UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA TRABAJO DE GRADUACION Previo a la obtención del título de ODONTÓLOGA TEMA: Accidentes o complicaciones clínicas de erupción producidas por la inclusión del tercer molar inferior retenido y su tratamiento. AUTORA: Rocío Nathaly Abad Ramírez TUTORA: Dra. Fátima Mazzini de Ubilla Guayaquil, abril 2011 CERTIFICACION DE TUTORES En calidad de tutor del trabajo de graduación. Nombrados por el honorable Consejo Directivo de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil. CERTIFICAMOS Que hemos analizado el trabajo de graduación como requisito previo para optar por el título de tercer nivel de Odontóloga El trabajo de graduación se refiere a: “Accidentes o complicaciones clínicas de erupción producidas por la inclusión del tercer molar inferior retenido y su tratamiento” Presentado por: Cédula de Ciudadanía: Rocío Nathaly Abad Ramírez 092680391-7 Tutores: ________________________ ________________________ Dra. Fátima Mazzini de Ubilla Dra. Elisa Llanos Tutor Académico Tutor Metodológico ________________________ Dr. Washington Escudero Decano Guayaquil – abril 2011 AUTORíA Las opiniones, criterios, conceptos y análisis vertidos en la presente investigación son de exclusiva responsabilidad de la autora Rocío Nathaly Abad Ramírez AGRADECIMIENTOS En cada paso de mi vida mi guía ha sido mi Papa Dios el cual me ha dado lo que soy y tengo, quiero darle las gracias a Él que es el que me da fuerzas y respaldo para seguir adelante, Él es quien permite todas las cosas en mi vida, por eso mi agradecimiento es para Dios en lo absoluto porque movió cada cosa para q esto se dé de una manera perfecta, estuvo siempre ahí conmigo, y también debo agradecer a mis padres quienes me apoyaron y se preocuparon para que logre las metas en esta carrera. En si me llena de mucha alegría saber que pude contar con ellos siendo Dios quien puso ese amor y preocupación para mí. DEDICATORIAS Con mucho cariño y aprecio quiero dedicarle este logro a mi familia en especial a mi papá y mamá que estuvieron preocupados siempre en cada año de mis estudios universitarios pensando siempre más en mi que en ellos, ahora quiero dedicarles esto como muestra de mi afecto y amor grande hacia ellos, a mis hermanos ya que de alguna manera también están preocupados por mí siempre. INDICE CONTENIDO PÁG. _____________________________________________________ Caratula Certificación de tutores Autoría Agradecimiento Dedicatoria Introducción……..………………………………………………………….......1 Objetivo General……………………….…………………………….…...4 Objetivos Específicos……………………………………….……….......5 CAPITULO 1 FUNDAMENTACION TEORICA 1.1 Accidentes producidos por………………….…………………........6 la inclusión dentaria 1.2 Accidentes mucosos……………………………………….………...7 1.2.1 Accidentes en relación……………………………………………...7 con los tejidos blandos 1.2.2 Fuerzas excesivas………………………………………………....8 1.2.3 Exodoncias complicadas………………………………………..….9 1.3. Accidentes nerviosos………………….…………………………….9 1.3.1 Nervio dentario inferior……………………………………………...9 1.3.2 Alteraciones sensitivas………………………………………….....10 1.3.3 Alteraciones …………………………………………….…………...12 1.4 Accidentes celulares……………………….............................................13 1.4.1 Alveolitis.…………………………………………………….…….....13 1.4.2 Infección…………………………………………………….…….....13 1.5 Accidentes óseos……………………………………………………..…....14 1.5.1 Tercer molar y fractura de la mandíbula………………….……...14 1.5.2 Lesiones del seno maxilar………………………………….……...15 1.5.3 Fractura del hueso alveolar………………………………….….....15 1.5.4 Fractura de la tuberosidad………………………………….……...16 1.5.5 Fractura mandibular…………………………………….….……....17 . 1.5.5 Luxación del maxilar inferior………………………………….…...18 1.5.7 Complicaciones bucosinusales…………………………………...20 1.6 Accidentes tumorales…………………………………………..…....21 1.6.1 Granulomas……………………………………………………….... 21 . 1.6.2 Quistes paradentales……………………………………………… 21 . 1.6.3 Quistes radiculares………………………………………………....22 1.6.4 Quistes foliculares o dentigeros…………………………………...22 y queratoquistes. 1.6.5 Ameloblastomas y tumores malignos………………………….....23 1.7 Accidentes linfáticos o ganglionares………………………………....24 1.7.1 Hematomas…………………………………………………….….....25 1.8 Tratamiento de los accidentes de erupción del…...………………….....25 . tercer molar inferior retenido CAPITULO 2: CASO QUIRÚRGICO 2.1 Fase pre-operatoria………………………………………………………...27 2.1.1 Historia clínica……………………………………………………......27 2.1.2 Estudio radiológico…………………………………………………. 31 2.2 Fase operatoria……………………………………………………….…….31 2.3 Intervención quirúrgica del tercer molar……………………………...32 inferior incluido izquierdo semiretenido 2.3.1 Asepsia……………………………………………………………......32 2.3.2 Anestesia……………………………………………………………..33 2.3.3 Incisión………………………………………………………………..34 Conclusiones…………..……………………………….......................36 Recomendación…………..………………………………………….….37 Bibliografía……………………………………………………………….38 Anexos…………………………………………………………………………39