RESPUESTAS QUEMADURAS, LESIONES POR EFECTO EXPLOSIVO SINDROME DE APLASTAMIENTO. 1.- Una quemadura que afecta a toda la parte anterior del tronco se puede calcular que afecta a un porcentaje de la superficie corporal de: a.- 9 % *b.- 18 % c.- 45 % d.- 5 % e.- 33 % 2.- Las siguientes características corresponden a una quemadura epidérmica: a.- eritema *(si) (no) b.- pigmentación melánica temporal *(si) (no) c.- curación espontánea en 5-10 días *(si) (no) d.- aparición de flictenas (si) *(no) e.- cicatriz retráctil (si) *(no) 3.- Las siguientes características corresponden a una quemadura dérmica superficial: a.- alcanzan la dermis con supervivencia de la capa basal *(si) (no) b.- suelen tener una curación rápida en 10-15 días *(si) (no) c.- son características las flictenas *(si) (no) d.- dejan siempre una cicatriz retráctil (si) *(no) e.- requieren siempre tratamiento quirúrgico (si) *(no) 4.- Las quemaduras subdérmicas o de tercer grado se caracterizan por: a.- afectan a todo el espesor de la piel destruyendo todos los anejos cutáneos *(si) (no) b.- es característico que se formen escaras *(si) (no) c.- son indoloras por destrucción de las terminaciones nerviosas *(si) (no) d.- dejan siempre cicatriz *(si) (no) e.- requieren siempre tratamiento quirúrgico para su curación *(si) (no) 5.- Respecto a la fisiopatología de las quemaduras señalar lo correcto: a.- en la zona quemada la destrucción de la piel produce una disminución de la evaporación del agua corporal (si) *(no) b.- la perdida de calor se calcula en unas 0,575 Kcal. por gr. de agua evaporada *(si) (no) c.- en la zona quemada se produce un aumento de la permeabilidad de los vasos *(si) (no) d.- se considera que una quemadura está infectada cuando el número de bacterias por gr. de tejido es superior a 105 *(si) (no) e.- entre las consecuencias locales se pueden producir trombosis vasculares *(si) (no) 6.- La rehidratación del paciente quemado tiene que tener en cuenta: a.- Peso del paciente b.- Superficie corporal quemada c.- Tipo de quemadura d.- Diuresis *e.- Todas las anteriores 7.- En las lesiones por efecto explosivo señalar si las siguientes afirmaciones son correctas: a.- el choque de la onda expansiva produce lesiones por el siguiente orden: 1º lesiones de aceleración 2º lesiones de astillamiento 3º lesiones de implosión *(si) (no) b.- las diferencias de presión que causa una onda expansiva producen las mayores lesiones en las interfases aire/liquido de los tejidos *(si) (no) c.- las lesiones de implosión producen los mayores daños en los tejidos sólidos. (si) *(no) d.- el llamado “pulmón de blast” se produce por rotura de la membrana alveolo-capilar *(si) (no) e.- se llaman lesiones terciarias a las producidas por los desplazamientos bruscos que puede sufrir el cuerpo por causa de la onda expansiva *(si) (no) 8.- Respecto a las lesiones por efecto explosivo subacuaticas señalar la respuesta INCORRECTA: a.- con explosión equivalente, la presión en el agua es mayor que en el aire b.- las lesiones de estallido de vísceras huecas abdominales son más frecuentes que en las explosiones aéreas. *c.- las ondas de choque acuáticas viajan a menor distancia que en el medio aéreo d.- las roturas del tímpano son las lesiones más frecuentes. e.- pueden existir, igual que en las lesiones por blast aéreo, lesiones de carácter secundario. 9.- En el síndrome de aplastamiento señalar la afirmación INCORRECTA: a.- se calcula un tiempo de cuatro horas para que se produzca el síndrome de aplastamiento. b.- la insuficiencia renal se debe a la liberación de mioglobina por el músculo lesionado *c.- la insuficiencia renal se manifiesta siempre con poliuria d.- el síndrome de aplastamiento se suele manifestar unas horas después de liberar el miembro aplastado e.- la actitud terapéutica de las zonas afectadas debe ser la descompresión progresiva. 10.- Señalar la opción correcta respecto a las alteraciones hidroelectroliticas del síndrome de aplastamiento: 1.- hiperpotasemia *(si) (no) 2.- hipernatremia (si) *(no) 3.- elevación de creatinina superior a 3 mgrs % es signo de mal pronóstico *(si) (no) 4.- hipercalcemia (si) *(no) 5.- elevación de creatinfosfoquinasa *(si) (no)