Solicitud de Precios y Convenios a Isapres Dr. Manuel Inostroza Palma

Solicitud de Precios y Convenios
a Isapres
Dr. Manuel Inostroza Palma
Superintendente de Salud
Mayo de 2009
Solicitud de Información

Precios asociados
convenios suscritos
prestadores.

Sólo isapres abiertas.

Para una selección de prestaciones más
frecuentes y representativas del gasto.

Prestadores con mayor facturación y más
recordados por la población beneficiaria.
a los distintos
entre isapres y
Consideraciones para la solicitud de la información:
1. Que lo que se pretende es relevar las políticas de precios de los
distintos prestadores de salud, en consecuencia, interesa
conocer no sólo los precios de lista sino también, los convenios
que se han establecido entre las isapres y los prestadores.
2. Se solicitará la información a todas las isapres abiertas, en
relación con sus convenios con 13 prestadores representativos.
3. Los prestadores considerados son los que tienen mayor
importancia en la facturación de 2008, en la Región
metropolitana. Además, son los más recordados por la población
beneficiaria según estudio realizado por la Superintendencia de
Salud en el 2008.
4. Las prestaciones consideradas son las más relevantes en
términos del gasto total facturado el año 2008, poniendo énfasis
en las más frecuentemente demandadas. (En cuanto a
frecuencia las prestaciones hospitalarias representan un 14% y
las ambulatorias un 86% y, en cuanto a montos facturados la
proporción es de 52% y 48%, respectivamente).
Para la selección de prestaciones se tuvo en
cuenta además:
Que los planes ofrecen una cobertura inferior para las
prestaciones ambulatorias y que, por lo tanto, es en ellas donde
el beneficiario debe cotizar más si quiere tener mejor cobertura.
Grupos de Prestaciones Seleccionadas
Estos grupos de prestaciones tienen la siguiente representación
con respecto al total de prestaciones facturadas el año 2008:






Facturado
Frecuencia
Consultas
18.3%
23.3%
Exámenes
4.3%
21.9%
Insumos y medicamentos
2.3%
10.6%
Imágenes
6.0%
4.2%
Días-cama
7.6%
1.3%
Procedimientos
Si bien no representan mucho gasto, se
consideran igualmente relevantes para
observar políticas de precio.