Simposio: AGENDA PARA EL ACCESO UNIVERSAL A MEDICAMENTOS Mesa: El Acceso a los Medicamentos, Proveedores de Servicios de Salud y la Sociedad Civil OPS/OMS Dra. Amelia Villar López Medicamentos y TS OPS/OMS - Perú La exclusión social en el ámbito de la salud y el ambiente •17% de los nacimientos sin atención de personal de salud calificado Fuente: OPS/OMS EFECTOS DE LA EXCLUSIÓN SOCIAL EN SALUD • Cada año, en torno a 50 millones de hogares (más de 170 millones de personas) alrededor del mundo se enfrentan a gastos de salud considerados catastróficos. • Cada año, en torno a 40 millones de personas se empobrecen por tener que hacer gastos en salud. 3 DERECHO A LA SALUD • El derecho a la salud involucra valores de: • • • • • • Equidad Libertad Justicia Social Responsabilidad No discriminación Transparencia • Acceso equitativo a medicamentos efectivos y la prestación de servicios de Salud de calidad ACCESO A MEDICAMENTOS COMO PARTE DEL DERECHO A LA SALUD El Estado debe garantizar que los principios del derecho humano estén incorporados en las políticas y estrategias públicas de acceso a medicamentos Aspectos Críticos en el Acceso a Medicamentos ASPECTOS CRÍTICOS REGULACION Derecho a la salud POLITICAS De Medicamentos Vs Políticas Farmacéuticas DISPONIBILIDAD Baja en el Mercado y el Sistema de Salud PRECIOS Distorsión Mercado (Privado Vs Público)/ alto costo INDUCCION INDEBIDA DE LA DEMANDA Promoción y Publicidad/ Mercadeo intenso INNOVACION Medicamentos esenciales biológicos o biotec HUERFANOS Medicamentos vitales y esenciales EVALUACION DEL USO DE MDTOS Selección, uso y consumo GENERICOS No se ha implementado estrategias PATENTES Y DATOS DE PRUEBA/ TLCs Alto costo / retraso de aparición de Genéricos/ Modalidades Patentes, medidas Fronteras, … ESTRATEGIAS DE DISTORCION DEL DERECHO Judicialización, manejo de pacientes, aditivos terapéuticos Aspectos Críticos en el Acceso a Medicamentos ASPECTOS CRÍTICOS PROPUESTAS REGULACION Reforma con enfoque de Derecho a la Salud y Cobertura Universal/ Medicamento como derecho a la salud/ Protección a la Salud Pública/ Armonización de las Regulaciones/ Entidades Supranacionales (opción) POLITICAS Iniciar la construcción de Políticas Farmacéuticas que involucren a todos los Factores que afectan a los productos de uso en salud y a todos los sectores del Estado DISPONIBILIDAD Sistemas de Suministro eficientes/ Mecanismos de provisión internacionales/ Estado como importador/ producción nacional/ producción Estatal PRECIOS Políticas de Precios/ Regulación de precios sobretodo de aquellos que se detecta irregularidades/Monitoreo de Mercado/ Promoción de la competencia Aspectos Críticos en el Acceso a Medicamentos ASPECTOS CRÍTICOS PROPUESTAS INDUCCION INDEBIDA DE LA DEMANDA Regular la Promoción y Publicidad de medicamentos y otros productos de uso en salud/ regular en los Establecimientos Asistenciales INNOVACION Regular Mdtos biológicos y Biotecnológicos con un enfoque de Salud Pública/ Incentivar la investigación e innovación en el país/ promover transferencia tecnológica/ Incrementar presupuestos para la investigación HUERFANOS Estrategias de compra internacionales/ Importación Estatal/ Producción nacional o estatal/ producción por encargo EVALUACION DEL USO Y CONSUMO DE MDTOS Implementación de Unidades de Evaluación de Tecnologías en Salud (enfoque de eficacia, seguridad y costo efectividad)/ Evaluar el uso y consumo de Mdtos a través de indicadores o estudios farmacoepidemiológicos/ fortalecer las acciones de Aspectos Críticos en el Acceso a Medicamentos ASPECTOS CRÍTICOS PROPUESTAS GENERICOS Implementación de Estrategias de Mdtos Genéricos/ Incentivos de Medicamentos genéricos esenciales en el Registro/ Incluir a Universidades y a la sociedad civil PATENTES Y DATOS DE PRUEBA, TLCs Aplicación de las flexibilidades de ADPIC/ Regular registros (referente)/ Diálogo más abierto/ negociación que incorpore la defensa de la salud pública/ ESTRATEGIAS DE DISTORCION DEL DERECHO Iniciar estrategias conjuntas en sector público para legislar aspectos que protejan a las entidades públicas/ promocionar en el Poder Judicial procedimientos de selección de Mdtos/ diálogos abiertos con la sociedad civil/ generar espacios educativos con la prensa FINANCIAMIENTOS SOSTENIBLES Asegurar financiamiento para salud y Mdtos, así como la sostenibilidad de los mismos METAS DE LA SALUD • REDUCIR LAS INEQUIDADES EN SALUD Y MEJORAR LA SALUD Y EL BIENESTAR PARA TODOS: • Crear una sociedad que permita desarrollar el máximo potencial individual y comunitario • Asegurar la justicia social, la salud y su sostenibilidad deben constituir la base de las políticas