Hormonas tiroideas

H03A. Hormonas tiroideas
Hay tres preparaciones tiroideas en el mercado:
HORMONAS TIROIDEAS
NATURALES SINTÉTICAS
Levotiroxina
Tiroglobulina
Liotironina
En su acción fisiológica los preparados son iguales; difieren en potencia, pero esta diferencia se compensa por
ajuste de dosis: 25 mcg de liotironina equivalen a 100 mcg de levotiroxina y a 60 mg de producto extractivo.
Hoy día se prefieren las hormonas de síntesis a los preparados naturales, porque la composición es más
constante.
La liotironina es otro nombre de la L−triiodotironina (T3) mientras que la levotiroxina es un isómero óptico
de la tiroxina (T4).
La acción de la liotironina es más rápida que la de la levotiroxina, pero también más corta. Se suele utilizar
cuando se precisa acción inmediata (por ejemplo por vía IV es el tratamiento de elección en coma
hipotiroideo), pero en los tratamientos de mantenimiento de estados hipotiroideos se usa levotiroxina porque
la mayor semivida permite una administración más cómoda.
RECUERDE
Deben tenerse precauciones en la dosificación de hormonas tiroideas en ancianos y pacientes con
cardiopatías. Se emplean pautas posológicas como la siguiente:
Comenzar con 25 mcg de levotiroxina al día, o bien 50 mcg en días alternos. Aumentar a razón de 12,5 mcg
cada dos semanas, o bien 25 mcg cada 4 semanas, hasta alcanzar la dosis de mantenimiento.
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