3. datos relativos a la intervención

Teléfono 012
DEPÓSITO DE MATERIALES ARQUEOLÓGICOS PERTENECIENTES A LA COMUNIDAD
AUTÓNOMA DE LA REGIÓN DE MURCIA
SOLICITUD
312
1. IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE
Primer Apellido
Segundo Apellido
Tipo y número de identificación
DNI
NIE
Pasaporte
Número:
Dirección postal
C.P.
Teléfono
Teléfono móvil
Nombre
Localidad
Fax
E-Mail
En nombre propio
En representación de:
Entidad
CIF
Dirección postal
C.P
Localidad
Provincia
Teléfono
Teléfono móvil
Fax
2. LUGAR A EFECTOS DE NOTIFICACIONES:
Domicilio del interesado
Domicilio de la entidad
3. DATOS RELATIVOS A LA INTERVENCIÓN:
Fecha de intervención:
Tipo de intervención:
Yacimiento/paraje:
Municipio:
Dirección:
Nº de expediente del Servicio de Patrimonio Histórico:
Sigla general del yacimiento:
Cantidad total de contenedores:
Museo depositario:
Provincia
4. DOCUMENTACIÓN REQUERIDA:
Inventario (en formato digital)
Informe/Memoria de la intervención (en formato digital)
Otra documentación que se adjunta (opcional):
Planos
Fotografías
Otros
5. DECLARACIÓN. El solicitante declara estar enterado y acepta las siguientes condiciones:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Hacer entrega de la totalidad de los materiales arqueológicos recuperados en la intervención
descrita en el apartado 3 de la presente solicitud.
Los materiales procedentes de las intervenciones arqueológicas ingresarán en la Comunidad
Autónoma en concepto de depósitos, conservando ésta su titularidad como bienes de dominio
público, sin perjuicio de los derechos de propiedad intelectual que puedan corresponder a los
autores respecto del estudio e inventario de los mismos.
Se precisa concertar cita previa para efectuar los trabajos.
Los materiales se entregarán convenientemente lavados, siglados y clasificados.
Se hará entrega del inventario de los materiales y de la memoria descriptiva de la intervención en
el formato previamente establecido por la Dirección General de Bienes Culturales
Cada uno de los embalajes deberá contener de forma visible la ficha desglosada de contenedores
correctamente cumplimentada, según modelo establecido (anexo I).
6. AUTORIZACIÓN *Obligatorio marcar una de las dos opciones
Autorizo al órgano administrativo competente a obtener, de forma electrónica o por otros medios,
de esta administración pública, de otras administraciones o entes, los datos personales y documentos
necesarios para la tramitación de este procedimiento de acuerdo con el artículo 6 b) de la Ley 11/2007,
de 22 de junio de Acceso Electrónico de los Ciudadanos a los Servicios Públicos.
No autorizo al órgano administrativo competente a obtener de forma electrónica o por otros
medios, de esta administración pública, de otras administraciones o entes, los datos personales y
documentos necesarios para la tramitación de este procedimiento de acuerdo con el artículo 6 b) de la
Ley 11/2007, de 22 de junio de Acceso Electrónico de los Ciudadanos a los Servicios Públicos, y me
obligo a aportarlos al procedimiento.
El abajo firmante formula la presente solicitud de depósito de materiales arqueológicos y se
compromete a entregarlos a la administración regional titular de los mismos, según lo establecido en
el artículo 36.2 de la Ley 5/1996, de Museos de la Región de Murcia. Asimismo, asume las
condiciones que se derivan de la presente solicitud y las específicas que puedan establecerse por la
dirección del museo receptor de los materiales de acuerdo con el Decreto 108/1987 (BORM de 4 de
enero de 1988), sobre normativa reguladora de las actuaciones arqueológicas en la Región de Murcia.
En
,a
de
de 201
Firma:
DATOS PERSONALES: Los datos de carácter personal de esta solicitud y de sus documentos anexos, se incorporan a un
fichero público con la finalidad de gestionar este procedimiento y podrán ser cedidos con esta finalidad a otros órganos de las
administraciones públicas. El responsable del fichero es el Director General de Bienes Culturales, ante el que el solicitante
podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante escrito dirigido al responsable del fichero
a la dirección postal: Calle Alejandro Séiquer, 11, 2º. 30001-MURCIA, de acuerdo con el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999,
de Protección de Datos de Carácter Personal.
SR/A. DIRECTOR/A DEL MUSEO
ANEXO I. FICHA DESGLOSADA DE CONTENEDORES
Nº
de
(formato contenedor)
Referencias arqueológicas:
Descripción genérica del material que contiene:
Cronología general:
Piezas individualizadas/Subcontenedores:
-Referencia:
-Objeto:
-Producción:
-Fragmentos:
-Materia:
-Ubicación estratigráfica:
-Cronologia:
-Estado de conservación:
Observaciones:
Nº
de
Referencias arqueológicas:
Descripción genérica del material que contiene:
Cronología general:
Piezas individualizadas/Subcontenedores:
-Referencia:
-Objeto:
-Producción:
-Fragmentos:
-Materia:
-Ubicación estratigráfica:
-Cronologia:
-Estado de conservación:
Observaciones:
(formato contenedor)