Ficha de datos 1

I.E.S. RAMÓN Y CAJAL
SOLICITUD DE MATRÍCULA
1º de Bachillerato (LOMCE)
Curso 2016-17
D.N.I./N.I.E./Pasaporte
N.U.S.S.
Nº Expediente
Apellidos del alumno/a
Fotografía
(Pegar aquí)
Nombre del alumno/a
Fecha Nacimiento
Sexo
Localidad nacimiento
Tipo vía, Domicilio, número y piso
Provincia
CP
Apellidos y nombre del padre o tutor
País
Localidad y provincia
D.N.I./N.I.E
Teléfono
Teléfono de contacto/móvil
.
Correo Electrónico (necesario uno de los tutores) ________________________________________________________
Apellidos y nombre de la madre o tutora
D.N.I./N.I.E.
Teléfono de contacto/móvil
Correo Electrónico (necesario uno de los tutores) ________________________________________________________
¿Repite curso?
Si 
No 
Centro de procedencia
ELECCIÓN DE ITINERARIO Y OPTATIVAS AL DORSO DEL IMPRESO.
El Alumno/a, abajo firmante, solicita matricularse en las asignaturas comunes y en las optativas al dorso indicadas.
En Albacete, a ............ de .................................. de 2016 .
Firma:
Vº Bº
Padre/madre/tutor/tutora o alumno/a mayor de edad:
Tfnos.: 967 503511 – Fax: 967 511240. Web: www.ies-ramonycajal.com- Correo electrónico: 02004410.ies@edu.jccm.es