Diagnóstico de salud

DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN: ÁREA OPERATIVA X “EL
BRACHO”
UBICACIÓN GEOGRÁFICA:
El Área Operativa X “El Bracho” pertenece al Área Programática Este y
se encuentra al sur este de la ciudad de San Miguel de Tucumán, sus límites
son:
Al norte: Puente Alto de San Andrés y vía del ferrocarril
Al sur: Camino vecinal de Pala - Pala
Al oeste: Río Salí
Al este: Arroyo Muerto
El Área Operativa “El Bracho comprende 11 localidades que son:
1. Los Porceles
2. Los Bulacio
3. Los Villagra
4. El Bracho
5. Esquina
6. Bajo Grande
7. Carbón Pozo
8. El Cevilar
9. Mancopa
10. El Cortaderal
11. La Fronterita
El Hospital “El Bracho” es el centro de salud de mayor complejidad en el
área, se encuentra ubicado en la localidad El Bracho, situada a 22 Km al sur
este de la ciudad de San Miguel de Tucumán
CONSIDERACIONES HISTÓRICAS
No se sabe a ciencia cierta cual es el origen del nombre de esta localidad.
Algunos dicen que proviene del nombre de una especie de árbol,
probablemente el árbol denominado quebracho.
Según documentos encontrados en el archivo histórico de la Provincia el
terreno donde hoy se encuentra ubicado el Hospital El Bracho, antiguamente
perteneció a la familia García Valdez; no se precisa la fecha, pero
posteriormente paso a formar parte de los terrenos de la importantísima C.A.T
(Compañía Azucarera Tucumana). La compañía era propietaria de siete
ingenios entre ellos: La Florida, Lastenia, San Andrés, Babiera y La Trinidad.
Poseía además grandes extensiones de terreno dedicadas al cultivo de caña
de azúcar para abastecer de materia prima a estos ingenios.
En el año 1936, y bajo el gobierno de Miguel Campero, se funda el Hospital
de El Bracho, emplazado en el mismo terreno donde actualmente se encuentra.
Hacia fines de la década del 40 y ante la política estatista del gobierno la
C.A.T resuelve lotear sus propiedades; dando así origen a la fundación de mas
de veinte pueblos entre ellos: Estación Araoz, Pacará, El Chañar, San Andrés,
Taquillo, Finca Marta, Villa Trinidad, Los Bulacios.
Nace así, en 1949, El Bracho como pueblo, contando con terrenos
destinados a: una plaza central, una escuela, una capilla, un juzgado de paz,
una comisaría, etc.
Al fundarse El Bracho como pueblo, se designan como funcionarios
públicos a:
♦ Comisario: Ovejero Segundo.
♦ Juez de Paz: Correa Juan José.
♦ Jefe del Registro Civil: Correa Juan José.
♦ Comision de Higiene y Fomento: Presidente: Gerra Valentin
♦ Encargado de Estafeta: Martinez Rivas Bernardo.
♦ Jefe de Estación: Martinez Rivas Bernardo.
♦ Almacenes, tiendas y ferreterías: Guerra Valentín, Parra Antonio, Parra
Pedro.
♦ Almacenes: Galip José, Garcia Felix A, La Rosa Patricio de, Nacuse Jorge,
Ortega José, Santini Arturo.
♦ Carnicerías: Parra Antonio, Parra Pedro.
♦ Carros y carruajes: Lucena Hermanos.
♦ Confiterías: Paulino Henos.
♦ Chacarero: Fernández Pedro.
♦ Educacionistas: Velez Ragud P.
♦ Ayudantas: Almada Hortensia, Díaz Marta.
♦ Escuela Fiscal: Directora: Velez Ragud D.
♦ Establecimiento de Ganadería: Bulacio Dermidio, Bulacio Napoleón,
Gonzalez Tadeo, Ocaranza Pedro.
♦ Farmacia: Ramos Antonio.
Las instalaciones del Hospital El Bracho fueron ampliadas en la década del
70, siendo el 19 de julio de 1977 la fecha de reinauguración, dando al hospital
ese aspecto con el que hoy lo conocemos.
Las Bases de datos consultadas para realizar esta reseña histórica fueron:
Archivo histórico de la provincia, Catastro de la Provincia, Biblioteca Sarmiento,
Archivos varios.
La Bibliografía utilizada fue: Guía Argentina 1914, Tucumán - Tucumán por
orden de Pueblo -Libro del Centenario.
COMUNICACIONES
Vías de Acceso:
Las vías de acceso son:
8
Ruta Nacional Nº 9
8
Ruta Provincial Nº 306
Ingresando por Ruta Nº 9, se recorren 3 Km por la Ruta Provincial Nº
221 y, doblando a mano izquierda, se encuentra la calle principal que conduce
al Hospital.
De la misma manera, transitando por Ruta Nº 306, se accede a la Ruta
Provincial 221, se dobla a mano derecha y se encuentra la calle principal.
Medios de Transporte:
1línea de ómnibus llega al Hospital:
-Empresa Simoqueno: Transita por Ruta 9 y Ruta 306. Sus unidades parten
desde Terminal de Ómnibus de San Miguel de Tucumán, salen cada hora de la
misma. Otra empresa EL Tigre transita por ruta 306 distando del Hospital 5
km. La misma sale de terminal de Ómnibus cada hora.
-Otros medios de transportes: son comunes los servicios de remises ilegales,
cuyo número de pasajeros excede, en ocasiones, la capacidad del vehículo.
Al no existir un medio de transporte que circule dentro del área
operativa, uniendo las localidades entre sí; los pacientes acceden al hospital
por medio de automóviles, bicicletas, motocicletas, y, en su mayoría, en sulkis.
Sin embargo, muchos caminan varios kilómetros para llegar al servicio, lo que
denota dificultad en la accesibilidad al Hospital.
Medios De Comunicación:
Existe una estafeta de Correo Argentino en Mancopa, El Cevilar y Los
Bulacios, Bajo grande, Esquina , la Fronterita, Los Villagra, El Bracho.
Hay teléfonos públicos en El Cevilar, Carbón Pozo, Mancopa y Los
Bulacios.
En Los Villagras, El Bracho, La Fronterita, Esquina y Bajo Grande, se
cuenta con teléfonos en domicilios particulares.
DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA POBLACIÓN:
Se realizó el diagnóstico de situación de la población considerando
tres elementos:
•
Condiciones de vida de la población: nivel socio – económico – cultural.
Calidad de vida, que puede definirse como el grado de satisfacción de
otras necesidades básicas del bienestar humano y que son esa situación
favorecen o limitan los riesgos de enfermar o morir de la población.
•
Necesidades de salud de la población:
determinadas por las
características de la población y por el riesgo a que ella está expuesta a
enfermar o morir.
•
Los recursos del sector salud y su utilización: que intentan satisfacer y
controlar las necesidades incluyendo los recursos y su rendimiento, así
como las características de la oferta de los servicios.
Esto puede verse reflejado en el siguiente esquema ∗ :
Necesidades de
Salud de la Población
Recursos en Salud
y su Utilización
Condiciones de
Vida de la
Población
∗
Dra Elsa Moreno “Diagnóstico de Salud de una Población” (SPII)
I) Necesidades de Salud
A) Indicadores Demográficos:
•
Estructura de la población
Población total del área de responsabilidad: 10025 habitantes
LOCALIDADES
GRUPOS ETAREOS
<1 A 1A
2- 5 A 6A
7
17
59
7
63
93
224
89
559
MANCOPA
29
32
96
34
120
214
563
414
1502
ESQUINA
17
19
96
50
187
239
551
154
1313
EL CEVILAR
15
24
125
40
135
174
574
353
1440
LOS BULACIO
22
18
84
15
80
134
547
185
1085
LOS VILLAGRA
5
8
47
14
43
93
246
202
658
BAJO GRANDE
21
19
85
29
95
171
345
172
937
LOS PORCELES
7
14
88
21
98
90
277
154
749
CARBON POZO
25
16
76
17
78
110
345
177
844
2
13
10
42
10
39
48
208
126
496
LA FRONTERITA
10
5
33
4
38
69
184
99
442
831 241
976
1435
4064
2125
10025
EL BRACHO
7-11A 12-18A
TOTAL
19-49A
50 Y MAS
EL CORTADERAL
TOTAL
171 182
Gráfico nº1: Distribución de la población según grupo etáreo. Area operativa del
Hospital El Bracho. 2005
50 Y MAS
19-49A
12-18A
7-11A
6A
2- 5 A
1A
<1 A
0
1000
2000
3000
4000
5000
Población infantojuvenil (2005)
Total de la población infantojuvenil (hasta los 18 años de edad): 3836
Porcentaje de la población infantojuvenil en la población total: 38.2%
Mujeres en edad fértil (2005)
Total de mujeres en edad fértil: 2891
Porcentaje de mujeres en edad fértil en la población total: 29%
Porcentaje de mujeres en edad fértil en la población femenina: 57.2%
Población femenina según localidad (2005):
TOTAL DE
MUJERES EN EDAD
MUJERES
FERTIL
El Bracho
317
270
85,00%
Mancopa
672
346
51,40%
Esquina
663
397
59,80%
El Cevilar
711
382
53%
Los Bulacio
543
354
65,19%
Bajo Grande
467
294
63%
Carbón Pozo
467
247
52,89%
Los Villagra
340
141
41,47%
Los Porceles
402
193
48%
El Cortaderal
248
134
54%
La Fronterita
225
133
59%
TOTAL
5055
2891
57,20%
LOCALIDAD
PORCENTAJE
Población de embarazadas y recién nacidos
Embarazadas
170
Recién nacidos vivos
174
Población de la tercera edad:
Total de población: 898
Porcentaje que representa este grupo etáreo dentro del área operativa El
Bracho: 9.04%
El 100% de la población es rural.
Dinámica de la población (2005)
Tasa anual de natalidad:16%o
Tasa anual de crecimiento vegetativo: 9,8%o
Tasa anual de fertilidad: 31%o
B) Indicadores de Nivel de salud
•
Morbilidad: dentro de la población el grupo más conocido es el
materno - infanto – juvenil, no sólo por ser el de mayor número de
consultas sino porque se realizan actividades dentro de un programa
provincial dirigido a él.
•
Consultas del área operativa (2005):
Mes
Consulta
General
Ginecología
Pediatría
Enfermería
Odontología
Radiología
Partos
ENERO
2207
309
1016
3158
178
46
0
FEBRERO
1845
266
794
3284
240
242
1
MARZO
2734
291
1532
4083
342
218
0
ABRIL
2769
355
1486
3432
285
228
0
MAYO
2491
242
1634
3591
195
324
0
JUNIO
1867
270
1558
3604
188
352
1
JULIO
2841
231
1869
4499
253
369
0
AGOSTO
1759
258
796
1751
358
333
0
SEPTIEMBRE
1891
236
701
1913
316
296
0
OCTUBRE
1976
247
759
2184
360
325
0
NOVIEMBRE
1841
248
858
1748
323
360
1
DICIEMBRE
1941
209
752
1836
258
319
1
ENERO
1526
187
717
1608
258
233
1
LABORATORIO INMUNIZACIONES PSICOLOGIA
ECO
ECG
ENERO
2594
317
0
46
23
FEBRERO
2657
243
0
0
36
MARZO
2930
431
0
67
29
ABRIL
2835
363
0
117
33
MAYO
2603
974
0
37
32
JUNIO
2420
412
38
0
39
JULIO
2540
350
62
0
27
AGOSTO
2868
367
67
52
39
SEPTIEMBRE 2423
371
53
70
46
OCTUBRE
2619
493
50
84
37
NOVIEMBRE
2729
554
48
77
31
DICIEMBRE
2495
357
32
0
27
386
32
22
26
ENERO
Discapacitados
DISCAPACIDAD
FRECUENCIA ABSOLUTA
PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN
NEUROMÚSCULOESQUELÉTICA
39
0,38%
7
0,06%
MENTAL
48
0,47%
COMUNICACIÓN HUMANA
17
0,16%
111
1,10%
CEGUERA
TOTAL
Casos de TBC
Tratamientos
Años
N° de casos
2002
1
1
2003
17
17
2004
-
-
2005
1
1
terminados y curados
Enfermedades Crónicas (N° de casos año 2005)
Mes
HTA
Parasitosis
DBT
Enero
47
39
20
Febrero
63
33
11
Marzo
49
30
12
Abril
60
41
8
Mayo
39
16
6
Junio
28
26
5
Julio
31
34
4
Agosto
24
18
1
Septiembre
26
9
7
Octubre
46
26
8
Noviembre
31
17
6
Diciembre
28
26
4
Enfermedades agudas (N° de casos año 2005)
Enfermedades Ene Feb Mar Abr mayo Jun jul Ago Sep Oct Nov Dic
Diarrea 0-4
24
8
10
4
6
7
4
9
2
10
15
37
Diarrea 5 o +
34
20
22
6
10
9
6
5
6
10
32
41
Varicela
2
1
1
4
7
11
9
21
16
26
19
3
Parotiditis
0
0
0
0
1
1
1
0
1
0
0
1
Rubéola
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Gripe
6
19
16
38
50
61
300
57
22
14
10
6
Hepatitis
1
10
9
4
1
0
16
0
0
0
1
0
Neumonía
2
221
0
3
2
5
967
13
3
5
5
0
318
34
448 617
478
591 376 551 528 633 412 536
42
35
67
120
181
190 337 245 310 270 135 145
83
0
80
131
158
181
IRA leve
IRA
baja
no
obst.
IRA baja obst.
0
192 102 208 120 104
Presentación de nuevos casos de diarrea según localidades año 2005
Localidad
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Bracho
11
10
5
10
2
Mancopa
4
7
7
1
3
Esquina
9
1
3
10
3
7
El Cavilar
Carbon pozo
5
1
Bajo grande
2
2
Los Bulacio
5
2
1
Los Villagra
5
2
4
4
10
2
2
1
3
3
9
2
4 1
0
0
0
5
9
1
2 2
0
0
1
12
11
4 1
2
2
3
4
1
1
2
3
3
1 2
0
1
3
0
12
2
2
1
1
5
1
3
6
5
1
1
0
0
1
1
4
0
0
0
0
0
1
0
0
0
3
8
1
0
0
0
7
4
14
7
18
45
73
Los Porceles
1
La fronterita
3
El cortaderal
1
1
50
27
Total
4
1
1
30
19
14
1
15 10
Presentación de nuevos casos de hepatitis hasta julio de 2005
Localidad Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Bracho
1
Mancopa
Esquina
1
2
El Cevilar
4
Carbon
2
3
4
1
1
pozo
Bajo
1
1
1
1
grande
Los
1
Bulacio
Los
Villagra
Los
Porceles
La
fronterita
El
cortaderal
Tala
cocha
Total
2
6
5
9
1
Presentación de casos de meningitis viral en 2005 :
1 caso Esquina y 1 caso en Los Bulacio, ambos en el mes de noviembre.
•
Mortalidad (año 2005):
Número de fallecimientos del área: 48
Fallecimientos según sexo: Masculino: 30
Femenino: 18
TASA DE MORTALIDAD: 4.7%º
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL: 0
II) CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIÓN
- Vivienda
Total de viviendas: 2212
Ocupación
Totales
Porcentaje
Jefes de Flia C/Trabajo Estable
553
25%
No Jefes de Flia C/Trabajo Estable
278
******
Jefes de Flia C/Trabajo Independiente
254
11%
Jefes de Flia Jornalizados
407
18%
Jefes de Flia Jubilados
460
20%
Jefes de Flia Sin Jubilación
282
12%
Jefes de Flia Desocupados
312
14%
******NO CUENTAN PARA PORCENTAJE
- Excretas
Pozo
LOCALIDADES
ciego Letrina C. Abierto%
%
%
EL BRACHO
39
61
0
MANCOPA
27
73
0
ESQUINA
19
79
2
LOS BULACIO
55
44
1
BAJO GRANDE
73
27
0
LA FRONTERITA
6
91
3
EL CORTADERAL
55
45
0
CARBON POZO
74
26
0
LOS VILLAGRAS
64
35
1
26
70
4
49
51
0
LOS PORCELES
EL CEVILAR
- Ocupación
Ocupación
Totales Porcentaje
Jefes de Flia C/Trabajo Estable
553
25%
No Jefes de Flia C/Trabajo Estable
278
******
Jefes de Flia C/Trabajo Independiente
254
11%
Jefes de Flia Jornalizados
407
18%
Jefes de Flia Jubilados
460
20%
Jefes de Flia Sin Jubilación
282
12%
Jefes de Flia Desocupados
312
14%
******NO CUENTAN PARA PORCENTAJE
Situación ocupacional
12%
22%
11%
11%
18%
10%
16%
Jefes de Flia C/Trabajo Estable
No Jefes de Flia C/Trabajo Estable
Jefes de Flia C/Trabajo Independiente
Jefes de Flia Jornalizados
Jefes de Flia Jubilados
Jefes de Flia Sin Jubilación
Jefes de Flia Desocupados
- Educación
La población en edad escolar (5 a 12 años) del área es de 1672.
En el área operativa hay 15 escuelas a las que asisten 1637 niños (98%
del total de los niños en edad escolar). En 12 escuelas se dictan clases hasta
7º grado y en tres de ellas se completa el tercer ciclo del EGB. En la escuela Nº
273 de Mancopa funciona además el polimodal y la posprimaria (destinada
para adultos). Parte de los adolescentes concurren a un instituto privado
localizado fuera del área operativa, en Ingenio Leales, donde cursan la
secundaria.
Nivel de Escolaridad alcanzado por la población del Área
Operativa
Ninguna
3%
Cursa Primario
23%
Primario Incompleto
15%
Primario Completo
41%
Cursa Secundario
6%
Secundario Incompleto
4%
3%
77%
17%
Secundario Completo
5%
Cursa Terciario
1%
Terciario Completo
1%
Terciario Incompleto
0,5%
Universitario
0,5%
3%
Total
100%
Escolaridad
5%
1%
1,0%
1%
0,5%
3%
4%
23%
6%
15%
40%
Ninguno 3%
Primario Incompleto 15%
Cursa Secundario 6%
Secundario Completo 5%
T i i I
l t 1%
Cursa Primario 23%
Primario Completo 41%
Secundario Incompleto 4%
Cursa Terciario 1%
T i i C
l t 0 5%
El área tiene, dentro de su jurisdicción, 15 escuelas:
En El Bracho:
•
Esc. Nº304 (Niño Argentino), a 20 m del Hospital, con jornada completa.
(157 alumnos)
En Mancopa:
•
Esc. Nº273 (Coronel Larrabure), en Km 1268 sobre Ruta Nacional Nº9,
con jornada simple. (195 alumnos)
•
Esc. Nº153, por Ruta Nacional Nº9, 31/2 Km hacia el Este, por camino
enripiado, jornada simple. (80 alumnos)
•
Esc. Nº268, por Ruta Nacional Nº9, Km 1266, 2 Km al Este, por camino
enripiado, jornada simple. (92)
En Esquina:
•
Esc. Pedro de Mendoza, sobre Ruta Provincial Nº306, a 20 Km de San
Miguel de Tucumán, jornada simple. (40 alumnos)
•
Esc. Nº 82 (Santiago del Estero), por Ruta Nacional Nº9, Km 1268, 3 Km
al Oeste, por camino enripiado, jornada simple. (110)
En La Fronterita:
•
Esc. Nº145, por Ruta Nacional Nº9, Km 1263, 41/2
Km al Este, por
camino enripiado, jornada simple. (145 alumnos)
En Carbón Pozo:
•
Esc. Sargento Cabral, por Ruta Nacional Nº9, Km 1274, 21/2 Km al Este,
por camino enripiado, jornada simple. (114 alumnos)
En Bajo Grande:
•
Esc. Nº277 (José Serrano), sobre Ruta Nacional Nº9, Km 1280, jornada
desdoblada (jardín de infantes, 1º, 2º, 3º y 4º grados, turno tarde; el
resto, turno mañana). (183 alumnos)
En El Cevilar:
•
Esc. Nº 228, sobre Ruta Nacional Nº 9, Km 1272, jornada simple. (150
alumnos)
•
Esc. Juana Manso, sobre Ruta Nacional Nº9, 2 Km al Oeste por camino
enripiado, jornada simple. (88 alumnos)
En Los Bulacios:
•
Esc. Andrés Ferreira, sobre Ruta Provincial Nº306, a 17 Km de San
Miguel de Tucumán, jornada simple. (71 alumnos)
•
Esc. Nº291, sobre Ruta Provincial Nº306, a 18 Km de San Miguel de
Tucumán, jornada simple. (153 alumnos)
En Los Villagras:
•
Esc. Nº271, sobre Ruta Provincial Nº306, a 15 Km de San Miguel de
Tucumán, jornada simple. (100 alumnos)
En Los Porceles:
•
Esc. Garcilazo de la Vega, por Ruta Provincial Nº306, 100 m hacia el
Oeste, jornada simple. (65 alumnos)
Todas las escuelas antes mencionadas están aplicando la nueva Ley de
Educación Federal, que establece 10 años de enseñanza obligatoria, que se
divide en 1 año de preescolar y nueve de Educación General Básica.
Si bien todos los establecimientos cuentan con comedor escolar, no hay
regularidad en la provisión de alimentos para los mismos.
En la Esc. Nº 273 de Mancopa funciona la Escuela de Prácticas Rurales,
por la tarde, donde se imparten enseñanzas sobre: cocina y repostería,
peluquería, carpintería, electricidad, tejido, bordado y corte y confección.
En la zona se imparte enseñanza secundaria (actual Polimodal), en las
escuelas Nº 273 de Mancopa y en la Juana Manso de El Cevilar. No hay
institutos privados.
- Familias críticas del área operativa El Bracho
Se considera familia crítica a aquella que sume 3 (tres) o más puntos
basándose en los siguientes factores de riesgo.
Factores de riesgo para detectar familias críticas
Puntaje
3 o más hijos menores de 6 años
2 puntos
Hijos menores de 6 años fallecidos
2 puntos
Desempleo o ingresos económicos inestables de ambos jefes de
hogar
2 puntos
Ausencia del jefe de familia/ madre sola
2 puntos
Hijos desnutridos menores de 6 años
3 puntos
Enfermedades crónicas o sociales en la familia
2 puntos
Menores a cargo de un menor
2 puntos
Madre o persona a cargo sin escolaridad o primaria incompleta
1 punto
Hacinamiento
1 punto
Embarazada
1 punto
Madre menor de 17 años
1 punto
Sin baño o letrina ó con baño o letrina compartido
1 punto
Sin agua corriente a domicilio (urbano) o sin agua potable
1 punto
Total 21 puntos
Localidad
Número de
Numero de
familias
Flias de alto
críticas
Riesgo
(+de 3 ptos) (+de 10ptos)
Esquina
30
15
Los Porcele
64
40
La Fronterita
30
12
Los Villagra
64
31
El Cortaderal
24
65
El Bracho
16
17
Mancopa
48
12
El Cevilar
48
12
Carbón Pozo
15
4
Bajo Grande
47
10
Los Bulacio
98
25
Total
471
238
FAMILIAS CRÍTICAS
21%
CRÍTICAS
NO CRÍTICAS
79%
- Necesidades Básicas Insatisfechas
Se tuvo en cuenta:
1. Niveles críticos de Privación de hogares en sus Necesidades
Habitacionales:
•
Hogares que tuviera más de 3 personas por habitación
•
Habitaran una vivienda de tipo inconveniente (pieza de inquilinato,
vivienda precaria u "otro tipo", lo que excluye casa, departamento o
rancho
•
O no tuviera ningún tipo de retrete
2. Insuficiencia de Acceso a Educación básica:
•
Niño en edad escolar que no asista a la escuela
3. Alta
Proporción de Miembros Inactivos, incapaces de obtener
ingresos suficientes para subsistencia adecuada, debido a la falta de
educación del Jefe de hogar:
•
4 o más personas por miembro ocupado (tasa de dependencia
económica de 3 inactivos por miembro ocupado) y además cuyo jefe
tuviera baja educación (sea que nunca asistió a un establecimiento
educacional o asistió como máximo a 2º grado).
Localidad
Número de familias
con N.B.I.
Esquina
41
Los Porceles
80
La Fronterita
60
Los Villagra
86
El Cortaderal
27
El Bracho
33
Mancopa
43
El Cevilar
75
Carbón Pozo
72
Bajo Grande
102
Los Bulacio
117
Total
736
- Alimentación - Autoabastecimiento
Localidad
Huerta
Granja
Esquina
14%
69%
Los Porcele
11%
35%
La Fronterita
13%
100%
Los Villagra
8%
76%
Cortaderal
23%
100%
El Bracho
30%
96%
Mancopa
61%
90%
El Cevilar
24%
43%
Carbón Pozo
25%
29%
Bajo Grande
20%
100%
Los Bulacio
10%
68%
La Fronterita constituye la zona de alto riesgo dentro del área
operativa X “El Bracho”.
ORGANIZACIÓN SOCIAL
•
Organizaciones Gubernamentales Y No Gubernamentales
El Bracho depende del Gobierno de la provincia de Tucumán y
pertenece al Sistema Provincial de Salud (SI.PRO.SA.)
Tiene 3 comunas:
1- Comuna de Esquina y Mancopa
2- Comuna de El Bracho y El Cevilar
3- Comuna de Los Bulacios y Los Villagras
La localidad de La Fronterita pertenece a la Comuna de Agua Dulce (Área
Operativa Ranchillos).
•
Juzgado
El Bracho cuenta con un Juzgado de Paz, con Juez de Paz y Secretaria.
Allí se registran:
Casamientos
Nacimientos
Defunciones
Cambios de domicilio
•
Comisarías
Se cuenta con 4 comisarías en el Área Operativa:
El Bracho
Mancopa
Los Bulacios
Esquina
•
Centros Vecinales
Se cuenta con un centro vecinal en la localidad de Mancopa.
•
Actividad Industrial.
La principal industria del área es la azucarera, que funciona solamente
en época de zafra y no escapa a la realidad en la que vive el país.
En la localidad de Bajo Grande se encuentra una fábrica de ladrillos, que
proporciona puestos de trabajo a la gente de la zona.
•
Cooperativas
En El Cevilar, se encuentran:
-COPRATUC: complejo dedicado a la cría, y comercialización de cerdo -Cooperativa Cañera San Andrés
•
Cultivos
En Bajo Grande, se encuentran quintas de cítricos (de pequeña
extensión).
En la zona, también hay cultivos de maíz y batata, para consumo
familiar.
Una minoría cosecha para el comercio.
•
Criaderos.
En La Fronterita, existen criaderos de aves de corral.
En El Cevilar, se encuentra una cooperativa de cría y comercialización
de cerdos.
•
Centrales Termoeléctricas
En el Bracho existen 3 Centrales de Energía Termoeléctricas,
conectadas a la red nacional de energía eléctrica.
Pluspetrol Energy S.A., es propietaria de 2 Centrales:
Central Térmica Tucumán
Central Térmica San Miguel de Tucumán
La tercera central es Ave Fénix, que provee de energía eléctrica a las minas
de Bajo La Alumbrera.
•
Iglesias
La mayoría de los habitantes de la zona practican la religión Católica
Apostólica Romana.
Pertenecen a la Diócesis de Concepción:
•
Capilla de Nuestra Señora de Guadalupe, en Esquina, sobre
Ruta Nº306.
•
Capilla del Sagrado Corazón, en Esquina.
•
Capilla de Nuestra Señora del Rosario, en Mancopa.
Pertenecen a la Diócesis de San Miguel de Tucumán:
•
Capilla de María Auxiliadora, en El Bracho.
•
Capilla nuestra Señora del Carmen, en Bajo Grande.
•
Capilla de Nuestra Señora de La Merced, en Los Bulacios.
•
Otras Religiones
En la zona, una minoría de la población practica el Culto Evangélico. En
la localidad de Mancopa existen 2 templos dedicados al mismo.
•
Complejos Deportivos.
Se cuentan con los siguientes clubes:
•
Club Unión Mancopa. (Mancopa)
•
Club Juventud Unida. (Mancopa)
•
Club La Fronterita. (La Fronterita)
•
Club El Bracho. (El Bracho)
•
Club Esquina. (Esquina)
•
Club Los Bulacios. (Los Bulacios)
•
Club Los Villagras. (Los Villagras)
•
Club Carbón Pozo. (Carbón Pozo)
•
Club El Cevilar. (El Cevilar)
Todos estos clubes cuentan con equipo de fútbol e indumentaria deportiva
propia.
En Mancopa, se encuentra el Club de Planeadores Los Tucanes. En él se
practica paracaidismo, aladeltismo y competencias de aviones a control
remoto.
•
Centros De Recreación
En el área, hay 3 importantes Centros Bailables:
•
Recreo El Obrerito: en Los Bulacios, con actividad los sábados por la
noche.
•
Recreo Guillita: en Esquina, con actividad los sábados por la noche.
Los días de semana hay juegos de billar.
•
Recreo Kelito: en El Cevilar, con actividad sábado de por medio.
También se enseñan danzas folclóricas.
III) UTILIZACIÓN Y RECURSOS DEL SECTOR SALUD
•
Cobertura de Salud
En el Área Operativa, dos tercios de la población carece de cobertura de
salud. La mayor parte de la población con obra social pertenece a PAMI y
Subsidio de Salud, y en menor medida a prepagas u otras obras sociales.
Localidad
Con Cobertura
Sin Cobertura
Total
158(57%)
119 (43%)
277
Los Porcele
17 (9%)
179 (91%)
196
La Fronterita
24 (36%)
43 (64%)
67
Los Villagra
38 (32%)
83 (68%)
121
Cortaderal
39 (41%)
57 (59%)
96
El Bracho
59 (52%)
54 (48%)
113
Mancopa
118 (34%)
221 (66%)
339
Cavilar
83 (32%)
173 (68%)
256
Carbón Pozo
47 (29%)
116 (71%)
163
Bajo Grande
61 (41%)
88 (59%)
149
Los Bulacio
86 (41%)
124 (59%)
210
Tala Cocha
8 (30%)
19 (70%)
27
738 (37%)
1276 (63%)
2014 (100%)
Esquina
Total
El Área Operativa X “El Bracho” cuenta con un Hospital Cabecera
situado en la localidad El Bracho y con 6 C.A.P.S.
•
Hospital El Bracho
Además de ser el centro de mayor complejidad del área operativa es la
sede de la Pasantía Rural U.N.T. Es un centro que brinda atención ambulatoria
e internación.
Planta Física:
•
Mesa de entrada: se realiza todo tipo de recepción para cualquier
trámite, etc
•
Sala de Radio y comunicación: cuenta con una radio conectada en
red con el sistema provincial de salud y un teléfono.
•
Dirección
•
Despacho del Jefe de personal. Equipada con dos escritorios y una
computadora.
•
Despacho de secretaría administrativa con computadora.
•
Centro de copiado: equipado con una fotocopiadora
•
Sala de Situación: muestra el diagnóstico de situación de salud de la
población, cartografía, carpetas de agentes sanitarios, información de
programas del área, etc
•
Consultorio de Odontología: equipado adecuadamente y con sala de
espera.
•
Sala de conferencia: cuando no se la utiliza con este fin, sirve como
espacio para descanso de los familiares de los pacientes internados.
Cuenta con una salita anexa con imágenes religiosas.
•
Centro – Materno: cuenta con:
-un consultorio de control de crecimiento y desarrollo del niño y
vacunación: equipado con una balanza de pie, una balanza para
lactantes, pediómetro, tallímetro, cinta métrica, camilla, un escritorio,
heladera para vacunas, estufa, armario con cuadernos de registros y
fichas de control, termómetro, lavatorio, etc
-un consultorio de pediatría: equipado con camilla, escritorio, estufa,
negatoscopio, estetoscopio, tensiómetros pediátrico y de adultos, vitrina
con medicamentos y bibliografía, lavatorio, etc
-sala anexa en la cual se encuentran los ficheros de historias clínicas,
material descartable, lavatorios, cocina, mesa y sillas.
•
Consultorio de tocoginecología: equipado con camilla ginecológica,
escritorio, sillas, balanza de pie con altímetro, sonycaid, cinta métrica,
estetoscopio, tensiómetro, lavatorio, vitrina con medicamentos y
material para toma de PAP y cultivo de flujo, fuente de luz adecuada
para la exploración ginecológica, etc. Cuenta con baño anexo.
Este consultorio se utiliza para otras actividades como ser atención
pediátrica,
consultorio
de
ecografia
o
realización
de
electrocardiogramas
cuando
no
funciona
como
consultorio
de
tocogenecología.
•
Consultorio de Psicologia: funciona todos los días por la mañana.
•
Servicio de guardia: cuenta con:
-
consultorio médico: equipado con camilla, escritorio, sillas,
negatoscopio, tensiómetros, etc
-
enfermería: equipada con camilla, fuente de luz quirúrgica, vitrina
con material descartable y para la atención del politraumatizado,
mesa móvil, lavatorio, balanza de pie, etc.
-
Sala de parto: camilla ginecológica, fuente de luz adecuada,
vitrina con elementos de cirugía menor, otros para atención del
parto y medicación específica. Cuenta con una sala de recepción
del recién nacido acondicionada para tal fin.
•
Sala de nebulizaciones
Cada consultorio cuenta con su sala de espera equipada con bancos
y paneles informativos.
•
Servicio de Internación: cuenta con 14 habitaciones con dos camas
las de adulto y una cama y una cuna o moisés las de niños,
equipadas con ropa de cama adecuada a la estación del año,
estufas, baño privado y mesita de luz. El mismo sector también
cuenta con: sala de enfermería en la cual se realiza el llenado de las
planillas de control de enfermería, se prepara la medicación y el
material descartable; archivo de historias clínicas de internación y
oficina del jefe de enfermería. En una las habitaciones de este sector
se instaló la sala de internación abreviada para el tratamiento de IRA
pediátrica, la cual fue acondicionada por los pasantes rurales.
•
Servio de Radiología: cuenta con un equipo de rayos X, cuarto de
revelado, baño, delantales y puertas plomadas.
•
Laboratorio de análisis clínicos:
•
Farmacia: cuenta con múltiples estantes para el ordenamiento de
medicación ambulatoria y para internación, un escritorio y sillas. La
farmacia funciona de lunes a viernes por la mañana.
•
Habitaciones del personal: médico, enfermera y chofer de guardia
cada uno con habitación individual.
•
Cocina con cuarto de despensa anexa
•
Comedor
•
Economato
•
Garage
•
Lavandería
•
Servicio de esterilización
•
Baños públicos
•
Sala de Cólera
•
Sala de IRA
•
Depósito
•
Cuarto del servicio de mantenimiento
•
Pasantía rural U.N.T.
•
Casa para la pasantía rural Universidad de Favaloro
•
Ambulancia: 3
Recursos Humanos
•
Director del Hospital: 1
•
Personal Médico:
Médicos de Guardia: 7
Pediatra: 2
Tocoginecóloga: 1
Medico ecografista: 1
Médico Traumatólogo: 1
Médico Urólogo: 1
Médico Oftalmólogo : 1
Médico cardiólogo: 1
•
Odontóloga: 1
•
Bioquímica: 1
•
Psicóloga: 1
•
Técnico superior de análisis clínicos (auxiliar de laboratorio): 1
•
Personal de enfermería:
Jefe de Enfermería: 1
Enfermeras de guardia: 6
Enfermera del Centro Materno Infantil: 2
Enfermeras de emergencia:3
Técnico Radiólogo: 1
•
Pasantes rurales de medicina U.N.T.: 6
•
Pasantes rurales de medicina Universidad Favaloro: 4
•
Agentes sanitarios del área: 6
•
Supervisor de agentes sanitarios: 1
•
Agentes sanitarios: 1
•
Personal Administrativo:
Administradora:1
Jefe de Personal: 1
Operador de PC y arancelador: 1
Encargada de Estadística:1
Auxiliar administrativa (mesa de entrada): 1
•
Encargada de farmacia: 1
•
Personal de limpieza: 3 y Mucama:1
•
Servicio general: 3
•
Personal de cocina: 3
•
Chofer de ambulancia: 4
•
Personal de mantenimiento: 3
•
Centros de Atención Primaria de la Salud (C.A.P.S.):
El área operativa cuenta con seis C.A.P.S. (ver mapa del área) que prestan
atención de tipo ambulatoria:
1. Bajo Grande (distancia al hospital: 7 Km)
2. Los Bulacio – Villagra(distancia al hospital: 3,5 Km)
3. Mancopa(distancia al hospital: 7,5 Km)
4. Esquina(distancia al hospital: 4 Km)
5. El Cortaderal II(distancia al hospital: 10 Km)
6. La Fronterita (centro de atención de la comuna) (distancia al
hospital: 21 Km)
Cada C.A.P.S cuenta con un médico, de los cuales 4 son médicos de
la planta permanente y 2 de programas nacionales y 1 enfermera por
cada C.A.P.S.
Programas Locales:
1) Programa Pro – Huerta.
2) Programa de detección, diagnóstico y tratamiento de Hipertensión Arterial.
3) Programa de detección, diagnóstico y tratamiento de Diabetes.
4) Programa de Educación para la Salud.
5) Programa de Flujo Vaginal.
6) Programa de Extensión Hospitalaria
Muchos de los programas nombrados fueron creados e implementados por
los Pasantes Rurales y se los describirá en el apartado de “Programas” dentro
de Informe Final Pasantía Rural.
El Programa Pro-Huertas incluye los siguientes contenidos: Tipos de
Huerta (familiar, escolar, hospitalaria, comunitaria). Participación comunitaria.
Fertilidad. Riego. Control de plagas. Producción de semillas. Se hace una
parcela cercada y se afloja la tierra, en primavera-verano se reparten las
semillas de zapallo, maíz, lechuga, coreanito, pimiento, tomate, perejil y
albahaca (estos dos últimos además sirven como repelente de insectos). En
otoño-invierno se dan semillas de lechuga, repollo, achicoria, remolacha,
arvejas, porotos, haba, cebolla, rabanito. En el Area Operativa, en el presente
año, 75 casas tienen su huerta, con las semillas de otoño-invierno, y ya se
pidieron las semillas de la temporada primavera-verano.
Programas Nacionales:
1) Programa de detección, diagnóstico y tratamiento de Tuberculosis.
2) Programa de Chagas – Mazza.
3) Programa Ampliado de Inmunizaciones (P.A.I.).
4) Programa de Control Prenatal.
5) Programa NACER
6) Programa de Salud Reproductiva
7) Programa de Dengue
El Programa de Tuberculosis incluye los siguientes contenidos: Definición
de la enfermedad. Contagio. Factores predisponentes. Clínica. Diagnóstico
(baciloscopía, PPD, cultivo). T.A.E.S. (Tratamiento Abreviado Estrictamente
Supervisado), fases del tratamiento, tratamiento en la embarazada, en el
diabético. Quimioprofilaxis. Vacuna BCG. Seguimiento.
El tratamiento cuenta con dos fases. En la primera fase se dan 3 drogas:
Isoniazida, Rifampicina y Piracinamida, más Estreptomicina o Etambutol, en 60
tomas con descanso los días domingo (2 meses). Una semana antes de
terminar se hace control con radiografía y baciloscopía. Si el paciente sigue
positivo, se hace un mes más de tratamiento, si es negativo se pasa a la
segunda fase.
En la segunda fase se dan dos drogas: Isoniazida y Rifampicina, en 48
tomas, 3 veces por semana (4 meses). A los dos meses se hace una
baciloscopía de control y se repite una semana antes de terminar.
La quimioprofilaxis se hace con Isoniazida.
El Programa de Chagas incluye los siguientes contenidos: El parásito. El
vector. Contagio. Tratamiento, fases. Seguimiento. Fumigación de la vivienda
(deltametrina al 3% y B-C4fluthrin al 12,5%).
El P.A.I. incluye los siguientes contenidos: Tipos de vacunas. Tiempo de
aplicación de cada vacuna. Contraindicaciones. Reacciones adversas. Cadena
de frío. Vigilancia de avances de metas. En cuanto a la cobertura de salud que
presenta el Hospital, se analizó la Cobertura de Inmunizaciones (2003):
-Cobertura total: 99 %
-BCG: 100 %
-Cuádruple: 99 %
-Sabin: 99 %
-Antihepatitis B: 99 %
-Doble: 99%
-Triple viral: 99 %
Programa de Control Prenatal: En el mismo se realiza el control periódico
de la mujer embarazada siguiendo las normativas perinatales propuestas por el
Ministerio de Salud y acción Social de la Nación y del Programa Materno
Infantil. Este programa coordina sus actividades con el centro materno para el
desarrollo del programa “Materno Infantil del Si.Pro.Sa.”.
En cada consulta se llena y completa la Historia Clínica Perinatal Base y
también el carnet de la embarazada.
Programas Provinciales:
1. Programa UNIPAP
Otros programas:
Programa de Búsqueda, Identificación y Nutrición de niños desnutridos
(BIN). El mismo es creado e implementado por la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional de Tucumán, a través de la Unidad de Coordinación de
6° y 7° año.
Sistema de referencia y contrarreferencia
El sistema de referencia funciona con diferentes hospitales de cabecera de
San Miguel de Tucumán, como ser el Hospital A. C. Padilla, Hospital Centro de
Salud Zenón Santillán, Hospital Avellaneda, Instituto Maternidad Nuestra Sra.
de la Merced, y Hospital del Niño Jesús. A estos centros se derivan casos de
urgencias, emergencias de pacientes adultos, niños y embarazadas.
El sistema de contrarreferencia no presenta un funcionamiento óptimo
debido a que en general el paciente no recibe información de los
procedimientos realizados en la institución, por lo que se hace difícil analizar e
interpretar la información por transmisión verbal del/la paciente.