Ficha de datos 2

I.E.S. RAMÓN Y CAJAL
SOLICITUD DE MATRÍCULA
2º de Bachillerato (LOMCE)
Curso 2016-17
D.N.I./N.I.E./Pasaporte
Fotografía
N.U.S.S.
Nº Expediente
Apellidos del alumno/a
(Pegar aquí)
Nombre del alumno/a
Fecha Nacimiento
Sexo
Localidad nacimiento
Tipo vía, Domicilio, número y piso
Provincia
CP
Apellidos y nombre del padre o tutor
País
Localidad y provincia
D.N.I./N.I.E
Teléfono
Teléfono
Correo Electrónico (necesario uno de los tutores) ___________________________________________________________________________
Apellidos y nombre de la madre o tutora
D.N.I./N.I.E.
Teléfono
Correo Electrónico (necesario uno de los tutores) ________________________________________________________
¿Repite curso completo?
En caso de no repetir el curso completo, Indicar materias de 2º no superadas
Si 
No 
Asignaturas pendientes de
1º de bachiller
(A rellenar por el Centro)

FAMILIA NUMEROSA GENERAL 
FAMILIA NUMEROSA ESPECIAL 
ELEGIR EL ITINERARIO Y LAS MATERIA OPTATIVAS AL DORSO DEL IMPRESO.
En Albacete a .......... de .................................... . de 2016.
Firma padre/madre, tutor/a legal del alumno/a o el alumno si es mayor de edad
OJO ▼De conformidad con las disposiciones de la Ley 15/1999, de 13 de Diciembre, de protección de Datos de
Carácter Personal, la Consejería de Educación, Ciencia y Cultura de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha le
informa que los siguientes datos serán cedidos a la Administración para realizar la evaluación Final de Bachillerato.
Los datos cedidos serán datos personales, incluido el DNI, la dirección y modalidad cursada por el alumno/a en 2º de
bachillerato.
Firma autorizando: (Padre, Madre, Tutor/a del alumno/a, o el alumno/a si es mayor de 18 años)
Tfno.: 967 503511 – Fax: 967 511240. Web: www.ies-ramonycajal.com - Correo electrónico: 02004410.ies@edu.jccm.es