Formulació i implantació del nou model d'Urgències Generals: un enfoc sistèmic i territorial

3a Jornada. Canviar des de dins per millorar
Sitges, 13 de desembre de 2013
Formulació i implantació del nou model d’Urgències Generals:
un enfoc sistèmic i territorial
Autoria: Francesc Xavier Jiménez, Pere Subirana, Sònia Pérez, Anna Carol Pérez, Marco Inzitari, Jaume Roigé,
José Jerónimo Navas
a/e: fxjimenez@vhebron.net
Introducció
Per aconseguir la millora de l’atenció urgent és precís
realitzar un enfoc sistèmic de tots els processos que
intervenen en aquest procés. Aquest fet adquireix la
seva màxima expressió en aquells pacients amb un
MAT 3 (pacients urgents) en el que l’estratègia ha de
tenir un marc territorial.
Objectius
1. Millorar l’atenció dels pacients amb MAT 3 a
urgències.
2. Aconseguir un entorn de treball adequat pels
professionals.
Material i mètodes
Des de juny de 2012 s’han realitzat reunions
setmanals del Comité d’Urgències constituit pel
gerent de l’Hospital, pels membres de la Direcció
Assistencial, la Direcció d’Infermeria, Admissions i
Urgències. En aquest anàlisi han participat
activament professionals assistencials d’urgències,
diferents comandaments hospitalaris i d’altres
proveidors territorials (CUAP, Hospital Sant Rafael,
Parc Sanitari Pere Virgili) implicats en el procés.
Per aconseguir aquest objectiu és imprenscindible:
1. Fase Pre RAT: coordinació amb els diferents
CUAP i el SEM per intentar disminuir el número de
pacients que arriben a urgències (Programa PCC).
2. Fase RAT: millorar els circuits dins d’Urgències de
tal manera que es garanteixi la resposta de
laboratori, radiologia (TAC i ecografies) i
interconsultes (cardiologia i neurologia) en menys
d’una hora.
3. Fase Post RAT: en l’àmbit territorial i en el nostre
Hospital s’ha de garantir un drenatge d’ingressos en
número (és totalment programable els requeriments) i
forma (el més aviat possible) que impossibiliti
l’acumulació dels malalts pendents d’ingrés a
urgències.
4.Gestor de Fluxes: element clau perquè els
processos d’ingrés es realitzin en els temps marcats.
HOSPITAL
PRE RAT
CUAP
SEM
RAT
UCIES HOSP
NIVEL 3 MAT
POST RAT
DRENATGE
H. SANT RAFAEL
PSPV
4 HORES
RESOLUCIÓ
PROVES
LABORATORI
INTER
CONSULTES
Resultat
En l’atenció dels pacients mèdics amb un triatge MAT
3 s’implanatarà un nou model d’atenció inspirat en el
sistema
anglosaxó
“d’equips
RAT”
(Rapid
Assessment and Treatment). Un equip RAT estarà
format per un adjunt, un resident, una infermera i un
zelador i el seu objectiu serà donar una atenció d’alta
qualitat i resolució en 4 hores des de l’admissió fins la
seva resolució (alta o ingrés hospitalari o derivació a
un altre centre hospitalari).
Organitza:
Conclusions i impacte en els objectius
del Pla de Salut
Aquest nou model creiem que aconseguirà un
sistema més resolutiu, de més qualitat assistencial,
enfocat als pacients i orientat als malalts crònics, i
que facilitarà un millor entorn de treball per als
nostres professionals.
http://experienciespladesalut.canalsalut.cat