En la ciudad de José, República de Costa Rica, siendo las diecisiete horas con treinta minutos del día siete de Julio de dos mil catorce Yo, ------------------------------------, Notario, constituido en mi oficina profesional ubicada en la ---------------------------------------------------------------------- de esta ciudad, a requerimiento del Licenciado ----------------------------------------------------de ------------ años de edad, soltero, Licenciado en Administración de Empresas, costarricense y de éste domicilio, se identifica con el documento de identificación personal número -------------------------------------------------- (----------------------), extendido por, quien comparece en su calidad de------------------------y Representante Legal de la entidad--------------------------- y acredita su personería con el acta notarial, faccionada en esta ciudad el -----------------------------, el cual se encuentra inscrita en-------------------------al numero-------------------------, folio----------------libro---------------de Auxiliares de Comercio; DOY FE: de conocer al requirente con anterioridad a este acto; de que la representación que se ejercita es de conformidad con la ley y a mi juicio suficiente para este acto: y que después de asegurarme ser de las generales consignadas y encontrarse en el libre ejercicio de sus derechos civiles, requiere mis servicios notariales con el objeto de hacer constar DECLARACION JURADA, procediéndose de la manera siguiente: PRIMERO: El requirente me manifiesta que su representada la entidad -----------------------en su función y dentro de su objeto, desempeña y celebra convenios, contratos de obra y acuerdos con entidades autónomas, centralizadas y descentralizadas o con organismo internaciones, dentro y fuera del país y que como tal ejecuta proyectos de análisis, estudios o de obra. SEGUNDO: Previo juramento que tomo al requirente y enterado de las penas relativas al delito de perjurio, de su libre y espontanea voluntad, manifiesta que su representada la entidad ----------------------------------- no están comprendida en ninguna de las prohibiciones que señala la Ley de Contrataciones del Estado o alguna similar; y que por lo mismo su representada no es deudora morosa del Estado y tampoco está comprendida en las prohibiciones referidas en dicha ley. TERCERO: Manifiesta el requirente que es su deseo que con base en lo expresado con anterioridad sirva la presente acta como título suficiente para participar en contrataciones, convenios, contratos con el estado o con organismo internaciones o con cualquier otra institución del estado. CUARTO: Manifiesta el requirente que acepta el contenido de la presente y lo ratifica en todos sus puntos. DOY FE: a) De haber tenido a la vista la documentación con que acredita su representación el señor---------------------, el documento de identificación relacionado; b) Que no habiendo mas que hacer constar se da por terminada la presente en el mismo lugar y fecha de su inicio siendo las dieciocho horas, quedando contenida en esta única hoja de papel útil; y, de que leído lo escrito por el requirente, quien bien impuesto de su contenido, objeto, validez y efectos legales, lo ratifica, acepta y firma juntamente con el Infrascrito Notario que de todo lo relacionado Da Fe. F.____________________________ DOY FE: