3a Jornada. Canviar des de dins per millorar Sitges, 13 de desembre de 2013 Col·laboració entre l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i el Parc Sanitari Pere Virgili: una aliança estratègica per a l’atenció del pacient crònic complex i per incrementar la capacitat de resolució Autoria: M. Inzitari, J.A. Bosch, C. Loran, P. Gavilan, A. Míguez, J.J. Navas. a/e: minzitari@perevirgili.catsalut.net Introducció El Pla de Salut 2011-2015 s’enfoca als malalts crònics complexos i a l’increment de la resolució en l’atenció primària i especialitzada, cosa que marca clarament la via d’utilització d’alternatives a l’hospitalització convencional, tant per evitar ingressos innecessaris com per facilitar les altes dels hospitals d’aguts. L’Hospital Universitari Vall d’Hebron i el Parc Sanitari Pere Virgili, hospital d’atenció intermèdia especialitzat en geriatria i atenció al final de la vida, des de fa més d’una dècada col·laboren de forma complementària per maximitzar la seva capacitat de resolució en l’atenció al pacient crònic amb necessitat de convalescència, cures pal·liatives i, darrerament, també en l’atenció al pacient crònic de perfil subagut. En el context actual, la gestió conjunta entre nivells assistencials i entre els proveïdors del territori que comparteixen objectius comuns esdevé clau. Actualment, el PSPV disposa dels mateixos sistemes d’informació assistencials que l’HUVH —el SAP Assistencial, el programa de cures d’infermeria Gacela i el programa de prescripció farmacèutica (Silicon)—. Compartir el mateix sistema d’informació facilita la comunicació i els circuits assistencials entre ambdues institucions. S’han incorporat circuits d’atenció preferent bidireccionals per a l’admissió de pacients, l’atenció urgent i la interconsulta. Es fan reunions periòdiques de seguiment assistencial amb la participació de professionals d’ambdues organitzacions. L’HUVH està derivant al PSPV, en mitjana diària, 4-6 pacients de convalescència, 1-3 pacients oncològics (alguns amb tractament actiu a l’HUVH) i 1-2 pacients subaguts derivats directament de les Urgències de l’HUVH. Objectius Promoure un marc de col·laboració que permeti que les dues organitzacions donin resposta conjunta i complementària a les demandes del pacient geriàtric i/o crònic i/o oncològic. Facilitar la ubicació de malalts en el nivell assistencial més adequat, en funció del seu perfil i dels seus requeriments assistencials. Resultat Durant l’any 2013 s’ha actualitzat l’aliança estratègica entre l’HUVH i el PSPV, amb l’objectiu d’ampliar els àmbits de col·laboració, assistencial i de suport, i millorar l’atenció als pacients atesos. D’acord amb les noves necessitats i les directrius del Pla de Salut, s’han revisat els perfils de pacients derivables des de l’HUVH al PSPV. S’han inclòs noves tipologies de pacients, com els pacients oncològics amb tractament actiu o els pacients subaguts, derivables directament des de les Urgències de l’HUVH. Organitza: Conclusions i impacte en els objectius del Pla de Salut Una aliança estratègica entre un hospital terciari universitari i un hospital d’atenció intermèdia afavoreix l’atenció al pacient en el lloc més adequat, i permet proporcionar una atenció més eficient i resolutiva als pacients crònics complexos. http://experienciespladesalut.canalsalut.cat