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ANEXO 2
DECLARACION DE GASTOS MENSUALES
Nombre del alumno:
......................................................................................Curso:.............Fecha...............
ESTA DECLARACIÓN DEBE CONTEMPLAR EL PROMEDIO DEL GASTO MENSUAL DE LOS
ÚLTIMOS TRES MESES.
IDENTIFICACION DEL JEFE DE HOGAR
Nombre
.................................................................................................
Teléfono
.................................................................................................
GASTOS FAMILIARES
ALIMENTACION
ARRIENDO
DIVIDENDO
CONTRIBUCIONES (TOTAL ANUAL DIVIDO
POR 12)
GASTOS COMUNES ( CONDOMINIOS O
EDIFICIOS)
ELECTRICIDAD
AGUA POTABLE
GAS PARA COCINAR Y/O AGUA CALIENTE
GAS U OTRO COMBUSTIBLE PARA
CALEFACCION
LOCOMOCION COLECTIVA , METRO O TAXI
COLEC.
BENCINA
PEAJE O TAG
FURGÓN ESCOLAR
TELÉFONO FIJO
TELEFONO MOVIL
TV CABLE O SATELITAL
INTERNET
EDUCACION COLEGIOS Y/O UNIVERSIDADES
OTROS GASTOS ESCOLARES promedio
(vestuario, calzado, libros, útiles)
CREDITOS DE CONSUMO
GASTOS MEDICAMENTOS PERMANENTES
OTROS GASTOS DE SALUD (consultas,
hospitalizaciones, tratamientos)
TRABAJADORA CASA PARTICULAR
OTROS GASTOS (indicar):
$ MENSUALES
TOTAL GASTOS
TOTAL INGRESOS
DIFERENCIA (ENTRE EL INGRESO Y LOS
GASTOS)
Observaciones:
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_________________________________________________________________________
Me hago responsable de la información entregada en este formulario y declaro bajo
juramento que es fidedigna.
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Firma del Jefe de Hogar