Medicina - Los Eskakeados

Medicina
ALGUNOS ASPECTOS DE LOS NERVIOS ESPINALES
Los nervios espinales al emerger por el foramen intervetebral se dividen en ramas
anteriores y posteriores. Las posteriores inevan la piel y musculatura del dorso del
tronco y las ramas anteriores inervan tronco, cuello y miembros. Algunas ramas
anteriores forman plexos y otras no. Los plexos son redes de nervios que permiten
originar nervios mas complejos.
PLEXO CERVICAL
Ubicación anatómica: situado entre los músculos prevertebrales, por dentro, y las
inserciones del esplenio y elevador de la escápula por fuera. El paquete
vasculonervioso (vena, arteria y nervio) de cuello se encuentra lateral a él.
Constitución: Formado por la unión de los ramos C1 a C4. Los ramos se dividen,
excepto el primero en ramos ascendentes y descendentes. El plexo cervical emite
ramos superficiales, cutaneos para cabeza, cuello, hombro y tórax y ramos
profundos musculares para los músculos prevertebrales, infrahioideos y diafragma.
Uno de los nervios de este plexo es el frénico. El nervio frénico izquierdo es de
trayecto mas largo y el derecho es mas profundo. En el cuello desciende por la cara
anterior del escaleno anterior, cubierto por el esternocleidomastoideo. Dentro del
tórax, el frénico derecho pasa entre la arteria y vena subclavia, sigue la vena cava
superior, atrio derecho y termina en el diafragma. El frénico izquierdo pasa
posterior a la vena braquiocefálica y sigue el borde izquierdo del corazón para llegar
al diafragma. En el trayecto el frénico da ramos a la pleura y pericardio, inerva al
diafragma y también cápsulas suprarrenales, peritoneo y plexo solar.
PLEXO BRAQUIAL
Ubicación: Se ubica en el hueco supraclavicular y en la parte alta del hueco axilar.
Constitución: se forma por la unión de C5 a T1. C5 y C6 se unen y forman el tronco
superior, C7 forma el tronco medio y el C8 y T1 forman el tronco inferior. Cada
tronco se divide en divisiones anteriores y posteriores. Las posteriores de los tres
troncos forman el fascículo posterior. Las divisiones anteriores del tronco superior y
medio se unen y forman el fascículo lateral y la división anterior del tronco inferior
forma el fascículo medial.
Los ramos del plexo braquial se dividen en supraclaviculares e infraclaviculares. Los
supraclaviculares inervan estructuras como el serrato anterior, supraespinoso,
infraespinoso, articulaciones. Los infraclaviculares se originan de los fascículos e
inervan a músculos pectorales y músculos y región cutánea del miembro superior y
hombro. Existen cinco ramas terminales.
•
•
•
•
•
Axilar, inerva a deltoides y teres menor y la piel de la región deltoidea y cara
lateral superior del brazo. Inerva la articulación acromioclavicular y hombro.
Musculocutáneo, inerva a braquial, bíceps braquial y coracobraquial, y piel
de la región lateral del antebrazo hasta la región tenar. Inerva el codo.
Mediano, inerva los músculos de la cara anterior del antebrazo, excepto el
flexor ulnar del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos. En la
mano da inervación a los músculos de la eminencia tenar. Sensitivamente
inerva a la mano. Inerva al codo
Ulnar, en el antebrazo inerva al flexor ulnar del carpo y mitad medial del
flexor profundo de los dedos, en la mano inerva los músculos de la
eminencia tenar, los interóseos y lumbricales. Su territorio cutáneo es en la
mano. Inerva al codo y muñeca.
Radial, Es el ramo mas grueso del plexo braquial. Inerva al tríceps braquial,
los músculos posteriores del antebrazo. El territorio sensitivo comprende en
el brazo la cara posterior y la mitad inferior de su cara ventrolateral, en el
antebrazo la parte mediana de la cara posterior, en la mano, una estrecha
zona de la tenar, el dorso de la mano y de los dedos. Inerva muñeca.
NERVIOS INTERCOSTALES (Torácicos)
Cada nervio se anastomosa con la cadena simpática (veáse sistema nervioso
autónomo). Se dirige hacia lateral en el espacio intercostal entre los músculos
sobre la vena. Cada nervio intercostal da una ramo muscular para los intercostales,
esternón y diafragma. Da un ramo subcostal para la costilla y pleura y ramos
cutáneos uno lateral para la piel de la porción lateral del tórax y uno cutáneo
anterior para la piel de la pared anterior del tórax. El primer nervio intercostal es
mas delgado, el segundo y tercero envia ramo anastomótico al plexo braquial, el
quinto y sexto da un filete para el serrato posterior, glándula mamaria y pezón. Los
seis últimos inervan el recto anterior del abdomen, del octavo al once se envían
ramos para el oblicuo interno y transverso.
PLEXO LUMBAR
Ubicación: Se ubica en el espesor del psoas mayor, por delante de los procesos
tranversos de las lumbares.
Constitución: Por los ramos ventrales de L1-L2-L3 y gran parte del L4. Forma los
nervios ilioinguinal y iliohipogástrico que inervan la musculatura lateral del tronco y
piel del abdomen, Genitofemoral inerva piel genital y región inguinal, Femoral para
inervar musculos anteriores del muslo y Nervio obturador para inervar los músculos
mediales del muslo.
PLEXO SACRO
Ubicación: Se ubica en relación al músculo piramidal.
Constitución: Está constituído por el tronco lumbosacro y por los ramos anteriores
de S1 a S4. El tronco lumbosacro se forma por la unión del ramo ventral de L5 con
el aporte del ramo ventral de L4, emerge por el borde medial del psoas mayor
desciende y se fusiona con S1. Las ramas del plexo se dividen en porciones
anteriores y posteriores. Forma los nervios glúteos para los músculos de la región
glútea y el nervio isquiático que inerva la musculatura posterior de muslo. Después
el nervio isquiático se divide en dos porciones tibial y fibular a la altura del triangulo
poplíteo del fémur. El nervio tibial inerva músculos posteriores de pierna y
plantares del pie y el nervio fibular inerva los músculos anteriores y laterales de
pierna y dorso del pie.
http://www.loseskakeados.com