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D ÍA DE LA C IENCIA EN MI C OLEGIO
FICHA DE INSCRIPCIÓN
Le invitamos a organizar, en su propio establecimiento educacional, actividades
que motiven a sus alumnos a explorar la relación entre ciencia y arte.
Literatura de ciencia-ficción; cine y ciencia; la vida de Da Vinci; óptica y
perspectiva;
fotografía:
motivación
para
el
estos
trabajo
y
otros
puntos
de
interdisciplinario
partida
y
pueden
conjunto
de
servir
de
estudiantes,
profesores y apoderados. En nuestro sitio en Internet encontrará sugerencias de
actividades.
Envíenos su propuesta para el “Día de la Ciencia en Mi Colegio”,
con la o las actividades que se realizarán, la fecha de realización y el público
al que están dirigidas, antes del 21 de septiembre de 2001. Le enviaremos un set
con material promocional de EXPLORA.
ENVIAR A:
Programa Explora
Fonos: 365 45 76
Web:
Fax : 655 13 86
www.explora.cl
Fecha:
E-mail:
Explora@conicyt.cl
Las informaciones marcadas con asterisco (*) son obligatorias.
A ANTECEDENTES DEL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL :
Identificación alfanumérica * (ej. Escuela F- 550):
Nombre *:
Dirección * (Calle, Nº, comuna):
Fono *:
Fax *:
E-mail:
B. ANTECEDENTES DEL PROFESOR RESPONSABLE
RUT *:
Nombre * (nombres, Apellido Paterno, Apellido Materno):
Especialidad :
Cargo :
Fono *:
Celular:
Fax :
E-mail :
C. ANTECEDENTES DEL PROFESOR CO-RESPONSABLE
Por favor complete esta información en caso que exista otro profesor con quien podamos
contactarnos de no ser posible ubicarlo a Ud.
RUT *:
Nombre * (nombres, Apellido Paterno, Apellido Materno):
Especialidad :
Cargo :
Fono *:
Celular:
Fax :
E-mail :
D. DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD (repita el cuadro cuantas veces sea necesario):
Nombre :
Descripción breve de la Actividad:
N° estudiantes:
Fecha de realización :
Curso o nivel: