ADESC ASOCIACIÓN PARA EL DESARROLLO SOCIAL Y CULTURAL 06 B. P. 178 ABIDJAN 06 - COSTA DE MARFIL Proyecto de apoyo sanitario y social al barrio Petit Ouaga Abidjan, Côte d’Ivoire Enero de 2007 PRESENTACIÓN El proyecto « Petit Ouaga » es una actividad de asistencia médica promovida por médicos jóvenes y estudiantes pertenecientes a la Asociación para el Desarrollo Social y Cultural (ADESC). Tendrá lugar en un suburbio de Abidjan desprovisto de infraestructuras sanitarias y consistirá, en una primera fase, en llevar a cabo con frecuencia quincenal, dos tipos de acción: o Atención médica directa o Sesiones de sensibilización higiénica y de vacunación dirigidas preferentemente a niños de 0 a 15 años. A. Generalidades Costa de Marfil es un país de 322.000 km² situado en el hemisferionorte, entre el Trópico de Cancer y el Ecuador. Es un país con 550 km de costa al Océano Atlántico y rodeado de países muy pobres. La población se estima en unos 17 millones de habitantes, una gran mayoría niños y jóvenes. Su pirámide de población es característica de los países sin desarrollar Pyramide des âges en Côte d'Ivoire + de 80 70 74 60 64 Tranches d'âge Nombre de jeunes de 0 à 25 ans : 62 % Homme Femme 50 54 40 44 30 34 20 24 10 14 0 4 -20 -15 -10 -5 0 % de la population 5 10 15 20 Pyramide des âges en Espagne + de 80 70 74 Homme Femme Tranches d'âge 60 64 Nombre de jeunes de 0 à 25 ans : 29 % 50 54 40 44 30 34 20 24 10 14 0 4 -20 -15 -10 -5 0 5 10 15 20 % de la population Su economía es básicamente agraria: primer productor del mundo de cacao y de los primeros de café, ananás, plátanos y algodón. La situación social y económica sufrió un duro revés en 1999 por un primer golpe de estado seguido de un contragolpe en septiembre de 2002 que marcó el comienzo de una guerra civil. Actualmente el país está dividido en dos partes separadas por una zona bajo control de la ONU y aunque los combates cesaron en noviembre de 2004 la situación se mantiene tensa con muchos refugiados del Norte en la parte Sur del país. El programa de Naciones Unidas para el desarrollo situó según el índice de desarrollo humano (IDH) a Costa de Marfil en el puesto 163 de un total de 171 naciones. Que se traduce en las graves dificultades que encuentra una amplia franja de la población para vivir dignamente. En el distrito de Abidjan la situación sanitaria es muy desigual en función de las zonas. A eso hay que añadir la participación del país por la guerra y el flujo de personas desplazadas que obliga a condiciones de vida aun más difíciles. B. Localización del proyecto y descripción de la zona Este proyecto se llevará a cabo en la zona llamada « Petit Ouaga ». Esta zona de Abidjan, de una superficie de alrededor de 9 Ha, está situada en el municipio de Cocody, entre la Universidad y la Riviera Golf. A pesar de la proximidad de barrios relativamente ricos, la zona de Petit Ouaga está formada por edificaciones de carácter muy precario Fig.1: Algunas Chabolas de Petit Ouaga Los habitantes e este barrio, en número próximo a los 3.500 provienen de diferentes regiones de Costa de Marfil y de países vecinos: Burkina-Faso, Mali, Ghana, Togo, Sénégal, Mauritania. Los hombres que tienen empleo están trabajando como guardas en los chalets de los barrios cercanos y las algunas mujeres llevan a cabo pequeñas tareas de venta de agua helada, buñuelos, etc, para ayudar a sobrevivir a la familia. Hay también un número importante de jóvenes muchos de ellos si escolarizar a causa de la falta de medios de sus padres. Las condiciones de vida de las casas son extremadamente precarias y el entorno muy insalubre. Fig.2 : Vista de una vivienda A causa del bajo nivel de renta, los habitantes del barrio tienen un acceso difícil a los cuidados médicos. Para darnos idea de la realidad de esa dificultad, el salario de un guarda es de alrededor de 40.000 francos, unos 60 € al mes y las tarifas médicas en el sistema de salud público son las siguientes: o Consulta del médico: 3€ o Ecografía: 15 € o Noche en un hospital: 18 € o Análisis para detectar el paludismo: 7,5 € o Intervención quirúrgica sencilla (hernia): 114 € Si consideramos que el tamaño medio de la familia de Petit Ouaga es de 6 personas, es prácticamente imposible para ellos hacer frente a los gastos médicos. La mortalidad infantil es elevada y los niños mueren a causa de enfermedades que serían benignas si hubiese condiciones elementales de higiene Fig.3: Niña del barrio Aunque las vacunas no son muy caras, ciertas familias no pueden vacunar a sus niños por falta de medios. C. Propuesta de acción Para ayudar a los vecinos de Petit Ouaga, este proyecto atenderá dos aspectos o Atención médica o Sensibilización y educación sanitaria En una primera fase, la acción durará un año. Al final de este periodo, a la vista de los resultados obtenidos, se podrá empezar una segunda fase si las ayudas financieras lo permiten. Atención médica Una vez cada quince días, durante un año (los sábados de 9h a 13h) dos equipos llevarán a cabo tareas de pasar consulta; estos equipos estarán constituidos por jóvenes miembros de ADESC y estarán formados cada uno por o Un médico diplomado o Dos estudiantes de medicina que actuarán de ayudantes o Un estudiante de farmacia para dispensar los medicamentos o Y otro estudiante encargado de la sensibilización de los pacientes. Son un total de 9 personas para los dos equipos Según estimaciones recogidas de acciones semejantes, se atiende alrededor de veinte enfermos por sesión y por médico. Eso supone unos cuarenta entre los dos médicos cada jornada de atención y por tanto se puede esperar que unos 1.000 enfermos pasen por las consultas a lo alrgo del año de esta primera fase. El público al que principalmente se dirigirá serán sobre todo los niños de 0 a 15 años, pero, por supuesto se atenderá a todas las personas de más edad que presenten casos graves. Para ayudar a los pacientes, generalmente sin recursos, este proyecto prevé organizar una oficina e farmacia con los medicamentos más habituales en las prescripciones médicas. Los medicamentos más utilizados son: o o o o o o o Antipalúdicos Antibióticos Antinflamatorios Analgésicos Fungicidas Desparasitantes Antisépticos Si los medios financieros lo permiten, se llevará a cabo una campaña de vacunación en particular contra la meningitis, el tétanos y las fiebres tifoideas. Sensibilización y educación sanitaria El objetivo que perseguimos es realizar un programa de prevención de enfermedades, dando una mayor y mejor formación a los vecinos de Petit Ouaga. Esta es la manera más eficaz de mejorar la situación sanitaria de una población pobre y sin recursos para hacer frente a los gastos de sanidad. Este objetivo de formación sanitaria tendrá como bases las siguientes: o o o o o Higiene alimentaria y corporal Papel de las diferentes estructuras sanitarias en la salud del individuo. Los medicamentos: inconvenientes de la automedicación. Las enfermedades contagiosas Sensibilización sobre el SIDA Desarrollaremos el programa con cada paciente en el tiempo que precede a su encuentro con el médico. D. Participantes Este proyecto lo llevarán a cabo jóvenes médicos y estudiantes de ciencias de la salud pertenecientes a ADESC. ADESC es un asociación no lucrativa reconocida por el Ministerio del Interior de Costa de Marfil por el decreto nº 136/INT/AT/AGP/e de junio de 1984. El objeto de ADESC es la promoción de iniciativas que contribuyan a la elevación del nivel de vida, de la cultura y del bienestar de la población de Costa de Marfil. Los principales sectores de actividad de esta Asociación son: o o o o Educación extraescolar Alfabetización Salud primaria Formación profesional Durante estos más de veinte años, ADESC ha emprendido numerosas acciones en Costa de Marfil y ha puesto en funcionamiento seis centros de formación entre los cuales está el Centre Culturel Comoë, que será la base de apoyo de este proyecto. Camoë es un Centro destinado a la formación científica, humana y cultural de estudiantes. Organiza seminario, conferencias, cursos de refuerzo, cursos de formación humana y de formación espiritual católica para todos aquellos que los deseen. E. Presupuesto del Proyecto El presupuesto contempla unas partidas destinadas a los gastos médicos (medicamentos y material) y otras que cubrirán algunos recursos para ayudar a la formación (apoyos para la sensibilización higiénica) y también algunas partidas para la coordinación del proyecto. En función de la cuantía de los fondos que se obtengan, se podrán alcanzar, o no, todos los objetivos previstos, 1- MEDICAMENTOS Nombre ANTIBIOTICOS Amoxicilline Bristopen 500 Mg gel Ospamox 125MG gel Clamoxyl gel 500 MG Ospamox250 MG sp Agram 250 MG Retarpen (extencilline) inj Bristopen 250 Mg sirop Ampicilline 250 MG gel Bactiflox 750 MG Tyflox 500 MG cp Urobacid 400 MG Curam 500 MG Ery 500 MG cp Roxid (roxithromicine) Cefadroxil 500 MG gel (Biodroxil) Banéocin pomada Banéocin poudre Ospen 1million cp ANTI-INFLAMMATOIRES ANALGESICOS Celestène 4MG inj Diclofenac inj Diclofenac cp Dialgirex gel Aspirine 500 Mg CP Paracétamol 500 Mg cp Profénid suppo (kétoprofène suppo) Efferalgan 500 MG cp ANTIPALUDICOS Nivaquine cp 100 MG Camoquin sp Quinine resorcine inj 400 MG Artésunate cp Flavoquine 200 mg cp Surquina CP CANTIDAD PRECIO UNIDAD TOTAL (Fr. CFA) 30 15 20 10 10 10 30 8 8 3 2 6 6 5 5 10 10 10 5 910 F 1 950 F 1 300 F 2 457 F 1 755 F 1 755 F 2 243 F 1 950 F 910 F 10 400 F 9 100 F 9 100 F 7 800 F 3 900 F 5 200 F 3 900 F 1 690 F 1 625 F 3 250 F 27 300 F 29 250 F 26 000 F 24 570 F 17 550 F 17 550 F 67 275 F 15 600 F 7 280 F 31 200 F 18 200 F 54 600 F 46 800 F 19 500 F 26 000 F 39 000 F 16 900 F 16 250 F 16 250 F 10 100 80 10 500 1500 10 10 1 300 F 390 F 520 F 1 950 F 195 F 195 F 1 625 F 1 560 F 13 000 F 39 000 F 41 600 F 19 500 F 97 500 F 292 500 F 16 250 F 15 600 F 100 10 100 60 350 20 195 F 1 300 F 228 F 3 900 F 585 F 650 F 19 500 F 13 000 F 22 750 F 234 000 F 204 750 F 13 000 F Maloxine cp FLUDIFICANTES Mucomyst 100 MG sp Mucomyst 200 Mg sachet Fluditec sp adulte Rhinatiol enfant ANTIPARASITARIOS Alben 400 MG cp Oziben sp Verzol ou alben qsp Flagyl 125 MG sp Metronidazol cp Helmintox sp Oziben cp ANTI –MYCOTICOS Exodéril pommade Exoderil solution Mycoster1% pommade ANTI-HISTAMINIQUES Primalan sp Zirtec cp Atarax 25 Mg cp Duphalac sachet Viscéralgine forte cp Viscéralgine forte suppo FORTIFICANTES Cac1000 cp ANTI-DIARREICOS Immodium Actalpugique SRO APÓSITOS Compresses 40x40 (frqt 100) Gant Progre Seringue + aiguille 10 cc Betadine Jaune 125 ML Betadine Rouge 125 Ml Alcool 90°(litre) Sparadrap Ether Coton hydrophile(1kg) GOTAS OCULARES Cébémixine collyre Gentalline collyre Cébémicine pommade 100 780 F 78 000 F 10 8 10 10 1 560 F 3 250 F 2 080 F 1 625 F 15 600 F 26 000 F 20 800 F 16 250 F 10 8 10 10 10 8 10 1 560 F 3 250 F 2 080 F 1 625 F 1 560 F 3 250 F 2 080 F 15 600 F 26 000 F 20 800 F 16 250 F 15 600 F 26 000 F 20 800 F 3 2 3 3 445 F 3 250 F 1 820 F 10 335 F 6 500 F 5 460 F 5 2 2 5 10 10 2 600 F 4 550 F 3 250 F 4 706 F 1 898 F 1 898 F 13 000 F 9 100 F 6 500 F 23 530 F 18 980 F 18 980 F 10 2 386 F 23 855 F 15 15 100 4 479 F 3 900 F 130 F 67 178 F 58 500 F 13 000 F 9 20 100 5 5 5 10 5 5 4 550 F 5 200 F 195 F 1 625 F 1 625 F 1 950 F 1 950 F 4 550 F 4 550 F 40 950 F 104 000 F 19 500 F 8 125 F 8 125 F 9 750 F 19 500 F 22 750 F 22 750 F 5 5 5 2 106 F 3 250 F 2 990 F 10 530 F 16 250 F 14 950 F Total : 2 590 675 F Total medicamentos para 12 meses : 2.590.675 Fr. CFA, = 3.949,5 € 2- MATERIAL MÉDICO NOM Abaisse-langue Blouses Boîte à pansement QUANTITE 10 10 1 PRIX UNITAIRE PRIX TOTAL 5 000 F 50 000 F 7 000 F 70 000 F 75 000 F 75 000 F Ciseaux Drap de lit Haricot métallique Marteau réflexe Mètre ruban Otoscope Pèse personnes Pèse-bébé Pissette col de cygne 250 cc Plateau rectangulaire moyen Seau-poubelle Stéthoscope Table de consultation Tensiomètre Thermomètre Toise murale en bois 5 4 4 2 2 4 3 2 1 2 1 2 3 3 20 1 5 000 F 3 500 F 6 000 F 25 000 F 1 200 F 15 000 F 50 000 F 65 000 F 24 000 F 17 000 F 25 000 F 25 000 F 29 000 F 12 000 F 800 F 48 000 F Total : 25 000 F 14 000 F 24 000 F 50 000 F 2 400 F 60 000 F 150 000 F 130 000 F 24 000 F 34 000 F 25 000 F 50 000 F 87 000 F 36 000 F 16 000 F 48 000 F 970 400 F Total material médico : 970.400 Fr CFA = 1.479,4 € 3- Recursos Humanos y material de sensibilización Désignation Coordinador del proyecto (12 mois x 65 000 f/mois) Transporte de participantes Comida de los participantes Comunicación y organización de las sesiones (llamadas tfno.) Compra de un toldo, sillas y mesas Indicadores y paneles Total : Coste 780 000 F 200 000 F 200 000 F 100 000 F 500 000 F 300 000 F 2 080 000 F Total recursos humanos y material : 2 080.000 Fr CFA = 3.171€ 4 – RESUMEN Désignation MEDICAMENTOS MATERIAL MÉDICO RECURSOS HUMANOS Y MATERIAL PEDAGÓGICO Total : F CFA 2 590 675 F 970 400 F € 3 949,5 1 479,4 2 080 000 F 3 171 5 641 075 F 8 599,9 € N.B : Este presupuesto no comprende las campañas de vacunación : el costo de las mismas se comunicará posteriormente. ANNEXE 1: Carte de la Côte d’Ivoire ANNEXE 2: Identification de l’ADESC Identification Dénomination complète: Sigle: Statut juridique: Adresse: Ville: Pays: N° de téléphone: N° de fax: E – mail: Association pour le Développement Social et Culturel ADESC Association sans but lucratif, fondée le 26 juin 1984 et reconnue par el Ministère de l’Intérieur de Côte d’Ivoire. 06 B.P. 178 Abidjan. Abidjan Côte d’Ivoire (225) 22 41 65 15 (225) 22 41 01 54 ccdanga@africaonline.co.ci Coordonnées bancaires : Titulaire du compte: Numéro du compte: Code de la banque: Code SWIFT: Nom de la banque: Adresse de la banque: ADESC 0 614 675 004 / 65 A 0118 CITICIAX CITIBANK 28 avenue Delafosse, 01 BP 3698 Abidjan, Côte d’Ivoire