FORMATO PARA ELABORAR ACTAS - ese hospital de el tambo

CODIGO ARC 01
VERSIÓN: 001
ACTA No. 1
ACTA AUDIENCIA RENDICION DE
CUENTAS
FECHA: 18-03-2014
HORA DE INICIO: 2:00 PM
HORA FINALIZACIÓN:.6:00 PM
Coordinador: EDGAR EDUARDO VILLA
Moderador:
JESUS EDUARDO VALENCIA
ASISTENTES:
Siendo las dos de la tarde (2:00 pm) del día 18 de Marzo del año 2014, se reunieron
en el auditorio de la E.S.E. Hospital de El Tambo Cauca, el Gerente del Hospital de El
Tambo Cauca, DR.EDGAR EDUARDO VILLA, Jefe de la Oficina de Control Interno,
JESUS EDUARDO VALENCIA, en calidad de moderador, los miembros del equipo
directivo, Coordinadores de los Grupos Internos de Trabajo del área administrativa y
asistencial de esta entidad hospitalaria, Representantes de los estamentos, proveedores
externos, organizaciones civiles, representantes de la comunidades del Municipio de El
Tambo Cauca, usuarios y demás asistentes, con el objeto de desarrollar la reunión
programada para la Rendición de Cuentas respecto a la gestión institucional de la vigencia
2013, de conformidad con el reglamento publicado y aviso en la página web
http://esehospitaldeltambo.eltambo-cauca.gov.co, con el siguiente:
Orden del día:
I. Inscripción de Participantes
II. Instalación
III. Presentación agenda de audiencia pública (Recordatorio aspectos claves de
reglamento de participación)
IV. Apertura de audiencia pública e informe de gestión de resultados año 2013.
V. Recepción de planteamientos e inquietudes de los participantes inscritos e
intervención del Público Asistente
VI. Cierre y evaluación de la Audiencia
Resumen de los temas tratados, objeciones y decisiones:
I. Registro de Participantes
El evento inicia con el registro de participantes dentro del horario establecido en
agenda comprendido entre las 2:00 pm a 6:00 pm.
la
II. Instalación
El Publicista FERNANDO VELEZ realiza la instalación del evento, dando la bienvenida a
los asistentes e invitándoles a participar activamente en este proceso de rendición de
cuentas, acto de carácter público, asumido como compromiso de la E.S.E. Hospital de El
Tambo Cauca con la ciudadanía.
Acto seguido, realiza la presentación del día y del moderador de esta reunión Dr JESUS
EDUARDO VALENCIA Jefe de Control Interno de la E.S.E. Hospital de El Tambo Cauca.
III. Presentación agenda de audiencia pública (Recordatorio aspectos claves de
reglamento de participación)
El Moderador Dr JESUS EDUARDO VALENCIA, ofrece un saludo a los miembros de
Junta Directiva, órganos de control, miembros de las ligas de usuarios, veedurías
ciudadanas, organizaciones civiles, funcionarios y proveedores y reitera que la presente
Audiencia de Rendición de Cuentas, además de ser un ejercicio democrático, es
una obligación legal y ética de todos los gobernantes de explicar la manera como
se han administrado los recursos públicos que se les ha confiado, con la finalidad de
garantizar la transparencia de sus actuaciones y garantizar un control de las comunidad.
Además es un mecanismo, que permite y facilita la participación de la comunidad en el
control social de la gestión pública.
Manifiesta que la E.S.E. Hospital de El Tambo Cauca, difundió el desarrollo de este
evento, a través de los diferentes medios de comunicación e igualmente publicó en la
página web de la entidad el reglamento correspondiente para llevar a cabo este
proceso. Aclara que se abrió un espacio para la inscripción de participantes y propuestas
de intervención. Además, se implementó un aplicativo para que la comunidad se
inscriba para presentar observaciones e interrogantes y además, conozcan el
reglamento y metodología de desarrollo de este evento.
Informa que la Metodología y Agenda a desarrollar en la presente Audiencia
Pública de Rendición de Cuentas, conforme al reglamento adoptado por el
Departamento Administrativo de la Función Pública, es el siguiente:
1. 1. Apertura Formal de la Audiencia Pública e informe de gestión de resultados a
cargo del Gerente de la la E.S.E. Hospital de El Tambo Cauca doctor EDGAR
EDUARDO VILLA. Para ello contará con un tiempo máximo de una hora y quince
minutos.
2. Participación de los ciudadanos que inscribieron previamente sus propuestas o
preguntas, a través de la página web de la entidad. En todo caso, se podrá
realizar de forma personal a través del diligenciamiento del Formato de
Preguntas que se ha entregado al ingreso de este recinto. Para ello se
contará con un tiempo total de una hora y treinta minutos.
3. Apertura del espacio para dar lectura a las preguntas y propuestas que se hayan
formulado de manera presencial, a través de los formatos repartidos en este
recinto. Para ello se contará con un tiempo de una hora. La Gerencia, Equipo
Directivo y Asesor, dispondrá de 5 minutos para responder cada pregunta.
Respecto al desarrollo de la presente audiencia, se realizan las siguientes
recomendaciones de acuerdo con el reglamento:
a. Las preguntas deben referirse únicamente a los temas expuestos en el Informe de
Gestión, a los Ejes Temáticos del mismo. No se dará trámite a las inquietudes que no
cumplan con este requisito.
b. Las preguntas se pueden elevar a título personal, como representante de un estamento
u organización e incluso de manera anónima.
c. Los Formatos de Preguntas para participar, tienen la opción de adjuntar documentación,
si el interesado no posee esos anexos, igualmente puede formular la inquietud.
d. El Personal del Hospital recibirá durante el desarrollo de esta audiencia las preguntas
consignadas en el formato referido.
e. Existe una mesa de trabajo que se encargará de seleccionar las preguntas por tema y
escogerá únicamente las que guarden relación con el informe de gestión y con los ejes
expuestos.
f. Las Preguntas que por falta de tiempo no se alcancen a responder en esta audiencia,
serán consignadas en el acta que se levantará de este evento, con su correspondiente
respuesta.
g.
El acta será publicada en la página Web de ésta entidad hospitalaria
http://esehospitaldeltambo.eltambo-cauca.gov.co, dentro de los 20 días siguientes a la
realización de ésta audiencia.
h. Se reitera que la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas es un ejercicio
democrático para el mejoramiento de la Gestión y el Control Social, que permite conocer
a la comunidad la gestión más no es un espacio de debate.
i. Los interrogantes deben formularse de manera respetuosa, precisa y clara.
4. El cierre y evaluación de la audiencia, se llevará a cabo en un espacio de 30
minutos y en él se dará lectura a las conclusiones obtenidas del evento.
Seguidamente, el Moderador de la Audiencia doctor JESUS EDUARDO VALENCIA
concede la palabra al Gerente doctor EDGAR EDUARDO VILLA, para realizar la
apertura formal de la audiencia y exponer el informe de gestión de la vigencia 2013.
IV. Apertura de la audiencia pública e informe de gestión de resultados año 2013.
El doctor EDGAR EDUARDO VILLA Gerente de la E.S.E. Hospital de El Tambo Cauca
ofrece un saludo a los miembros de la Junta Directiva, al equipo de trabajo,
organizaciones civiles, Liga de Usuarios de la Institución, órganos de control, medios de
comunicación y ciudadanía en general, manifestando que este informe de rendición de
cuentas está publicado en la página web al cual puede acceder la comunidad y que se
encuentra enfocado básicamente a mostrar los resultados de la gestión de la vigencia
2013.
Expone que de acuerdo al derrotero establecido, se abordará el informe de gestión de
resultados del año 2013, de acuerdo al siguiente temario en el marco de la rendición de
cuentas que toda entidad debe hacer para garantizar una correcta ejecución de los
recursos públicos como parte del desarrollo gerencial:
1. PLATAFORMA ESTRATÉGICA:
A. CAPACIDAD INSTALADA ACTUAL
B. SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN
2. GESTIÓN EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS:
A. CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN ATENDIDA
B. INDICADORES CLÍNICOS TRAZADORES
3. GESTIÓN FINANCIERA:
A. PRINCIPALES CLIENTES
B. BALANCE GENERAL
C. INDICADORES FINANCIEROS
4. GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO:
A. DESARROLLO INTEGRAL DEL TALENTO HUMANO
B. BIENESTAR SOCIAL
C. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
5. GESTIÓN AMBIENTAL
6. SISTEMA DE ATENCIÓN AL USUARIO
1. EJE PLATAFORMA ESTRATEGICA
Expone la Plataforma estratégica de la organización, referente a la misión, visión, objetivos
estratégicos, política de calidad, conforme al modelo gerencial adoptado y proyectos
contemplados en el Plan de Gestión Gerencial, así:
MISION:
Brindar a nuestros usuarios la mejor atención en salud de baja complejidad, con servicios
humanizados y en mejoramiento continuo, contribuyendo con su bienestar y la calidad de
vida.
VISION:
Ser la Empresa Social del Estado del primer nivel de atención líder del occidente
Caucano para el año 2016, que presta servicios integrales de salud con calidad,
encaminados a ofrecer óptimos niveles de satisfacción a nuestros usuarios.
OBJETIVOS:
• Promover la salud física, mental y social de las comunidades tambeñas.
• Prevenir las enfermedades.
• Recuperar y rehabilitar la salud de los usuarios de la E.S.E.
• Asegurar la viabilidad financiera y social de la E.S.E.
En el hospital de El Tambo se cuenta actualmente con una CAPACIDAD INSTALADA
para atención en el servicio de urgencia, en el cual se atiende las urgencias del triage I y II,
se cuenta además con sala de observación, clasificación del triage , y vigilancia de los
pacientes en hospitalización (12 camas) y apoyo de las urgencias vitales, con estos se
garantiza un eficiente servicio y permite manejar un tiempo corto de atención brindando así
accesibilidad y oportunidad en el servicio de urgencia, además se cuenta con un proceso
de referencia y contra referencia bien estructurado para la atención hacia niveles
superiores.
En el área de consulta externa se cuenta con la presencia de 9 médicos para el 2013 , 5
odontólogos, 2 bacteriólogos, como también servicio de psicología, fisioterapia y
Promoción y prevención que son suficientes para garantizar la atención en la parte
intramural.
En cuanto a la atención extramural se ha dividido en 4 zonas así:
 Atención en el corregimiento de Husito con sus 10 veredas: atención permanente
con un equipo completo de APS.
 Atención en el corregimiento de Uribe con sus 19 veredas: atención permanente
con un equipo completo de APS.
 Atención en el corregimiento de Quilcace con sus 16 veredas: atención permanente
con un equipo completo de APS.
 Atención en el resto de la población área extramural con las veredas restantes con
salida 5 veces por semana: con un equipo completo de APS.
Es de aclarar que las veredas y corregimientos cercanos a la cabecera municipal son
atendidos en el hospital local.
En cuanto a los servicios amigables se realizó convenio con el municipio dentro de la
ejecución de actividades PIC, garantizando la atención a la población joven, adolecente y
grupos vulnerables, se cuenta con un consultorio en forma permanente para consulta
diferencial, en la ESE existe un proceso para la prioridad de atención a la población
vulnerable y de riesgo psicosocial objeto de actividades PIC, contando para ello con
profesionales como enfermero, psicólogo, preparador físico, ingeniero de alimentos,
auxiliares de enfermería.
Sistema Único de Acreditación La E.S.E Hospital del Tambo realizo la primera
autoevaluación como primer paso hacia la acreditación en septiembre del 2012
Los resultados de esta primera evaluación fueron presentados tanto cuantitativamente:
(1,05 Global) como cualitativamente: (Fortalezas, Debilidades, soportes de las fortalezas)
para cada uno de los estándares.
RESULTADOS AUTOEVALUACION EN ACREDITACION E.S.E HOSPITAL DE EL
TAMBO CAUCA 2012
2012
SEGÚN PLAN GESTION
ESTANDAR
Calificación
de 1- 5
Cliente asistencial
1,04
Direccionamiento
1,11
Gerencia
1,13
Gerencia del recurso humano
1,04
Gerencia del Ambiente Físico
1,03
Gerencia de la Información
1,12
Gestión de la Tecnología
1,08
Mejoramiento de la calidad
1,00
Sedes Integradas en Red
N.A
Total calificación
1,05
Meta
año
2012
Meta
año
2013
Meta
año
2014
Meta
año
2015
1.05
1.11
1,15
1,2
Posteriormente y de acuerdo a los resultados de la autoevaluación se elaboró la
formulación del plan de mejoramiento para la acreditación (PAMEC) teniendo en cuenta
los procesos más críticos o que demostraron menor puntaje.
2. EJE GESTION DE PRESTACION DE SERVICIOS.
Dentro de este eje, se aborda lo referente a:
A. CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN ATENDIDA
Servicio ambulatorio: en el 2013 se observa que la producción de consulta médica es
adecuada para la capacidad física disponible excepto en odontología, y enfermería; esto
es debido a los planes de ejecución de los equipos de APS que realizan actividades casacasa y que no están plasmado en la capacidad física y por ello la sobre producción del
equipo humano, en cuanto a la consulta ´por psicología se encuentra disminuida por la
poca demanda que existe de estos pacientes a pesar que se tiene contratada por la
modalidad de evento.
Servicio de urgencia: en el 2013 la producción obtenida se encuentra por debajo de la
capacidad instalada, hay que aclarar que en el servicio de observación y procedimientos
menores se utiliza el mismo recurso humano , además existe poca demanda de pacientes
y mejoramiento de las actividades de promoción y prevención que conlleva a la
subutilización del servicio , pero es necesario garantizar el servicio las 24 horas y más en
una zona de riesgo de orden público como lo es el municipio de El Tambo
Servicio de hospitalización: en el 2013, lo producido con la capacidad instalada está por
debajo y lo producido con la oferta real por profesionales está por encima del 100% lo cual
nos llevara a replantear la declaración de camas en este servicio, es de aclarar que el
mismo médico que se tiene en triage es el mismo responsable de los servicios de
observaciones, los egresos hospitalarios y partos por la poca demanda de pacientes.
Fisioterapia y Transporte Asistencial Básico: se encuentra todo por debajo en ambos
ítems evaluados. Esto debido a que en el 2013 fisioterapia estuvo contratada por la
modalidad de evento y no se tenía contrato con todas las empresas hasta el mes de
agosto que se logró mejorara la contratación y comenzó a impactar en los indicadores de
producción, en cuanto al trasporte asistencial básico existe poca demanda de pacientes ya
que en el servicio de urgencias hay buena resolutividad.
Laboratorio clínico: se encuentra todo por encima en ambos ítems evaluados por los
laboratorios realizados en los equipos de APS y de promoción y prevención.
B. INDICADORES CLÍNICOS TRAZADORES

Para la asignación de citas de consulta general, la ESE desde el año 2008, utiliza el
sistema de fichas lo cual permite que los usuarios sean atendidos el mismo día de la
solicitud por eso en el cuadro observamos que la oportunidad en la atención esta entre 0
y 1 día. El motivo principal del uso de este sistema radica en que la mayor parte de
nuestra población habita en zona rural dispersa y para trasladarse hasta el hospital local
debe de afrontar varias dificultades como altos costos por transporte público, mal estado
de las vías, problemas de orden público, transporte escaso, etc. Es por esto que la ESE a
través del sistema de fichas y la disponibilidad de médicos según demanda procura
garantizar en todo caso la atención el mismo dia de la solicitud.

La oportunidad en la atención de la consulta pediátrica en los años 2008, 2009 y
2011, ha sido de 7 días. En el año 2012 y 2013 este servicio no se a prestado es por esto
que se realizó el cierre temporal del servicio.

La oportunidad en la atención de consulta de urgencias a presentado una variación
desde el año 2008 hasta el año 2012, según el cuadro podemos observar que los
primeros reportes arrojan un resultado de 4,9 minutos de espera, en registros
encontrados pudimos constatar que hubo fallas en el reporte debido a que se tuvieron en
cuenta solo los usuarios clasificados como triage I. A partir del año 2010 se empezó a
realizar el reporte teniendo en cuenta los usuarios clasificados como triage II, según las
pautas dadas por el ministerio y la SDSC.
Desde entonces este indicador arroja un resultado que se encuentra entre 15 y 28
minutos de espera. Entre las acciones de mejora realizadas durante este periodo
tendiente a mejorar el resultado fue el aumento de fichas para la atención por medico
en consulta externa, educación a los usuarios sobre los criterios de la clasificación
triage urgente y los tiempos de espera y finalmente el aumento de atenciones en área
extramural.
 La oportunidad en la atención de consulta por imagenologia desde el año 2008 nunca
ha superado los 2,6 días de espera. la técnica de rayos X encargada del servicio asiste
3 veces por semana para la toma de rayos X ordenados por consulta externa y con
disponibilidad de 24 horas para las tomas urgentes las cuales son realizadas de
manera inmediata.
 El servicio de odontología en la E.S.E Hospital del Tambo utilizaba hasta el año 2010 la
modalidad de asignación de citas utilizando agenda semanal; es por esta razón que la
oportunidad en la atención superaba los 3 días. A partir del año 2011 la E.S.E inicia
con la implementación del sistema de fichas para que todos los usuarios que asisten
sean atendidos el mismo dia de la solicitud de la cita.
 La tasa de reingreso de pacientes al servicio de hospitalización a la institución antes de
20 días por el mismo diagnostico se considera baja desde el año 2008 y no presentó
variaciones significativas
 La proporción de pacientes con HTA controlada muestra un aumento significativo que
pasó del 34% en el año 2008 y subió progresivamente hasta el año 2012 donde se
encontró que el 83% de pacientes hipertensos fueron controlados.
El seguimiento realizado y las acciones educativas conjuntas desarrolladas por el personal
de la ESE hacia la población crónica lograron una mayor adherencia al tratamiento lo cual
se vio reflejado en las cifras de tensión arterial de los pacientes.

La tasa de mortalidad intrahospitalaria en los años 2008, 2009 y 2010 fue reportada
en cero, frente a esto pensamos que hubo subregistro.
En los años 2011 y 2012 se presentó una muerte intra hospitalaria cada año. Los dos
casos fueron analizados por el equipo de calidad concluyendo que no hubo fallas en la
atención médica y que los casos corresponden a pacientes de edad avanzada con varios
problemas multiorganicos

Durante el periodo comprendido entre el año 2008 y 2012 no se reportaron casos
de infecciones adquiridas intra hospitalariamente, en gran medida se debe a que la
hospitalización de usuarios en instituciones de nivel uno como es nuestro caso solo en
casos excepcionales supera las 72 horas; por lo cual la exposición a este riesgo es menor.

La cultura del reporte y la gestión de eventos adversos en la ESE Hospital de el
Tambo solo tomo fuerza desde el año 2010, es por esta razón que en los años 2008 y
2009 el reporte se encuentra en cero.
3. GESTIÓN FINANCIERA:
A. PRINCIPALES CLIENTES:
Ad portas de una reforma a la salud, es importante destacar que el hospital ha
venido superando una crisis financiera, con la cual fue recibido en el año 2012, y en
cumplimiento de la Ley 1438 de 2011, el Ministerio de salud y protección Social a través
de la resolución 2509 de 2012, efectuó la categorización del riesgo de las Empresas
Sociales del Estado, para la vigencia 2012, tomando la información reportada a 31 de
diciembre de 2011, y la resolución 1877 de 2013 En esta categorización la Empresa Social
del Estado Hospital de El Tambo, fue calificada con Riesgo Medio, motivo por el cual se
debió realizar un programa de saneamiento Fiscal y Financiero que tiene por objeto
restablecer su solidez económica y financiera con el propósito de asegurar la continuidad
en la prestación del servicio público de salud.
A pesar de esta calificación y a la crisis del sistema de salud, se ha logrado mantener su
autosostenibilidad financiera, logrando cerrar la vigencia sin cuentas por pagar tanto a el
personal como a proveedores.
Informa que dentro de las Empresas Administradoras de los Planes de Beneficios
del Régimen Subsidiado, que contratan con el Hospital, principalmente se encuentran
ASMET SALUD, AIC, SALUD VIDA, CAPRECOM.
Del Régimen Contributivo, las EPS que contratan los servicios de salud con el Hospital son
la Nueva Eps, Coomeva, Saludcoop EPS, Sanitas.
En cuanto a la atención de población pobre y vulnerable, se ha brindado atención a
usuarios a cargo de la Secretaria Departamental de Salud del Cauca.
Respecto de eventos SOAT, se ha atendido a pacientes asegurados
En cuanto a régimen especial, se ha celebrado contratos con la Policía Nacional y
Cosmitet
Evolución de la facturación realizada por grupo responsable de pago
2011
2012
2013
Concepto
Régimen Contributivo
163,3
168,8
186,5
Var %
10,5
DY%
60,5
Régimen Subsidiado
3.264,3
4.378,7
5.728,3
30,8
39,2
PPNA*
133,8
Demás Pagadores
773,0
Total Venta de Servicios de 4.334,5
Salud
114,6
478,4
5.140,5
67,4
752,9
6.735,1
-41,2
57,4
31,0
1,8
107,0
40,6
Evolución de la contratación realizada por grupo responsable de pago
2011
Concepto
2012
2013
Y%
Var %
Régimen Contributivo
180,6
189,2
186,5
-1,4
60,5
Régimen Subsidiado
3.798,8
3.903,7
4.998,9
28,1
39,2
PPNA*
245,8
242,5
83,0
-65,8
1,8
Demás Pagadores
762,7
568,5
752,7
32,4
107,0
Total Venta de Servicios de
Salud
4.988,0
4.903,9
6.021,1
22,8
40,6
En el régimen contributivo se tiene contrato con las EPS Saludcoop y Coomeva, por la
modalidad de capitación pero estos contratos no tienen estipulado un tope, se cobra de
acuerdo al número de afiliados atendidos teniendo en cuenta el porcentaje de la cápita
establecido, con las EPS Comfenalco, S.O.S y la Nueva EPS, se tiene contrato por la
modalidad de evento y no tienen un tope, la tarifa pactada es SOAT pleno. El valor
registrado corresponde al valor de la facturación obtenida durante el año
En el régimen subsidiado en mayor porcentaje se tiene por la modalidad de evento, por
esta modalidad se tiene contrato con Asmet servicios de baja complejidad y Pyp; Salud
Vida PyP, Casa de paso, psicología, fisioterapia y partos, AIC servicios de PyP. Por la
modalidad de capitación se tiene contrato con Salud Vida y AIC servicios de baja
complejidad y con Caprecom servicios de baja complejidad y PyP
Evolución de los ingresos reconocidos
En millones de pesos constantes 2013
2011
2012
2013
Concepto
Var %
Régimen Contributivo
181
189
Régimen Subsidiado
3799
4671
PPNA
246
245
Demás Pagadores
763
476
185 -2,1
5655 21,1
68 -72,2
753 58,2
Otros Ingresos no Asociados a
VSS generados durante la vigencia
….. Aportes patronales
…… otros aportes
Total (sin Disp.Inicial y Cuentas x
Cobrar Vig.Anteriores)
Por venta de servicios
CxC vigencias anteriores
Fuente: MPS; SIHO - Formulario Ingresos.
311,7
291
130
291,0
5.280,0
5.711
130
4.989,0
7.195
5.581,0
536
534
243 291 124,4
129,3
6.661,0
799
19,4
664
-17
El reconocimiento de los ingresos por venta de servicios de la vigencia tuvo un
incremento del 19,4%, siendo los demás pagadores el porcentaje más representativo.
El régimen subsidiado tuvo un incremento del 21%; debido al incremento de las
coberturas de promoción y prevención, resultado de mejoramiento en algunos procesos
internos, fortalecimiento del grupo de atención primaria en salud en los corregimientos
de QUILCACE, HUISITO Y URIBE.
En PPNA, se presenta una variación de -72% la cual disminuye en los recursos de
contratación como en población ya que esta población disminuye marcadamente al
transformarse en población subsidiada en las nuevas ampliaciones de cobertura,
también es importante aclarar que para la vigencia 2012 y anteriores; en PPNA se
reconocía el valor de aportes patronales sin situación de fondos y a partir del año 2013,
en PPNA solo se incluye los valores correspondiente a prestación de servicios de salud
y los valores correspondientes a aportes patronales se incluyen en otros aportes.
En los demás pagadores el incremento es del 58% que corresponde a la contratación
hecha con la Secretaria Departamental de Salud del Cauca para la ejecución de
actividades de Atención Primaria en Salud (APS) y el incremento en relación al año
anterior en el valor contratado con el Municipio de El Tambo para la ejecución de
actividades del Plan de Intervenciones Colectiva PIC.
Existe una diferencia positiva en los ingresos no asociados a la venta de servicios, que
en la vigencia 2013 que corresponden a aportes patronales sin situación de fondos por
valor de $242 millones; también se recibieron recursos por valor de $70 millones por
parte del Ministerio de Salud y Protección Social para la cofinanciación de una
ambulancia y por el Municipio de El Tambo $30 millones con este mismo destino;
igualmente el Municipio aporto $150 millones para cofinanciar la adquisición de equipo
y mobiliario para la ESE Hospital de El Tambo.
Evolución de los Ingresos Recaudados por Régimen
En millones de pesos de 2013
2011
2012
2013
Concepto
Var %
Dcart
60-360d
Régimen Contributivo
91
40
56
40,0
-32,0
Régimen Subsidiado
3423
3589
4253
18,5
24,7
PPNA
244
243
0
-100,0
5.400,0
Demás Pagadores
725
421
344
-18,3
-87,5
Otros Ingresos no Asociados a
VSS generados durante la
vigencia
….. Aportes patronales
…… otros aportes
Total (sin Disp.Inicial y Cuentas
x Cobrar Vig.Anteriores)
Por venta de servicios
CxC vigencias anteriores
291
534 311,7
243
291
130
291
4.774,0
4.422,7
5.187,0
17,3
-11,2
4.483,0
-11,2
534
130
4.293,0
797
4.653,0
8,4
664 -16,7
Los ingresos recaudados por venta de servicios tuvieron un incremento del 8,4%
en relación con el año 2012.
El régimen contributivo tuvo un incremento del 40%, además que este régimen tuvo
un buen comportamiento de recaudos de la vigencia anterior por valor de $95
millones.
El régimen subsidiado el incremento fue del 18,5% esto debido al aumento de la
productividad y el mecanismo de pago por giro directo establecido por la ley. En la
vigencia 2013, no se realizaron retenciones de pagos por descuentos por
incumplimiento de metas de P y P como sucedió en la vigencia 2012 con la EPS
Asmet quien realizo descuentos por no cumplimiento de metas de promoción y
prevención en el año 2011.
En PPNA, el recaudo en la vigencia 2013 fue nulo, debido a que como se menciono
anteriormente en la tabla del reconocimiento en este año solo se maneja lo
relacionado con prestación de servicios a la población que no tiene ningún régimen
de seguridad social mientras que en los demás años se incluía los aportes
patronales sin situación de fondos. También afecto el recaudo la oportunidad en la
contratación de este régimen lo que ocasiono tardanza en la presentación de las
cuentas por parte de la ESE.
El recaudo de otros pagadores afecto el porcentaje de recaudo de la vigencia, ya
que aquí se incluye la contratación de ejecución de actividades del plan de
intervenciones colectivas celebrado con el municipio que terminaba el 31 de
diciembre quedando un saldo pendiente por recaudar. Igualmente el contrato
celebrado con la Secretaria de Salud para la ejecución de actividades de Atención
Primaria en Salud (APS) que fue por $261 millones se termino el 31 de diciembre y
a esa fecha la gobernación no había realizado ningún pago. Los gastos en los
cuales se incurrió para la ejecución de estos convenios los cuales se cumplió al
100% fueron asumidos por la ESE en su totalidad.
Con corte a Diciembre 31 de 2013, se registró un Activo de 6.307.817.549
millones de pesos, con un incremento respecto del año anterior de 17%. Un
pasivo de 1.368.589.799 y un patrimonio de 4.939.227.749 millones de pesos con
un aumento respecto del año anterior del 8%, de lo cual se observa un incremento en
los activos
y del patrimonio institucional del hospital y a la vez, se logró una
disminución de las deudas, al igual que se hizo provisión contable para contingencias
en caso de fallo de procesos judiciales en contra de la ESE .
Sobre el ESTADO DE ACTIVIDAD FINANCIERA ECONÓMICA SOCIAL Y
AMBIENTAL, con corte a Diciembre 31 de 2013, se logró unos ingresos
operacionales de 6.735.277.974 millones con una variación positiva respecto del año
anterior del 34%, frente a unos costos de ventas y operación $ 4.547.238.561 millones
de pesos que corresponden a erogaciones en que ha incurrió la ESE con el fin de
cubrir las necesidades para la prestación de los servicios durante lo corrido de la
presente vigencia en conceptos como materiales, servicios personales, gastos
generales, depreciaciones.
La utilidad del ejercicio, tuvo un incremento del 109% respecto al año 2012, obteniendo
una utilidad de $358 millones.
Comportamiento de la cartera
En millones de pesos corrientes
El régimen subsidiado representa el 78,3% del total de la cartera de la ESE Hospital de
El Tambo; el régimen contributivo representa el 6,7%; SOAT representa un 2,5% del
total de la Cartera, PPNA el 1,9% y otros deudores por venta de servicios de salud
representa el 10,4%
Se tuvo un incremento en la cartera menor de 60 días que corresponde a las cuentas
presentadas por concepto de PIC y APS, igualmente las cuentas por PPNA, en el
régimen subsidado el incremento se debe a que en los meses de noviembre y diciembre
se realizaron planes de contingencia para cumplir con las metas establecidas en los
contratos de Asmet, Caprecom y Salud Vida, cuentas que fueron radicadas en el mes
de diciembre de 2013.
La edad de la cartera mayo 360 días tuvo un incremento debido a que no a culminado el
proceso de liquidación con las diferentes EPS y con las cuales se han tenido los
siguientes avances:
La ESE ha realizado los procesos de cruce de cartera y conciliaciones de glosas para
la respectiva liquidación de
los contratos con las EPS, Asmet Salud,
AIC,
correspondiente a vigencias 2011 y 2012; con Asmet Salud se tiene la proyección de la
liquidación de contratos 2012, las cuales están en proceso de firma; con la EPS AIC se
tiene claro los saldo pero no se ha podido llegar a un acuerdo en las actas de pre
liquidación por algunos descuentos que la ESE considera no pertinentes y se está
esperando la respuesta de la EPS.
Con la EPS Caprecom, se ha realizado cruce de cartera de vigencias anteriores pero
debido a que por parte de la EPS no ha dispuesto personal para la revisión de glosas y
descuentos no ha sido posible avanzar en la liquidación de contratos.
Con la EPS Salud Vida se tienen actas de pre liquidación de contratos de vigencias
2006 a 2010 de las cuales han sido revisadas parcialmente por parte de la ESE y han
sido enviadas para ajustes y otras para que se continúe con el proceso de liquidación
Gastos comprometidos por concepto
En millones de pesos constantes 2013
2011
Concepto
2012
2013
Var %
Gastos de Personal de planta (1)
1212
1124
1055
-6,1
Servicios Personales Indirectos
2562
2205
2617
18,7
655
748
949
26,9
558
391
816
108,7
3.775,0
3.344,0
4.382,0
31,0
731
261
341
30,7
5.718,0
4.729,0
5.778,0
22,2
Gastos Generales
Gastos
de
Comercialización y PS
Operación,
Gastos Variables (2)
Otros Gastos (3) (Transferencias C +
Inversión + Deuda Pública)
Total Gastos Comprometidos (4)
Excluye CxP de vig. anteriores
Cargos vacantes
2
4
8
100,0
Planta transitoria
-
-
-
-
Producción equivalente
321.435,9
375.442,1
527.712,4
40,6
CxP de vigencias anteriores
160
250
-
-100,0
Gasto de personal
3.774,0
3.329,0
3.672,0
10,3
Gastos totales sin inversión
4.987,0
4.468,0
5.437,0
21,7
CxP de vigencias anteriores
160,0
250,0
-
-100,0
El gasto de personal de planta se ve disminuido debido a que en el año 2013 existieron
4 vacantes durante todo el año mientras que en el 2012 solo fue a partir de agosto;
igualmente en noviembre de 2013 salieron cuatro funcionarias pensionadas lo cual
también disminuyo el costo en un mes de salario.
Los gastos por concepto de remuneración por servicios técnicos se incrementó debido
a
A partir de octubre de 2012, se mejoró la remuneración del personal médico buscando
la nivelación salarial de estos profesionales garantizando la permanencia en la ESE;
igualmente se debió realizar contratación de personal adicional al que tenía la ESE para
dar cumpliendo a las actividades pactadas en los convenios realizados con el Municipio
de El Tambo y la Secretaria Departamental de Salud.
En los gastos generales la variación del 26% se debe en gran porcentaje a los gastos
que debió a sumir la ESE para el cumplimiento de actividades PIC y APS; también se
hizo adquisición de equipos de cómputo para fortalecer los grupos extramurales; se
realizó adecuaciones en la infraestructura del Hospital.
En los gastos de comercialización y operación el incremento se debe a que se
celebraron contratos con algunas EPS para el suministro de medicamentos a los
usuarios de estas con las cuales no se tenía, y debido a que la ESE amplio su atención
en la zonas rurales esto a con llevado a mayor de manda por parte de los usuarios
respecto a los medicamentos; el servicio de odontología en el año 2012, se empezó a
fortalecer en el área rural a partir del mes de junio mientras que durante el año 2013 se
ha venido prestando constantemente el servicio durante todo el año.
En otros gastos se incluye la adquisición de una ambulancia la cual fue coofinanciada
por el Ministerio de Salud y Protección Social y el Municipio de El Tambo, igualmente se
adquirió un ecógrafo, mobiliario médico y otros equipos y con el apoyo de El Municipio
de El Tambo razón por la cual se ve incrementado dicho ítem.
Evolución de Gastos comprometidos Vs. Producción y Facturación
Concepto
2012
2013
Var %
Gastos de personal de planta
comprometidos (en millones de
pesos de 2013)
Total gastos externalizados (en
millones de pesos de 2013)
Gasto recurso humano total (en
millones de pesos de 2013)
Total gastos comprometidos de
Funcionamiento y de Operación,
comercialización y PS (en
millones de pesos de 2013)
a
1.124,0
1.055,0
-6,1
b
2.205,0
2.616,8
18,7
c
3.329,0
3.671,8
10,3
d
3.638,9
3.973,6
9,2
Total facturado por VSS (en
millones de pesos de 2013)
Ingresos recaudados por VSS (en
millones de pesos de 2013)
e
5.140,5
6.735,1
31,0
f
4.293,0
4.653,0
8,4
Producción equivalente
g
375.442,05
527.712,39
40,6
Vr. Promedio Gasto de recurso
humano comprometido por
unidad producida (pesos de
2013)
Vr. Promedio Total gastos
comprometidos de
Funcionamiento y de Operación,
comercialización y PS por unidad
producida (en pesos 2013)
h=c/g*
1.000.000
8.866,9
6.958,0
-21,5
i=d/g*
1.000.000
9.692,2
7.529,8
-22,3
Vr. Promedio facturado por
unidad producida (en pesos
2013)
Vr. Promedio ingresos
recaudados por VSS por unidad
producida (en pesos 2013)
j=e/g*
1.000.000
13.692,0
12.762,8
-6,8
k=f/g*
1.000.000
11.434,5
8.817,3
-22,9
Diferencia entre el ingreso
recaudado por VSS y el Total
gastos comprometidos de
Funcionamiento y de Operación,
comercialización y PS por unidad
producida (en pesos 2013)
l=k-i
1.742,3
1.287,5
-26,1
Hubo eficiencia en cuanto a los gastos con la producción de la vigencia se afectó el
porcentaje del recaudo debido a los convenios de PIC y APS que no fue posible
recaudarlos en el mes de diciembre ya que estos iban hasta el 31 de dicho mes.
Concepto
Fórmula
2011
2012
2013
var %
Ingreso reconocido total
Ingreso reconocido de recursos
del convenio
Ingreso reconocido sin recursos
del convenio
Gasto comprometido total
Gasto comprometido de recursos
del convenio
Gasto comprometido sin recursos
del convenio
Relación reconocimiento/
compromiso sin recursos del
convenio
Ingreso recaudado total
Ingreso recaudado de recursos del
convenio
Ingreso recaudado sin recursos
del convenio
Relación recaudo/ compromiso
sin recursos del convenio
a=b+c
5.816,0
6.509,7
8.042,3 23,5
c
5.816,0
6.509,7
8.042,3 23,5
d=e+f
5.878,0
4.979,0
5.778,0 16,0
5.878,0
4.979,0
5.778,0 16,0
g=c/f
(%)
98,95
130,74
139,19 6,46
h=i+j
i
5.243,8
5.340,0
6.034,2 13,0
j
5.243,8
5.340,0
6.034,2 13,0
89,21
107,25
104,43 -2,63
b
e
f
k=j/f
(%)
B. BALANCE GENERAL DEL HOSPITAL:
ESTADO DE ACTIVIDAD FINANCIERA SOCIAL Y AMBIENTAL DEL 1 DE ENERO AL
31 DE DICIEMBRE DE 2013
4. GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO:
A. DESARROLLO INTEGRAL DEL TALENTO HUMANO
Sobre la gestión de talento humano, informa que la entidad cuenta con 11 médicos
generales, 1 especialistas, 4 enfermeros, 35 auxiliares de salud, 2 bacteriólogos, 1
Fisioterapeuta, Psicologos 2, Odontólogos 4, Higienista Oral 6, promotores 4, Tecnica
Rayos X 1, para un total de 71 trabajadores en la parte asistencial equivalente al 67%
del personal y 341 en la parte administrativa, equivalente al 33% del personal. Frente a
la estabilidad laboral, se ha dado continuidad a la mayoría de empleados donde la
rotación del personal solo ha sido de un 5.1%.
B. BIENESTAR SOCIAL:
Dentro del programa de bienestar social se desarrollaron iniciativas de la Alta Gerencia
y sus colaboradores, a través de una serie de actividades orientadas a crear,
mantener y mejorar las condiciones que favorezcan el desarrollo integral del
empleado, el mejoramiento de su nivel de vida y el de su familia y en este orden de
ideas se generaron espacios de recreación y deportivos que han permitido
mejorar el bienestar laboral de los empleados, con un presupuesto asignado de
$ 33.105.000.
Se ejecutó igualmente el programa de seguridad y de salud del trabajo, a
través de actividades tales como la implementación de pausas activas, el
programa de medicina preventiva y del trabajo, vigilancia epidemiológica, semana
de Salud Ocupacional, Sistema de vigilancia de Riesgo Sicosocial, día de salud
mental, jornada de abrazoterapia y en general la implementación de políticas que
mejoran la calidad laboral.
5. GESTION AMBIENTAL:
En materia de gestión ambiental, informa que se han realizado varias campañas
como el reciclaje de papel, se ha efectuado la segregación de residuos en la fuente,
llegando a un porcentaje del 94%.
Se tiene contratada una ruta externa con la empresa ASERHI, que es la encargada de
dar un manejo adecuado a los residuos sólidos hospitalarios, se cuenta con el
PGIRSH, de igual manera se encuentra radicado en la CRC, se manejan jornadas de
capacitación a todo el personal de la Entidad y el comité Ambiental es operativo.
6. SISTEMA DE ATENCIÓN AL USUARIO
La ESE Hospital de el Tambo creo la oficina de atención al usuario SIAU en abril del
año 2008, su principal objetivo es servir a los clientes garantizando soluciones y
respuestas oportunas ante todas las PQR que se presenten.
Dentro de la ESE HOSPITAL DE EL TAMBO existen 3 buzones para la recepción de
las manifestaciones con sus respectivos formatos, estos se encuentran ubicados
dentro del servicio de urgencias, sala de espera principal y el CAIPE, se da apertura
cada 7 días ante la presencia de un comité y el tiempo para la contestación es de 7
hábiles.
Durante los años 2012 y 2013 se presentaron 226 manifestaciones de las cuales 157
fueron quejas relacionadas con la atención asistencial, 54 sugerencias, 14
felicitaciones y solo una solicitud de información.
PROPORCIÓN DE USUARIOS QUE INFORMAN INSATISFACCIÓN POR LA
ATENCIÓN
Del total de usuarios beneficiados de la consulta médica, odontológica y urgencias que
suman 8.788 pacientes, 157 presentaron queja, lo cual corresponde al 1.7%, este
porcentaje demuestra que en la E.S.E el nivel de insatisfacción por la atención
manifestado a través del sistema de quejas es Bajo.
La oficina SIAU realiza tramite a cada una de las manifestaciones en coordinación con
la gerencia, el área de calidad y la coordinación medica de la institución con el objetivo
de que todas reciban contestación oportuna, sean analizadas y gestionadas a partir de
planes de mejora.
Del total de quejas presentadas, el 70% son relacionadas con retardos en la atención
de la cita médica por urgencias, consulta externa y demoras para la facturación de
medicamentos, el 28% son por mala atención de parte de los funcionarios relacionados
con el trato humano (médicos, enfermeros y facturadores) y el otro 2% son quejas por
problemas en la planta física (goteras) y por desorden en la entrega de la historia
clínica física.
V.
Recepción de planteamientos e inquietudes
inscritos e intervención del Público Asistente.
de
los
participantes
Finalizado el informe de gestión de resultados año 2013, el Moderador doctor
JESUS EDUARDO VALENCIA FERNANDEZ abre en esta oportunidad el espacio
para la recepción de preguntas, observaciones e inquietudes por parte del público
asistente.
Al respecto se reciben las siguientes preguntas, sobre las cuales se procede a emitir la
respectiva respuesta, así:
1. Toma la palabra un asistente y agradece al Gerente por la colaboración
brindada a la comunidad y sugiere que se deben observar los dos lados
de las situaciones del paciente. Es importante se continúe trabajando con la
humanización del servicio para la atención del usuario.
RESPUESTA: El doctor EDGAR EDUARDO VILLA agradece la observación y
destaca la participación del señor DIOMEDES MONTENEGRO como líder
valioso en el fortalecimiento de la gestión hospitalaria. Responde a la pregunta
haciendo énfasis en que efectivamente, es importante continuar brindando
capacitación a todos y cada uno de los funcionarios que hacen parte de la
Entidad, resaltando que en lo corrido de la vigencia 2014, el informe de la
oficina del SIAU, manifiesta que se ha mejorado en la prestación de los
servicios de salud.
2. Un participante a la rendición de cuentas, solicita al Hospital mejorar el proceso
de asignación de citas, puesto que la comunidad debe madrugar para conseguir
un cupo para ser atendido.
RESPUESTA: El doctor EDGAR EDUARDO VILLA aclara al personal asistente
que se han implementado una serie de estrategias para mejorar el proceso de
asignación de citas, como son el de asignar citas telefónicamente, de acuerdo a
la necesidad del usuario, cuando el usuario se encuentra en la entidad, puede
separar su cita de manera personal y/o solicitar a un familiar y/o amigo que por
favor le separe la cita en la oficina del SIAU.
3. Hace la intervención una líder de la comunidad, felicita la gestión del Gerente
con la estrategia implementada relacionada con APS, donde se logró llegar a
las comunidades más lejanas del Municipio.
RESPUESTA: el doctor EDGAR EDUARDO VILLA, agradece las felicitaciones y
manifiesta que es grato recibir el reconocimiento de la comunidad, lo que genera
aun mayor compromiso para seguir trabajando, informa que efectivamente una
de las metas trazadas durante su plan de gestión está incluida la cobertura en
un alto porcentaje relacionada con la prestación de servicios de salud para la
comunidad del Municipio de El Tambo, da a conocer también que se encuentra
en marcha una serie de proyectos que permitirán la construcción de unos puesto
de Salud en lugares estratégicos de El Tambo, que serán dotados de
infraestructura y personal profesional para garantizar la calidad en la
presentación de servicios de salud.
4. Qué estrategia tiene el Hospital para que la atención llegue a la comunidad?
La ESE tiene conformados
por médico, enfermero,
equipos para la atención extramural, integrado
odontólogo, higienista oral, auxiliares de
enfermería, quienes brindan los servicios en las veredas y/o corregimientos
y en las instituciones educativas, extendiendo los servicios de la institución
directamente en las comunidades.
5. ¿El Hospital ha recibido apoyo por la administración municipal para mejorar
la atención a los usuarios?
La Administración ha sido un apoyo fundamental para el Hospital, el trabajar de
la mano ha permitido que el hospital avance, desarrolle proyectos
encaminados a mejorar la prestación del servicio, que se mantenga con
niveles altos de calidad y que esto se refleja en la satisfacción de los
usuarios.
La administración Municipal ha sido un aliado para mejorar la atención en
salud para todos los tambeños.
6. ¿El Hospital continúa con los proyectos de calidad? ¿Y esto como mejora
la atención a los usuarios?
El Hospital continúa y continuará apostándole a la calidad de sus servicios
porque ello se ve reflejado en una mejor atención a los usuarios desde cada una
de las instancias de la empresa. Con ello garantizamos la accesibilidad, la
oportunidad, la innovación, la atención segura y humanizada a todos los
usuarios y propendemos por la satisfacción con los servicios ofrecidos.
7. Se solicita a la ESE Hospital del Sur que amplíe la cobertura de las actividades
de Promoción y Prevención a la comunidad.
El Gerente de la ESE informa que se tiene conformado un grupo de
Promoción y Prevención dedicado solamente a la parte extramural, ellos
realizan brigadas de salud en los diferentes barrios e instituciones educativas
del Municipio, al igual que en la parte extramural.
Esta propuesta será analizada con el equipo de P Y P para determinar cuál ha
sido la cobertura este año e incluir en la planeación del año 2014 a los barrios
en los cuales no se haya hecho presencia, centros educativos y zonas del área
rural y de acuerdo al mapa de georreferenciación y perfil de morbi- mortalidad a
los barrios donde se deban hacer con más frecuencia las actividades.
El Moderador de la presente audiencia DR JESUS EDUARDO VALENCIA deja
constancia que sin más intervenciones registradas por parte de los asistentes, se
procederá al siguiente punto del orden del día correspondiente al cierre y
evaluación de la presente audiencia pública de rendición de cuentas.
VI. Cierre y evaluación de la Audiencia.
En esta etapa de la Audiencia, el Moderador doctor JESUS EDUARDO VALENCIA
realiza el cierre y evaluación de la audiencia, conforme al reglamento, estableciendo
las siguientes conclusiones:
1. En la presente vigencia 2013, el Hospital de El Tambo Cauca E.S.E ha
trabajado constante mente en el SOGC, logrando resultados positivos en todo el
proceso que hace relación a la prestación de los servicios de salud a la comunidad del
Municipio de El Tambo Cauca.
2. Se ha mejorado en la gestión de los recursos financieros, fortaleciendo las
inversiones en la infraestructura y en la adquisición de equipos biomédicos.
3. Durante el período se presenta una tendencia positiva en los indicadores de
salud principalmente de mortalidad antes y después de 48 horas, infecciones
asociadas al cuidado de la salud, oportunidad en la atención, en general debido al
control directo en todos los servicios por parte de la Alta Gerencia. Se destaca el
cumplimiento y apego a guías de práctica clínica por parte del personal médico
asistencial y compromiso y disposición en general de todo el personal.
4. La alineación de los procesos a los objetivos estratégicos institucionales y la
asimilación de la visión y misión institucional como oportunidad de mejora y
perfeccionamiento de la acción general de la empresa, el seguimiento y medición
periódico a los indicadores estratégicos, el esfuerzo institucional por el
perfeccionamiento de la calidad así como el esfuerzo en inversión general en
todos los servicios son sinónimo del compromiso y gestión de la alta gerencia con la
institución, por hacer real el diagnostico institucional, por seguir de cerca todos y cada
uno de los procesos y por estimular el éxito operativo y estratégico del Hospital.
Firmas:
Siendo las 12:30 m se da por terminada la presente Audiencia Pública de Rendición
de Cuentas del Informe de gestión de la vigencia 2013, suscribiéndose la presente
acta por los funcionarios que en ella intervinieron.
JESUS EDUARDO VALENCIA F
Moderador – Jefe Oficina C.I
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA
LA PROTECCION AL USUARIO
CODIGO
VERSION
PROCESO: RENDICION DE CUENTAS
NOMBRE DE LA EAPB
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DE EL TAMBO CAUCA
REGIMEN
ESPECIAL
DPTO
CAUCA
NACIONAL
COLOMBIA
FECHA DE REALIZACIÓN
DIA
MES
18
3
AÑO
2014
RENDICIÓN DE CUENTAS
En el hospital de El Tambo se cuenta actualmente con una CAPACIDAD INSTALADA para
atención en el servicio de urgencia, en el cual se atiende las urgencias del triage I y II, se cuenta
además con sala de observación, clasificación del triage , y vigilancia de los pacientes en
hospitalización (12 camas) y apoyo de las urgencias vitales, con estos se garantiza un eficiente
servicio y permite manejar un tiempo corto de atención brindando así accesibilidad y oportunidad en
el servicio de urgencia, además se cuenta con un proceso de referencia y contra referencia bien
estructurado para la atención hacia niveles superiores.
En el área de consulta externa se cuenta con la presencia de 9 médicos para el 2013 , 5
odontólogos, 2 bacteriólogos, como también servicio de psicología, fisioterapia y Promoción y
prevención que son suficientes para garantizar la atención en la parte intramural.
En cuanto a la atención extramural se ha dividido en 4 zonas así:
• Atención en el corregimiento de Husito con sus 10 veredas: atención permanente con un equipo
completo de APS.
• Atención en el corregimiento de Uribe con sus 19 veredas: atención permanente con un equipo
completo de APS.
• Atención en el corregimiento de Quilcace con sus 16 veredas: atención permanente con un equipo
completo de APS.
• Atención en el resto de la población área extramural con las veredas restantes con salida 5 veces
por semana: con un equipo completo de APS.
Es de aclarar que las veredas y corregimientos cercanos a la cabecera municipal son atendidos en
el hospital local.
En cuanto a los servicios amigables se realizó convenio con el municipio dentro de la ejecución de
actividades PIC, garantizando la atención a la población joven, adolecente y grupos vulnerables, se
cuenta con un consultorio en forma permanente para consulta diferencial, en la ESE existe un
proceso para la prioridad de atención a la población vulnerable y de riesgo psicosocial objeto de
actividades PIC, contando para ello con profesionales como enfermero, psicólogo, preparador físico,
ingeniero de alimentos, auxiliares de enfermería.
Sistema Único de Acreditación La E.S.E Hospital del Tambo realizo la primera autoevaluación como
primer paso hacia la acreditación en septiembre del 2012
Los resultados de esta primera evaluación fueron presentados tanto cuantitativamente: (1,05 Global)
como cualitativamente: (Fortalezas, Debilidades, soportes de las fortalezas) para cada uno de los
estándares.
El hospital ha venido superando una crisis financiera, con la cual fue recibido en el año 2012, y en
cumplimiento de la Ley 1438 de 2011, el Ministerio de salud y protección Social a través de la
resolución 2509 de 2012, efectuó la categorización del riesgo de las Empresas Sociales del Estado,
para la vigencia 2012, tomando la información reportada a 31 de diciembre de 2011, y la resolución
1877 de 2013 En esta categorización la Empresa Social del Estado Hospital de El Tambo, fue
calificada con Riesgo Medio, motivo por el cual se debió realizar un programa de saneamiento
Fiscal y Financiero que tiene por objeto restablecer su solidez económica y financiera con el
propósito de asegurar la continuidad en la prestación del servicio público de salud.
A pesar de esta calificación y a la crisis del sistema de salud, se ha logrado mantener su
autosostenibilidad financiera, logrando cerrar la vigencia sin cuentas por pagar tanto a el personal
como a proveedores.
Los ingresos recaudados por venta de servicios tuvieron un incremento del 8,4% en relación con el
año 2012.
El régimen contributivo tuvo un incremento del 40%, además que este régimen tuvo un buen
comportamiento de recaudos de la vigencia anterior por valor de $95 millones.
El régimen subsidiado el incremento fue del 18,5% esto debido al aumento de la productividad y el
mecanismo de pago por giro directo establecido por la ley. En la vigencia 2013, no se realizaron
retenciones de pagos por descuentos por incumplimiento de metas de P y P como sucedió en la
vigencia 2012 con la EPS Asmet quien realizo descuentos por no cumplimiento de metas de
promoción y prevención en el año 2011.
En PPNA, el recaudo en la vigencia 2013 fue nulo, debido a que como se mencionó anteriormente
en la tabla del reconocimiento en este año solo se maneja lo relacionado con prestación de servicios
a la población que no tiene ningún régimen de seguridad social mientras que en los demás años se
incluía los aportes patronales sin situación de fondos. También afecto el recaudo la oportunidad en
la contratación de este régimen lo que ocasiono tardanza en la presentación de las cuentas por
parte de la ESE.
El recaudo de otros pagadores afecto el porcentaje de recaudo de la vigencia, ya que aquí se
incluye la contratación de ejecución de actividades del plan de intervenciones colectivas celebrado
con el municipio que terminaba el 31 de diciembre quedando un saldo pendiente por recaudar.
Igualmente el contrato celebrado con la Secretaria de Salud para la ejecución de actividades de
Atención Primaria en Salud (APS) que fue por $261 millones se terminó el 31 de diciembre y a esa
fecha la gobernación no había realizado ningún pago. Los gastos en los cuales se incurrió para la
ejecución de estos convenios los cuales se cumplió al 100% fueron asumidos por la ESE en su
totalidad.
Con corte a Diciembre 31 de 2013, se registró un Activo de 6.307.817.549 millones de
pesos, con un incremento respecto del año anterior de 17%. Un pasivo de 1.368.589.799 y
un patrimonio de 4.939.227.749 millones de pesos con un aumento respecto del año anterior
del 8%, de lo cual se observa un incremento en los activos y del patrimonio institucional del
hospital y a la vez, se logró una disminución de las deudas, al igual que se hizo provisión contable
para contingencias en caso de fallo de procesos judiciales en contra de la ESE .
Sobre el ESTADO DE ACTIVIDAD FINANCIERA ECONÓMICA SOCIAL Y AMBIENTAL, con
corte a Diciembre 31 de 2013, se logró unos ingresos operacionales de 6.735.277.974 millones
con una variación positiva respecto del año anterior del 34%, frente a unos costos de ventas y
operación $ 4.547.238.561 millones de pesos que corresponden a erogaciones en que ha incurrió
la ESE con el fin de cubrir las necesidades para la prestación de los servicios durante lo corrido de
la presente vigencia en conceptos como materiales, servicios personales, gastos generales,
depreciaciones.
La utilidad del ejercicio, tuvo un incremento del 109% respecto al año 2012, obteniendo una utilidad
de $358 millones.
Sobre la gestión de talento humano, informa que la entidad cuenta con 11 médicos generales, 1
especialistas, 4 enfermeros, 35 auxiliares de salud, 2 bacteriólogos, 1 Fisioterapeuta, Psicólogos 2,
Odontólogos 4, Higienista Oral 6, promotores 4, Técnica Rayos X 1, para un total de 71 trabajadores
en la parte asistencial equivalente al 67% del personal y 341 en la parte administrativa, equivalente
al 33% del personal. Frente a la estabilidad laboral, se ha dado continuidad a la mayoría de
empleados donde la rotación del personal solo ha sido de un 5.1%.
Dentro del programa de bienestar social se desarrollaron iniciativas de la Alta Gerencia y sus
colaboradores, a través de una serie de actividades orientadas a crear, mantener y mejorar las
condiciones que favorezcan el desarrollo integral del empleado, el mejoramiento de su nivel de
vida y el de su familia y en este orden de ideas se generaron espacios de recreación y deportivos
que han permitido mejorar el bienestar laboral de los empleados, con un presupuesto
asignado de $ 33.105.000.
Se ejecutó igualmente el programa de seguridad y de salud del trabajo, a través de
actividades tales como la implementación de pausas activas, el programa de medicina
preventiva y del trabajo, vigilancia epidemiológica, semana de Salud Ocupacional, Sistema de
vigilancia de Riesgo Sicosocial, día de salud mental, jornada de abrazoterapia y en general la
implementación de políticas que mejoran la calidad laboral.
En materia de gestión ambiental, informa que se han realizado varias campañas como el
reciclaje de papel, se ha efectuado la segregación de residuos en la fuente, llegando a un
porcentaje del 94%.
Se tiene contratada una ruta externa con la empresa ASERHI, que es la encargada de dar un
manejo adecuado a los residuos sólidos hospitalarios, se cuenta con el PGIRSH, de igual manera
se encuentra radicado en la CRC, se manejan jornadas de capacitación a todo el personal de la
Entidad y el comité Ambiental es operativo.
La ESE Hospital de el Tambo creo la oficina de atención al usuario SIAU en abril del año 2008, su
principal objetivo es servir a los clientes garantizando soluciones y respuestas oportunas ante todas
las PQR que se presenten.
Dentro de la ESE HOSPITAL DE EL TAMBO existen 3 buzones para la recepción de las
manifestaciones con sus respectivos formatos, estos se encuentran ubicados dentro del servicio de
urgencias, sala de espera principal y el CAIPE, se da apertura cada 7 días ante la presencia de un
comité y el tiempo para la contestación es de 7 hábiles.
Durante los años 2012 y 2013 se presentaron 226 manifestaciones de las cuales 157 fueron quejas
relacionadas con la atención asistencial, 54 sugerencias, 14 felicitaciones y solo una solicitud de
información.
PROPORCIÓN DE USUARIOS QUE INFORMAN INSATISFACCIÓN POR LA ATENCIÓN
Del total de usuarios beneficiados de la consulta médica, odontológica y urgencias que suman 8.788
pacientes, 157 presentaron queja, lo cual corresponde al 1.7%, este porcentaje demuestra que en la
E.S.E el nivel de insatisfacción por la atención manifestado a través del sistema de quejas es Bajo.
La oficina SIAU realiza tramite a cada una de las manifestaciones en coordinación con la gerencia,
el área de calidad y la coordinación medica de la institución con el objetivo de que todas reciban
contestación oportuna, sean analizadas y gestionadas a partir de planes de mejora.
Del total de quejas presentadas, el 70% son relacionadas con retardos en la atención de la cita
médica por urgencias, consulta externa y demoras para la facturación de medicamentos, el 28% son
por mala atención de parte de los funcionarios relacionados con el trato humano (médicos,
enfermeros y facturadores) y el otro 2% son quejas por problemas en la planta física (goteras) y por
desorden en la entrega de la historia clínica física.
PERIODO DESDE
PERIODO HASTA
DIA
MES
AÑO
DIA
MES
AÑO
1
1
2013
31
12
2013
RESUMEN PROPUESTA
Una vez finalizada la rendición de cuentas, la comunidad genero una seris de propuestas que fueron
analizadas y aceptadas para incluirlas en el plan de gestión del gerente, todo enmarcado en la
satisfacción de las necesidades del usuario.
COMPROMISO
E n l a R e n d i c i ó n d e C u e n t a s d e l a E . S . E . El Hospital de El Tambo Cauca,
se compromete a la prestación del servicio de salud en condiciones de igualdad, dignidad,
privacidad y respeto, dando respuesta a las necesidades y expectativas físicas, psicológicas,
sociales y culturales
del paciente – usuario; integrando participativamente los valores
institucionales con el ejercicio de los deberes y derechos de los usuarios, desarrollando acciones
que favorezcan el bienestar integral del ser humano, en pro de una experiencia hospitalaria
acogedora.
RESULTADO
1. En la presente vigencia 2013, el Hospital de El Tambo Cauca E.S.E ha trabajado constante
mente en el SOGC, logrando resultados positivos en todo el proceso que hace relación a la
prestación de los servicios de salud a la comunidad del Municipio de El Tambo Cauca.
2. Se ha mejorado en la gestión de los recursos financieros, fortaleciendo las inversiones en la
infraestructura y en la adquisición de equipos biomédicos.
3. Durante el período se presenta una tendencia positiva en los indicadores de salud
principalmente de mortalidad antes y después de 48 horas, infecciones asociadas al cuidado de la
salud, oportunidad en la atención, en general debido al control directo en todos los servicios por
parte de la Alta Gerencia. Se destaca el cumplimiento y apego a guías de práctica clínica por parte
del personal médico asistencial y compromiso y disposición en general de todo el personal.
4. La alineación de los procesos a los objetivos estratégicos institucionales y la asimilación
de la visión y misión institucional como oportunidad de mejora y perfeccionamiento de la acción
general de la empresa, el seguimiento y medición periódico a los indicadores estratégicos, el
esfuerzo institucional por el perfeccionamiento de la calidad así como el esfuerzo en
inversión general en todos los servicios son sinónimo del compromiso y gestión de la alta gerencia
con la institución, por hacer real el diagnostico institucional, por seguir de cerca todos y cada uno
de los procesos y por estimular el éxito operativo y estratégico del Hospital.
OBSERVACION
Una vez finalizado el proceso de rendición de cuentas por parte del Doctor Eduardo Villa, se realizo
evaluación de la jornada, arrojando como resultado el cumplimiento de la agenda, evidenciando por
parte del personal asistente la aceptación de los logros que fueron socializados a los participantes,
de esta manera la jornada finalizo.
PROPUESTA NUMERO UNO
Continuar con los procesos de calidad para garantizar al usuario la satisfacción de sus necesidades.
PROPUESTA NUMERO DOS
Ampliar la cobertura de las actividades de Promoción y Prevención a la
comunidad.
PROPUESTA NUMERO TRES
Continuar con el fortalecimiento del proceso de asignación de
citas.
PROPUESTA NUMERO
CUATRO
PROPUESTA NUMERO CINCO