LAS HORMONAS Dra. Silvia Luluaga de Baricco Cardióloga Universitaria Docente Autorizada de Medicina DEFINICION • Aplicado por Bayliss y Starling etimológicamente significa excitación o mensaje. DEFINICION • Se denomina hormona a toda sustancia química que al ser producida por una parte del organismo va por la circulación y modifica las funciones de órganos o tejidos distantes FUNCIONES DE LAS GLANDULAS ENDOCRINAS • Las glándulas endocrinas son órganos que están preparados para elaborar las hormonas que según el órgano del cual provienen tendrá su acción específica, llevando su acción a todo el organismo HIPOFISIS HIPOFISIS Hipófisis • De esta manera, una acción hormonal insuficiente o excesiva, no solo puede deberse a causas que residen en la glándula responsable de la secreción de la hormona, sino a factores preglandulares y postglandulares GLANDULA TIROIDES GLANDULA TIROIDES UBICACION • El cuerpo de la glándula tiroides se encuentra en la parte antero inferior del cuello, por delante de la laringe, por encima del hueco supraesternal y por dentro de los músculos esternocleidomastoideos GLANDULA TIROIDES ANATOMIA HORMONA TIROIDEA • LA TIROXINA Y LA TRIYODOTIRONINA SON ELBORADOAS POR LA GLANDULA • SINTETIZADAS POR LAS CELULAS TIROIDEAS A PARTIR DEL YODO PROCEDENTE DE LOS ALIMENTOS Y DEL AGUA HORMONA TIROIDEA • La hormona así fabricada es liberada por enzimas líticas y pasan al plasma circulando unidas a proteínas llegan a los diferentes tejidos al pasar al interior de las células transformándose en las formas activas de la hormona para ejercer su acción. • La secreción de la hormona tiroidea esta regulada por la parte anterior de la hipófisis, a través de la TIROTROFINA. HORMONA TIROIDEA HIPOTALAMO HIPOFISIS GLANDULA TIROIDEA GLANDULA TIROIDES SEMIOLOGIA INTERROGATORIO • El interrogatorio de un paciente en el que presumimos enfermedad de esta glándula es muy importante, debemos saber de donde es oriundo, ya que hay regiones geográficas que por falta de yodo pueden provocar enfermedades en esta glándula. • También, la pubertad, el embarazo, dan un mayor consumo de yodo, enfermedades infecciosas, cirugías sobre la gandula, tratamientos recibidos por el paciente, pueden causar trastornos de la misma. HIPOTIROIDISMO HIPOTIROIDISMO, CLINICA HIPOTIROIDISMO, FACIES HIPERTIROIDISMO HIPERTIROIDISMO, FACIES HIPERTIROIDISMO, CLINICA INSULINA • HORMONA PEPTIDICA • PRODUCIDA POR EL RETICULO ENDOPLASMICO DE LA CELULA BETA DEL PANCREAS INSULINA, SECRECION INSULINA INGESTA DE GLUCOSA O AMINOACIDOS LIBERACION DE INSULINA CAPTACION P. DE GLUCOSA GLUCOGENOGENESIS LIPOGENESIS INSULINA HIPOGLUCEMIA INHIBE SECRECION DE INSULINA NEOGLUCOGENESIS GLUCOGENOLISIS LIPOLISIS DIABETES • Insulino independiente, en general del adulto y relacionada a la obesidad. • Insulino dependiente, en general del joven DIABETES DIABETES, DAÑO DE ORGANO BLANCO VALOR DE GLUCEMIA • Si realizamos análisis de sangre de nuestro paciente diabético lo mas llamativo es el valor de glucemia o azúcar en sangre en ayunas, cuyo valor normal es de 0,70 a 1,00 mg/dl FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES FACTORES DE RIESGO • El concepto de identificar o modificar un factor de riesgo se basa en el hecho de que la exposición a determinados elementos o factores propios de huésped o de su entorno aumentan el peligro estadístico de padecer una enfermedad y que la modificación de dicho factor disminuye el riesgo de desarrollar esa enfermedad. FACTORES DE RIESGO TIPOS DE FACTORES DE RIESGO • No modificables, como la edad, el sexo, los antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares • Modificables, como la hipertensión arterial, la diabetes, la dislipidemia, el estrés • Erradicables, como el tabaquismo, el sedentarismo, exceso de peso FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO Prevención primaria En los pacientes sin enfermedad cardiovascular, estimar el riesgo que tiene el paciente de padecerla nos va a ayudar a elaborar todas las estrategias necesarias para erradicar o modificar los Factores y evitar la aparición de la enfermedad cardiovascular. FACTORES DE RIESGO Prevención secundaria Así también en pacientes que ya padecen enfermedad cardiovascular, debemos detectar estos factores para evitar que la enfermedad progrese y nuestro paciente empeore su salud. CONDUCTAS SALUDABLES Consignas para el practico I • Interrogar tiempo de evolución de la diabetes • Forma y circunstancia en que fue diagnosticada • Complicaciones que presento • Tipo de tratamiento Consignas para el practico II • • • • • • Edad Tabaquismo Sedentarismo Obesidad Estilo de alimentación Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular