Nueva ventana:<strong><em>Formulario de adhesión</em></strong> (pdf, 619 Kbytes)

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Formulario de adhesi&oacute;n a la Declaraci&oacute;n de Luxemburgo
Informaci&oacute;n sobre la empresa u organizaci&oacute;n
Raz&oacute;n social (1):
N.I.F.:
Localidad:
Sector de actividad:
Seleccionar
N&ordm; Trabajadores:
Titularidad:
Direcci&oacute;n web corporativa:
Motivaci&oacute;n y descripci&oacute;n de la pol&iacute;tica de salud corporativa (m&aacute;x. 100 palabras)
Datos del firmante de la Declaraci&oacute;n (3)
Nombre y apellidos:
Cargo:
Datos de la persona de contacto (4)
Nombre y apellidos:
Cargo o funci&oacute;n:
Correo electr&oacute;nico:
Tel&eacute;fono(s):
Direcci&oacute;n postal (5):
Seleccionar
NOTAS :
(1) Debe figurar la raz&oacute;n social completa de la empresa u organizaci&oacute;n, incluyendo
expresamente la forma jur&iacute;dica en su caso (ej.: S.A., S.L, etc.)
(2) Los datos del firmante debe coincidir con los que aparezcan en la adhesi&oacute;n. La Declaraci&oacute;n
debe estar firmada por el Director/Gerente/Propietario de la empresa, el Director de RRHH o
Director de Prevenci&oacute;n de la misma
(3) Una vez realizado el proceso de adhesi&oacute;n, el INSHT enviar&aacute; un diploma acreditativo a la
direcci&oacute;n postal indicada, a la atenci&oacute;n de la persona de contacto.
(4) No olvide incluir la direcci&oacute;n completa (calle y n&uacute;mero, localidad, c&oacute;digo postal, etc.)
C&Oacute;MO ENVIAR EL FORMULARIO Y LOS DOCUMENTOS DE LA ADHESI&Oacute;N
Descargue el formulario y cumplim&eacute;ntelo offline. Una vez cumplimentado, guarde los cambios y
env&iacute;elo junto con la Declaraci&oacute;n firmada y sellada y el logo de la empresa al correo
promosalud@insht.meyss.es
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