SINDROME DOLOROSO VESICAL Sindrome clinico de frecuencia-urgencia y dolor ,en pacientes a quienes no se detecta patologia comun responsable de este tipo de sintomatologia etiologias Enfermedad linfatica Infeccion cronica Trastornos neurologicos Psicologica Enfermedad autoinmune vasculitis etiopatogenia El epitelio vesical impermeable,se hace permeable Anatomia patologica Adelgazamiento epitelial,con fibrosis de capas musculares y destruccion ulcerativa de las mismas Es un estadio evolutivo Pueden encontrarse signos de reaccion inmunologica,respuesta inflamatoria (mastocitos,PMN) sintomatologia 1. 2. 3. 4. 5. Cistalgia de orinas claras Sindrome frecuencia / urgencia Siempre nicturia En general sin hematuria Patologia concomitante: colon irritable-p.psicopatica-enfermedades del colageno,sinsitis,afecciones alergicas ES UNA ENFERMEDAD DE CONFUSION ES UNA PATOLOGIA POR LA VIA NEGATIVA DIAGNOSTICO I 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. INTERROGATORIO SCORE DE LA NIDDKD EXAMEN FISICO: UROLOGICO,NEUROLOGICO,GINECOLOGICO E INTESTINAL CARTILLA MICCIONAL ANALITICA COMUN PANCULTIVOS URO-GINECOLOGICOS CISTOSCOPIA DIAGNOSTICO II 8. BX DE ZONAS SOSPECHOSAS 9.CITOLOGIA URINARIA 10.URODINAMIA 11.TEST DE K INTRAVESICAL TRATAMIENTOS NARCOTICOS- ANTIDEPRESIVOS ANTICOLINERGICOS ANTIHISTAMINICOS ANALGESICOS TECNICAS CITODESTRUCTIVAS: DMSO,HIDRODISTENSI ON TECNICAS CITOPROTECTIVAS: HEPARINA,PENTOSANPOLISULFATO HIDROXICINA CITRATO DE K CIRUGIA MENSAJE PARA RECORDAR ES UN SINDROME DOLOROSO PELVIANO,DE CAMBIOS RAPIDOS,CON UNA PATOGENESIS POCO COMPRENDIDA Y CON UNA TERAPIA DE RESULTADO INCIERTO