BOLETÍN INFORMATIVO 04-2001 CONVENIO IPAM _______________________________________________________________ La Comisión de Administración del Convenio Capitado IPAM comunica que: ▣ En la urgencia, el prestador bioquímico podrá aceptar como válida la receta de prescripción médica (no exigir el bono), cumplimentando con la totalidad de datos del afiliado, diagnóstico y/ o historia clínica según el caso, cobrando al afiliado el valor correspondiente a la cantidad de bonos necesarios para la totalidad de prácticas bioquímicas solicitadas. Idéntico criterio podrá aplicarse en caso que las bocas de expendio no cuenten con los bonos (verdes o rosas) al momento de la prestación. Para su facturación deberán ser presentados en lotes separados. ▣ Para las prácticas no nomencladas o aquellas que superen el tope establecido por convenio, se deberá remitir la documentación (orden, síntesis de Historia Clínica, Validación) a la entidad bioquímica, para que la misma gestione ante la Gerenciadora médica la correspondiente autorización, en caso de ser denegada, esta Comisión de Administración bioquímica lo envía al Dpto. de Auditoría del IPAM, para que el mismo autorice o no, la realización de la práctica, por lo que se sugiere no realizar el análisis hasta tanto no llegue la autorización. ▣ Los estudios correspondientes a Screening Neonatal no son parte del convenio de prestaciones bioquímicas ambulatorias y deben ser facturados a través del convenio de prestaciones médicas. ▣ Se mantiene la prohibición de la derivación de materiales biológicos hacia laboratorios de mayor complejidad acompañados de la orden, dicha orden deberá ser facturada por el laboratorio que realiza la extracción al paciente. ▣ Las boletas rosas deberán ser acompañadas en todos los casos por el informe de laboratorio, independientemente si la práctica ha sido derivada o no. Protocolo de informe correspondiente al laboratorio de mayor complejidad en caso de material derivado, o protocolo de informe perteneciente al laboratorio perteneciente al bioquímico efector, si es este el que presentó la orden para su facturación. ▣ Se ruega observar que los pedidos médicos (recetarios y/o bonos) cuenten con la totalidad de los datos requeridos en las normas de trabajo, número de afiliado, apellido y nombres, diagnóstico para pedidos de hasta ocho prácticas, síntesis de historia clínica cuando se superen las ocho prácticas solicitadas o boletas rosas. En particular se solicita completar los datos del domicilio del afiliado (calle, número, barrio, localidad). ▣ Para el PLAN MATERNO y hasta tanto las gerenciadoras de prestaciones médicas confeccionen las chequeras correspondientes, las prácticas que se detallan a continuación podrán ser solicitadas en recetarios médicos comunes. Primer trimestre: Grupo sanguíneo y factor Rh, Hemograma, Glucemia, Uremia, Orina completa, VDRL, Chagas, Toxoplasmosis, HIV, HbsAg y prueba de Coombs indirecta en caso de madres Rh negativas. Segundo Trimestre: Hemograma, Recuento de plaquetas, Uremia, Uricemia, Glucemia, Orina completa y Glucemia post prandial o Curva de tolerancia a la glucosa en caso de ser necesario. Tercer trimestre: Hemograma, Eritrosedimentación, Glucemia, Orina completa, Coagulograma, VDRL y Uricemia. Para este plan el afiliado no debe comprar los bonos. ........................................... ........................................... ...................................... Dr. Fernando Carranza Dr. Miguel Luchini Dr. Donato Erario Mat. 1184 Mat. 1439 Mat. 2873