Espacios públicos 4 y 5 de octubre, 2014 “EL ESPACIO PUBLICO, ARQUITECTURA Y PARTICIPACION CIUDADANA AL SERVICIO DE LA COMUNIDAD” FORMULARIO de INSCRIPCIÓN Para una correcta difusión, rogamos completar todos los campos de información Dirección de envío: Comisión del Patrimonio Cultural de la Nación (CPCN) dia@patrimonio.mec.gub.uy Plazo de entrega: LUNES, 4 de AGOSTO. 1 DATOS DE LAS ACTIVIDADES CONFIRMADAS IMPORTANTE: Estos datos se publicaran en la Guía de Actividades de difusión nacional. Departamento: Ciudad: Localidad o barrio: Nombre de la actividad o lugar donde se realizará: Dirección: Día/s: Horarios: Actividad/es: breve descripción (máximo 250 caracteres) Organizador de la/s actividad/es: Espacios públicos - 4 y 5 de Octubre, 2014 - Día del Patrimonio – pág. 1 de 3 Clasificación de la/s actividades propuestas, marque las que correspondan: Lugar con protección: Nacional (MHN) SI Puertas abiertas: . SI NO NO Departamental SI / con guías: Espectáculos (Musical / Teatral): SI Actos de homenaje: Talleres abiertos: SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO Disertaciones (Conferencia / Charla / Debate): SI NO Lanzamientos (Inauguración / Presentación): SI NO Indicar si es una actividad específica para niños: SI NO 2 Local NO Exposiciones (Muestra / Degustación / Proyección): SI Recorridos (Caminata / Desfile): SI NO DATOS DEL PARTICIPANTE ORGANIZADOR - IMPORTANTE: esta información se utilizará en la comunicación y envío postal de materiales en especial la Guía de Actividades. Nombre de la institución: Pública Privada Mixta Nombre del responsable de las actividades a desarrollar: Cargo: Dirección de la institución o del particular participante: Ciudad: CP. Depto. Teléfono: Fax: Celular: Correo electrónico: Sitio web: ¿Es la primera vez que participa?: ¿Desde qué edición? : Breve reseña de la institución o lugar participante: Espacios públicos - 4 y 5 de Octubre, 2014 - Día del Patrimonio – pág. 2 de 3 Breve exposición de las razones por la cual se adhiere al Día del Patrimonio: Desde ahora, se agradece su participación y colaboración. Comisión del Patrimonio Cultural de la Nación (CPCN) Ministerio de Educación y Cultura (MEC) 25 de Mayo 641 – Tel. (+598) 29163682 Montevideo - Uruguay Espacios públicos - 4 y 5 de Octubre, 2014 - Día del Patrimonio – pág. 3 de 3