Ficha de postulación a Monitor de Círculos Comunitarios 1 Nombres 2 Domicilio 3 Fecha de nacimiento: 4 Lugar de trabajo Apellidos RUT Sexo Teléfono fijo Celular Estado civil: Hijos: Correo Dirección Cargo/ocupación Territorio 5 ¿Qué le motiva a formarse como Terapeuta Comunitario? 6 ¿Qué experiencias ha tenido de participación en la comunidad? 7 ¿Qué experiencias de liderazgo tiene? Nacionalidad Ficha de postulación a Monitor de Círculos Comunitarios 8 ¿Qué experiencias tiene en formar/integrar equipos? 9 ¿Cómo evalúa su capacidad de relacionarse con otros? 10 ¿Qué experiencias previas de aprendizaje ha tenido? 11 ¿Cómo asegura que destinará el tiempo requerido para formarse y realizar los Círculos Comunitarios? Firma Fecha