formato de aplicacion utz certified

Meeuwenlaan 4-6
8011 BZ Zwolle (NL)
P.O. Box 161
8000 AD ZWOLLE (NL)
+31 (0)38 - 426 01 00
+31 (0)38 - 423 70 40
certification@controlunion.com
www.controlunion.com
24274509
NL12ABNA0468081410
ABNANL2A
NL806.327.789.B01
FORMULARIO DE SOLICITUD – UTZ CERTIFIED
Por favor complete este formulario con toda la información posible y envíelo a su
oficina local de Control Union. Una vez recibido, le presentaremos una oferta
personalizada a medida de su organización.
Instrucciones para la organización:
1. Por favor complete el formulario de solicitud
2. Imprima una copia del formulario y firme la declaración del cliente (ver ultima página)
3. Escanee el formulario ya firmado y los datos del firmante autorizado
4. Guarde el formulario completo y la aplicación firmada
5. Envíe un correo con ambos archivos a la oficina de Control Union para recibir una carta oferta
Proyecto/Información del cliente
Nombre de la organización
:
Dirección
:
Código postal
País
Teléfono de la oficina de
contacto
Fax de la oficina
NIF
Página Web de la
organización
:
:
Persona de contacto en la
Nombre del contacto
Posición / Puesto en la
organización
Número de la línea directa
de la oficina
Movil
Correo electrónico
:
:
:
:
organización (persona responsable/a cargo)
:
:
:
:
:
Datos de la empresa solicitante
Aplica por primera vez
Indicar cambios si actualmente es cliente de CU Certifications
¿Está registrado con UTZ Certified?**
Si la respuesta es no, por favor regístrese en el portal UTZ – Goods Inside Portal (GIP) y obtenga
un número de registro UTZ para su organización/proyecto. "www.goodinsideportal.org"
** Dado que la inscripción en el portal GIP es imprescindible para que un nuevo proyecto inicie el proceso de
certificación UTZ, en adelante utilice ese número de registro mencionado en la casilla correspondiente.
Número de registro UTZ Certified para:
Café /
Cacao /
Té
Número:
UTZ-APPL.F01 SPA 2013
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Tel: +31 (0)38 - 426 0100, Fax: +31 (0)38 - 423 7040, E-mail: certification@controlunion.com
Servicios adicionales
Auditoria Preliminar
(Esta visita le da la oportunidad de detectar todas las insuficiencias /deficiencias antes de la primera
inspección / auditoría)
Por favor marque el programa y la opción de certificación según se requiera
PROGRAMA DE CAFÉ
OPCIONES DE CERTIFICACIÓN
Código de conducta
1.Individual
2.Multi-sitio
Cadena de Custodia*
1.Individual
2.Multi-sitio
PROGRAMA DE TÉ
3.Grupo
4.Multi-grupo
OPCIONES DE CERTIFICACIÓN
Código de conducta
1.Individual
2.Multi-sitio
Cadena de Custodia*
1.Individual
2.Multi-sitio
PROGRAMA DE COCOA
3.Grupo
4.Multi-grupo
OPCIONES DE CERTIFICACIÓN
Código de conducta
1.Individual
2.Multi-sitio
Cadena de Custodia*
1.Individual
2.Multi-sitio
3.Grupo
4.Multi-grupo
* Quien debe ser certificado Cadena de Custodia: 1. Quien tenga la propiedad legal del producto UTZ; y, 2. manipule
físicamente el café, té y cacao; y 3. Realice anuncios de venta en UTZ.
Excepción: una planta de procesamiento que realiza servicios de molienda seca en el país de origen debe tener una
certificación independiente de Cadena de Custodia, incluso si no cumple con los puntos 1 y 3 antes mencionados.
Quien no necesita ser certificado Cadena de Custodia:
Los traders/comercializadores no tienen que ser certificados, pero necesitan contar con un número de licencia UTZ para el
comercio de los productos. Ésta se obtiene en el sitio web de UTZ:
www.goodinsideportal.org
Información del producto/proceso
¿Qué productos deseas que sean certificados? Si se trata de cambios mencionar todas las
unidades e indicar cuales han cambiado (C), agregado (A) o retirado (R).
Nombre del Producto y la Variedad
Área
Proceso (ej. secado, fermentado,
C/A/R
(Ha)
(ej. para café Arábico, Robusta)
cortado, etc.)
(si aplica)
Estime el inicio del periodo de cosecha del producto de la finca o grupo (si aplica)
Mencione para cada cultivo (café, cocoa, té) y en caso de más de una temporada de cosecha por año, indique
el periodo de tiempo para la cosecha principal y para cosechas pequeñas.
Tipo de cosecha (Simple / Múltiple)
Ej. Té (Cosecha múltiple)
Inicio (Mes)
Fin (Mes)
Marzo
Diciembre
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Unidades agrícolas (si aplica)
Por favor describir a continuación las actividades de todas las unidades agrícolas. Si se trata de
cambios mencionar todas las unidades e indicar cuales han cambiado (C), agregado (A) o
retirado (R).
Área
N° de
C/A/R
Nombre de la
Dirección y País
Nombre del
Productos
(si aplica)
(Ha)
agricultores
unidad
operador
(si es
certificación
en grupo)
Unidades de Proceso y Sitios de manipulación del producto (si aplica)
Por favor, describa a continuación las actividades de todos los lugares de procesamiento. Si usted es un
Grupo /Multi-grupo incluya la oficina central de administración (SIC) y mencione todos los productos.
Si se trata de cambios mencionar todas las unidades e indicar cuales han cambiado (C), agregado (A) o
retirado (R).Por favor, incluya todos los almacenes temporales de su producto.
Nombre de la
unidad
Dirección y País
Actividades del
lugar
Modelo de
cadena de
suministro
Tipo de
Producto
(Ej. Materia prima,
semi-procesada,
procesada etc. )
C/A/R
Si aplica
IP (IP mezclada)
SG, MB
Si aplica
Subcontratación/tercerización (si aplica)
¿Alguna de las actividades de su producción/procesamiento/manejo, son realizadas
por los subcontratistas? En caso afirmativo, por favor mencionarlos.
Modelo de
Nombre de la
Dirección y País
Actividades del
Productos
C/A/R
cadena de
Si aplica
unidad de
subcontratista
relacionados suministro
subcontratación
IP (IP
mezclado)
SG, MB
Si aplica
Por favor, faciliten información sobre la ubicación y desplazamiento necesario
(Por ejemplo: Aeropuerto más cercano. Distancia y tiempo requerido desde el aeropuerto y tiempo entre
unidades).
Algún comentario adicional sobre la organización
Fecha deseada para la inspección/ auditoría
Nota: En caso de primera inspección, esta debe ser realizada acorde al protocolo de certificación (al menos 3
meses antes de la cosecha o 3 máximo meses después de que la cosecha haya empezado).
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Información que deberá presentarse a Control Union con el fin de evaluar el
cumplimiento de la norma aplicada UTZ Certified
Datos de algún informe de
certificación previa:
Datos de todas las certificaciones
otorgadas, incluir datos del contacto
de los organismos de certificación
aplicados:
Multi-sitios, Grupo or Multi-grupo: En adición de l o anterior, por favor proporcione
detalles de lo siguiente
Resumen de cómo está organizado
el Sistema (s) Interno de Control.
Control Union evaluará la información recibida y en caso necesario solicitará
información adicional, se recomienda una pre-evaluación o recomendar que se lleve a
cabo una auditoría principal in situ.
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Declaración de Cliente
Yo, abajo firmante, siendo persona autorizada dentro de la organización, confirmo que la
información solicitada en el presente formulario es considerada no-confidencial y puede ser
compartida con otras partes.
Asimismo, confirmo que el formulario de Aplicación ha sido cumplimentado verazmente y se
utilizará como parte integrante del acuerdo entre Control Union Certifications y el Cliente.
Yo declaro que la información facilitada en el formulario es completa y precisa, y solicito una
oferta para la realización de la auditoría UTZ - Código de Conducta (CoC) o UTZ - Cadena de
Custodia (ChoC) según lo requerido en el Sistema de Certificación UTZ.
Nombre
:
Cargo
:
Firma
:
Fecha
:
UTZ-APPL.F01 SPA 2013
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