Lic. Juan Carlos Flores UNIDAD DEL PACIENTE CONCEPTO: la unidad del paciente es el área, mobiliario, y equipo necesario para el cuidado de un solo paciente CONFORT DEL PACIENTE CONCEPTO: Es el conjunto de procedimiento que se realiza para mantener al paciente lo mas cómodo posible OFFICE DE ENFERMERIA: CONCEPTO: Es el área destinada para la preparación de los diferentes tratamientos que se realizaran a los pacientes de determinados servicios Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de salud de adquirir infecciones en el medio laboral. A. Universalidad B. Uso de barreras C. Medios de eliminación del material contaminado. Accidente biológico: es toda exposición accidental de una persona con un material biológico Material biológico: es el conjunto de materia orgánica (sangre, exudado, tejidos, secreción respiratoria, líquidos corporales, etc.) o materiales inorgánicos (gasas, jeringas, etc.) que potencialmente pueden ser reservorios o contienen agentes biológicos patógenos. Inoculación parenteral Herida cortante Contacto con la piel erosionada Contacto de mucosas por salpicaduras Inhalación de aerosoles Ingestión directa o indirecta DE TIPO INDIVIDUAL: Negligencia Impericia Distracción DE TIPO COLECTIVO: Vinculados a la falta de elementos de insumo Derivados al diseño infraestructura Dependiente de conductas humanas colectivas (capacitación, entre movimientos, hábitos, desarrollos, normas y guías) Precauciones universales aislamiento de materia orgánica SE APLICAN A TODOS LOS PACIENTES Materia orgánica: sangre, orina, lagrimas, deposiciones, vómitos, secreciones, pis, bilis, linfa. Lavado de manos Guantes o manoplas Delantal plástico Barbijos Anteojos No reencapuchar las agujas Descartar material corto punzante en descartadores rígidos (agujas, hojas de bisturí, etc.) Ante manchas de material orgánico descontaminar con lavandina y luego limpiar. MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS (según normas): -bolsas rojas - bolsas verdes - bolsas negras MANEJO DE LA EXPOSICION : (tratamiento de la exposición) retirar el objeto con el que ha sido producido el accidente limpiar la herida con agua caliente sin restregar, permitiendo a la sangre fluir durante 2 o 3 minutos bajo agua corriente. Inducir al sangrado si es necesario. desinfectar la herida REPORTE DE LA EXPOSICION -Notificar el accidente al superior inmediato por escrito -Seguir los pasos que indique la empresa o institución CLASIFICACION: Vías piel mediatas o indirectas mucosas •Subcutánea •intramuscular •intravenosa Vías inmediatas o directas •intraosea •intrarterial •intrarraquidea •intracardiaca * Digestivas * Respiratorias * Genitourinaria * Ocular A- Piel y mucosas -intraosea B- Vía oral -intrarraquidea -intracardiaca C- Vía parenteral -subcutánea -intramuscular -intradermica -intravenosa -intraarterial ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL Se define como la inyección por medio de una aguja hueca de drogas a través de la piel o mucosa EQUIPO BASICO Bandeja tarjeta de indicación torundas de algodón antiséptico jeringa y aguja medicamento descartados ANTISEPTICO: Desinfectante. Se dice de los agentes que impiden la proliferación de microorganismos en los tejidos corporales. Por lo tanto, son capaces de prevenir las infecciones y enfermedades provocadas por los microorganismos. ASEPSIA: es la "condición libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones". ANTISEPSIA:se entiende como el conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio. ESTERIL: libre de gérmenes VIA INTRAMUSCULAR 1- CONCEPTO: consiste en la introducción de una droga a través de una punción en el tejido muscular 2- CARACTERISTICAS DE LA SOLUCION A INYECTAR -soluciones de vehículo acuoso u oleoso -la solución no debe ser irritante 3- CANTIDAD DE SOLUCION - hasta 5cm³ en el adulto - 3cm³ en un niño - 1cm³ en un niño recién nacido 4-ZONAS DE ADMINISTRACION A- GLUTEOS: Cuadrante superior externo a fin de evitar lesiones del nervio ciático o sus ramificaciones se traza una línea imaginaria desde el sacro coxis hasta la circulación coxofemoral y luego una línea longitudinal que corta a la anterior en su punto medio. De este modo quedan delimitadas cuatro cuadrantes, la zona seleccionada es el cuadrante superior externo B.Brazo: músculo deltoides la cara externa del músculo deltoides es el tercio superior del brazo, admite pequeñas cantidades de medicamentos C. Muslo: músculo cuadricep la cara anteroexterna del muslo, tercio medio, en el músculo cuadricep RECOMENDACIONES PARA LA INYECCION IM Posición del paciente elección de la zona antisepsia de la zona relajación muscular punción aspiración forma de inyectar observación VIA INTRAVENOSA CONCEPTO: la inyección intravenosa es la introducción de pequeñas cantidades de fármaco liquido con la finalidad de obtener resultados inmediatos y administrar drogas que no pueden ser administrada por otras vías SITIO DE INYECCION: Es importante recordar que las inyecciones repetidas en un mismo sitio de punción tienden a esclerosar las paredes vasculares VIA INTRAVENOSA EQUIPO: jeringa aguja nº 25/5 - 25/6 - 25/7 ligadura de goma PROCEDIMIENTOS: 1- lavarse las manos 2- preparar el equipo 3- identificar al paciente, informar de lo que se le realizara 4- seleccionar la forma a punzar 5-realizar antisepsia de la piel 6- Introducir la aguja con el bisel hacia arriba. Debe formar un ángulo de 30º 7- palpar la vena mientras la aguja va penetrando 8-si la sangre no fluye espontáneamente, aspirar 9- asegurarse que la aguja penetre en la vena 1 cm 10- soltar la ligadura 11- administrar lentamente el medicamento observando la reacción del paciente 12 suspender la administración en caso de cualquier reacción del paciente 13- concluida la administración retirar suavemente la jeringa con aguja y realizar presión en el sitio de punción durante 30 seg.. 14- dejar cómodo al paciente