:03-02-2011 PERMANANENCIA EN LA UNIVERSIDAD DE CARTAGENA LLEGADA A COLOMBIA Fecha CIUDAD DE INGRESO AL PAÍS Dirección de Residencia en Colombia AEROLINEA Y No. VUELO (mes/día/año) LLEGADA A LA UNIVERSIDAD DE CARTAGENA Fecha de Llegada (M/D/A) Dependencia o Programa Académico Nombre del Funcionario responsable o de Contacto Tiempo de Duración de la Actividad Fecha de Salida (M/D/A) SALIDA DE COLOMBIA CIUDAD DE SALIDA DEL PAÍS Fecha AEROLINEA Y No. VUELO (mes/día/año) * CRONOGRAMA DE ROTACION DE INTERNADO ROTATORIO PARA ASPIRANTES AL PROGRAMA DE MEDICINA FECHA DE INICIO NOMBRE DE LA ROTACIÓN Mes /Día FECHA DE TERMINACIÓN AÑO Diciembre 1 Febrero 1 Abril 1 Junio 1 Agosto 1 Octubre1 Nombres Teléfono _____________________ Firma del Estudiante EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A: Parentesco Email Mes /día Enero 31 Marzo 31 Mayo 31 Julio 31 Septiembre 30 Noviembre30 AÑO UNIVERSIDAD DE CARTAGENA SECCIÓN DE RELACIONES INTERNACIONALES 1827 ¡Siempre a la altura de los tiempos! SOLICITUD DE MOVILIDAD ACADÉMICA PARA EXTRANJEROS CÓDIGO: FO-DE/IN-002 VERSIÓN: 01 FECHA:03-02-2011 PARA ESTUDIANTES: DOCUMENTOS DEBERÁ ANEXAR PARA LA APLICACIÓN: 1. Formato de movilidad académica diligenciado. 2. Carta o Formato de Presentación y Aval de la Universidad de Origen. 3. Carta de motivación del estudiante. 4. Hoja de vida (Curriculum Vitae). 5. Certificado oficial de notas, expedido por la Universidad de Origen. 6. Fotocopia del pasaporte (primera, segunda y ultima hoja). 7. Conocimiento y manejo del idioma español que les permita comunicarse con docentes, compañeros, pacientes y comunidad en general. PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA: 8. Carta de recomendación por parte del coordinador de práctica o jefe de pregrado de la universidad de origen en la cual se dé el aval al estudiante para la realización de la rotación clínica de internado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cartagena. En dicha carta se debe especificar que el estudiante no tiene sanciones académicas ni disciplinarias vigentes.