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ABC SALUD
Fecha: 12/04/2014
Sección: SALUD
Páginas: 1,20
PARKINSON
Avarices
y retos
La bfisqueda de marcadorespara el diagn6stico precoz es uno de los retos en esta
patologia que cuandoda la cara ya ha acabadocon mils de la mitad de las
neuronasesenciales para el movimiento.Para lograrlo, la investigaci6n es esencial
F’-~ I pasado viernes,
k--d 11 de abril, se ce] ’. lebr6 el Dia Mun~ dial de la enfermedad de Parkinson, la
segunda patolog(a neurodegenerativa m~sfrecuenteen mayores de 65 afios
despu0s del alzh~imer. Para pasar revista a los avances producidos en investigaci6n clinica y b~sica en los filtimos afios y a los futuros retos
para hacerla frente en las pr6ximas d~cadas se celebr6 en la Real Academiade Medicina una jornada divulgativa coordinada
pot los doctores CarmenCavada y Fernando Reinoso.
Entre los principales retos, lograr biomarcadoresque permitan la detecci6n precoz de esta patologia, destaca Cruz Rodriguez Oroz. investigadora del Ikerbasque de
San Sebasti~in y directora de enfermedades
neurodegerativas del Instituto de Investigacion Sanitaria Biodonostia. Cuandoel
pfirkinson da la cara, aclara. Cdnclusocon
el primer sintoma que un neur61ogo pueda
notar, ya se han perdido entre el 50 y el 60%
de las neuronas dopamin~rgicas~xLa falta
de dopamina, neurotransmisor esencial
para el movimiento, provoca los sintomas
motores caracteristicos de esta patologia:
el temblor, la lentitud de movimientosy la
rigidez muscular que hasta que se supera
ese umbral el cerebro Iogra compensar.
Contagio c61ula a c61ula
El descubrimientoa finales de los 90 de genes asociados a la enfermedad de Parkinson familiar, aunque representa s61o un 510%del total de casos, ha sido fundamental para ¢¢conocer qu0 proteinas y rutas
metabolicas estfin implicadas en la muerte
de las neuronas dopamin~rgicas. Y esto ha
abierto muchaslineas de estudio~, explica
esta experta. Unode los hallazgos m~isdestacados rue el del gen de la alfasinucleina,
la proteina que se acumulaen las neuronas
productoras de dopamina cuando enferman. Su plegamiento anormal es una caracteristica distintiva de esta patologia.
A1hilo de estos hallazgos gen0ticos se ha
podido averiguar que la alteraci6n molecular de la alfasinucleina se ~propaga,~desde
las c61ulas enfermas alas sanas. Es 1o que
se conoce comoteoria prionica. Este mecanismo es el responsable de que cada vez
haya m~is c6lulas que enferman. Y el conta-
gio no se limita s61o alas neuronas que producen dopamina, explica Rodriguez Orozco, tambi6n
afecta a otras neuronas. ~Esta transmisi6n colula a colula se sospechaba
que ocurria pero no se sabia c6mo.Y un
~mportanteavarice ha sido saber que la alfasinucleina patologica puede pasar de una
neurona afectada a otra vecina y desencadenar el mismoproceso degenerativm~.
Este es uno de los motivospot los que los
trasplantes con colulas sanas en pacientes
de p~rkinson no han funcionado. La idea
era introducir c61ulas productoras de dopaminasanas para que repusieran este neurontransmisor. Pero al cabo del tiempo estas c61ulas sanas acababan enfermandopot
acci6n de la proteina mutadadel paciente.
Por eso el trasplante de c61ulas no es una
opciOnterap6utica viable. ,,No se consigue
mejoria, porque el trasplante tambi6n enferma~, explica Cruz Rodriguez.
Pot eso otto de los retos fundamentales
para los proximos afios es el de prevenir
este ,~contagio~,con el objetivo de frenar la
progresiOn de la enfermedado incluso curarla. ~Yahay estudios encaminadosa disrainuir la agregacion de la alfasinucleina,
que forma los cuerpos de Lewycaracteristicos de la enfermedad.Incluso hay un ensayo en rases iniciales con
una vacuna que inmuniza a los pacientes con
anticuerpos frente a esta
proteina~, avanza.
Buscar una forma de
hacer visible a esta proteina en las pruebas de imagen
o detectarla en el l~quidocefalorniquideofacilitaria los cribados en personas con slntomas que
se asocian a esta patologia pero son
muyfrecuentes en la poblaci6n.
comoestrefiimiento, depresion o trastornos del
suefio, o m~staros
como la hiposmia (reduccisn
el olfato).
Unos
avances
que esta
experta no
descarta
que veamosal
final de la proxirna docada.
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