SOLICITUD Informe de Competidores Enviar la solicitud rellenada por FAX: 958 002533 o correo electrónico: propiedadindustrial@agenciaidea.es DATOS DEL SOLICITANTE Nombre de la Entidad Empresa, etc.): Dirección: Localidad: Código Postal: Provincia: Persona de Contacto: Cargo: Departamento: Teléfono: E-mail: ¿Esta interesado en recibir información de interés de la Agencia IDEA? Si: No: TIPO DE SOLICITANTE: Particular Empresa PYME - EBT o - SPINOFF o Gran / Mediana Empresa Grupo de Investigación Código PAI Centro Tecnológico Otras Instituciones SECTOR DE ACTIVIDAD: Electrónica, Informática Y Telecomunicaciones Producción Industrial, Tecnologías de Materiales y Transporte Otras Tecnologías Industriales Energías Ciencias Físicas y Exactas Ciencias Biológicas Agricultura y Recursos Marinos Industria Agroalimentaria Medidas y Normas Protección del Hombre y del Medio Ambiente Asuntos Sociales y Económicos Solicitud Informe de Competidores Cod: SOL-COMP Página 1 de 4 Rev: V03 ACTIVIDADES / SERVICIOS DEL SOLICITANTE: ANTECEDENTES DEL SOLICITANTE Conocimiento y antecedentes empresariales en el sector donde se encuadra la tecnología: Conocimiento y formación del solicitante en el sector tecnológico: Antecedentes empresariales del solicitante: ESTADO DE LA TECNOLOGÍA Referencias conocidas relacionadas con su tecnología (Artículos, Patentes, Páginas Web, Proyectos, etc.) con sus nº identificativos, autores, direcciones web, etc. : ENTORNO COMPETITIVO DE LA TECNOLOGÍA Socios potenciales / competidores relevantes conocidos (Empresas, Centros Tecnológicos, Grupos de Investigación, etc.) : DESCRIPCIÓN TECNOLOGÍA Solicitud Informe de Competidores Cod: SOL-COMP Página 2 de 4 Rev: V03 Resumen de la Tecnología / Conceptos Clave: Palabras Claves por orden de importancia que ofrezcan vinculación con la tecnología. Si es posible, incluir estos mismos también en inglés: Descripción detallada: Se aconseja adjuntar a la solicitud una memoria descriptiva y/o fotos/dibujos de la tecnología para facilitar la búsqueda. En ,a de de 200 Nombre y Firma (Solicitante) Política de confidencialidad En cumplimiento de la LODP (L.O 15/1999, de 13 de diciembre), la Agencia de Innovación y Desarrollo de Andalucía ( IDEA) le informa de que sus datos personales serán incorporados a un fichero titularidad de la Agencia IDEA. La finalidad del presente fichero es poder realizar una eficaz gestión de su petición de asesoramiento y/o registro de su documentación a fin de poder enviarle la respuesta requerida. Dichos datos personales no serán cedidos a ningún tipo de organización, ni pública ni privada, quedando bajo la plena responsabilidad de la Agencia IDEA. Los afectados podrán ejercitar los derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición frente al Responsable del Fichero en la siguiente dirección: C/ Torneo nº 26 . Sevilla 41002 , o mediante del envío de un mail a la dirección propiedadindustrial@agenciaidea.es Solicitud Informe de Competidores Cod: SOL-COMP Página 3 de 4 Rev: V03 EVALUACIÓN DE LA SOLICITUD A CUMPLIMENTAR POR LA AGENCIA IDEA SOLICITUD ACEPTADA Técnico asignado: POR SUBSANAR Causas: DENEGADA Causas: Fecha Vº Bº Agencia IDEA Solicitud Informe de Competidores Cod: SOL-COMP Página 4 de 4 Rev: V03