Consejos para cuidar la salud visual La importancia de que los exámenes de ojos formen parte de los chequeos médicos habituales. Es importante cuidarse los ojos. La mala visión dificulta leer, conducir y cocinar. La buena noticia: Muchos problemas de la visión y de enfermedades de los ojos pueden tratarse si se detectan temprano. ¿No puede ver bien? Hágase un examen completo de ojos Para asegurarse de que seguirá viendo bien, hágase un examen completo de ojos con pupila dilatada. Un oftalmólogo examinará sus pupilas para detectar signos de problemas de la visión o enfermedades de los ojos. Esta es la mejor manera de saber si necesita anteojos o lentes de contacto, o si está en la etapa temprana de una enfermedad de los ojos grave pero tratable. Si hace tiempo que no se hace un examen de los ojos, pida turno este mes con un especialista. ¿Qué es un examen completo de ojos con dilatación de las pupilas? Un examen completo de ojos con dilatación de las pupilas es un procedimiento indoloro en el cual un oculista le examina los ojos en busca de problemas de visión y enfermedades comunes de los ojos, muchos de los cuales no presentan signos tempranos de advertencia. Los exámenes completos y periódicos de los ojos pueden ayudarlo a proteger su vista y asegurarle que está viendo lo mejor posible. ¿Cuáles son los problemas de la visión más comunes? Algunos de los problemas de visión más comunes son los errores de refracción sin corregir, por ejemplo la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia. ¿Cuáles son las condiciones y enfermedades de los ojos relacionadas con la edad? Con el envejecimiento, hay más riesgo de desarrollar condiciones y enfermedades de los ojos relacionadas con la edad. Éstas incluyen degeneración macular relacionada con la edad, catarata, glaucoma y baja vision Cómo se realizar un examen de los ojos con dilatación de pupilas Su oftalmólogo le aplicará unas gotas para dilatarle o agrandar las pupilas y permitir que entre más luz a los ojos, de la misma manera en que abrir una puerta deja entrar más luz a una habitación oscura. Este proceso permite dar un buen vistazo a la parte de atrás de los ojos, para examinarlos en busca de cualquier signo de daño o enfermedad. Su visión de cerca puede quedar borrosa por algunas horas después del examen. Nueve maneras de proteger la visión Lo mejor que puede hacer es mantener sus ojos tan saludables como sea posible durante toda su vida. 1. Hágase un examen de dilatación de pupilas. 2. Conozca sus antecedentes familiares de salud de los ojos. 3. Consuma alimentos que sean buenos para la vista, especialmente verduras de hojas verdes como espinacas, col rizada, y pescados que tienen bastante cantidad de ácidos grasos omega-3 como el salmón, la caballa, las sardinas. 4. Mantenga un peso saludable. 5. Use lentes protectores de los ojos cuando haga deporte o durante actividades caseras. 6. Deje de fumar o nunca comience. 7. Use anteojos de sol que bloqueen del 99 al 100% de la radiación de los rayos UVA y UVB. 8. Lávese las manos y lave sus lentes de contacto de manera adecuada para evitar el riesgo de infecciones. 9. Ponga en práctica medidas de seguridad para sus ojos en su lugar de trabajo. Los problemas pueden comenzar a cualquier edad Aunque la mayoría con problemas de la visión tienen 65 años o más, incluso hay niños en edad preescolar que no ven tan bien como deberían. Los niños pequeños pueden ser miopes, es decir, que ven borrosos los objetos lejanos. Los anteojos o lentes de contacto pueden corregir la miopía y ayudar a las personas a que vean mejor. Para las personas de edad avanzada, la pérdida de la visión por lo general es causada por enfermedades vinculadas a la vejez, como degeneración macular, cataratas, retinopatía diabética y glaucoma. Un examen de los ojos con dilatación de pupilas es la única manera de detectar estas enfermedades en etapas tempranas y también para detectar problemas de la visión que pueden corregirse, como miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbiopía, una afección que hace que los ojos pierdan gradualmente la capacidad de enfocarse en objetos cercanos, como el texto de un periódico Cuidarse los ojos también puede beneficiar su salud en general. Las personas con problemas de la visión tienen más probabilidades de tener diabetes, mala audición, afecciones del corazón, hipertensión, dolor en la parte inferior de la espalda y accidentes cerebrovasculares, y también tienen mayor riesgo de caídas, lesiones y depresión. Visite a un oftalmólogo si… Tiene: Pérdida de visión Dolor en los ojos Lagrimeo o enrojecimiento del ojo Visión doble Diabetes O si ve: Rayos de luz Partículas flotantes (manchas diminutas que parecen flotar ante sus ojos) Círculos o aureolas alrededor de fuentes de luz Diabetes y daños en los ojos Las personas con diabetes a menudo presentan problemas de los ojos, o sea que si tiene diabetes, es muy importante que se haga un examen completo de la vista con pupilas dilatadas todos los años. El examen detectará si tiene una enfermedad llamada retinopatía diabética, que es la causa principal de ceguera en los adultos. La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes común y causa daño gradual a los pequeños vasos sanguíneos de la retina, el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte de atrás del ojo y que es necesario para la buena visión. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden reducir el riesgo de pérdida de la visión. Es importante tanto para su visión como para su salud en general, que controle los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre y que mantenga la presión sanguínea y colesterol en los niveles recomendados. Recomendaciones –Ministerio de Salud- Programa Ver Para mantener su salud visual durante debe tener en cuenta: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Visitar al médico oftalmólogo una vez del año. Lavarse bien las manos con agua y jabón y evitar restregarse los ojos. Estudiar, leer y escribir con buena luz. No leer en vehículos en movimiento. No jugar con objetos cortantes o con puntas. No usar gotas o remedios abiertos de más de un mes o recetados para otras personas. No usar anteojos recetados para otras personas. Durante el verano proteja los ojos con lentes de sol homologadas con filtro de rayos UVA (ultravioleta), y cómprelos en establecimientos ópticos autorizados. 9. Mantener una adecuada dieta rica en Vitaminas A , E y C (antioxidantes) (ensaladas, frutas y verduras)y luteína (huevo, maíz, brócoli) pueden ayudar a prevenir el envejecimiento de nuestros ojos (cataratas y degeneración macular) 10. NO FUMAR: esta adicción es responsable del 90% de las causas de pérdida de visión. 11. En lo posible restringir el uso de fuegos artificiales, los mismos deben manipularse SIEMPRE con la supervisión de un adulto. 12. No sacudir bebidas espumantes, son muy dañinos en la zona ocular La presión de un corcho de una botella de 750 ml. es tres veces mayor a la del neumático de un vehículo. En caso de accidentes NO se debe tocar, ni realizar ninguna maniobra sobre los ojos. Cubrir delicadamente con una gasa el ojo afectado y concurrir al especialista lo más rápido posible. Nunca debe colocarse cremas, ungüentos o pomadas en la zona ocular. Fuente: Ministerio de Salud http://www.msal.gov.ar/ver/ Temas de salud Ocular Retinopatía diabética 1. ¿Qué es la retinopatía diabética? La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes mellitus que afecta a la retina del ojo humano. Es causada por la oclusión de los vasos sanguíneos que nutren la retina. Es la misma retina la que, para suplir la falta de oxígeno, genera circulación nueva (neovascularización). Estos neovasos tienen gran tendencia al sangrado intraocular (hemorragia) y además pueden generar el desprendimiento de retina por tracción que quita la visión al paciente, produciendo además otras complicaciones como son el glaucoma secundario y la catarata. La retinopatía diabética es la segunda causa de ceguera en el mundo occidental en la población adulta. La retinopatía diabética es una patología evitable, si es manejada en tiempo y forma. 2) Detección y diagnóstico Un examen ocular completo realizado por el oftalmólogo es la mejor prevención contra la progresión de la retinopatía diabética. Los pacientes diabéticos deben ser conscientes de los riesgos de desarrollar trastornos visuales y deben hacer examinar sus ojos en forma periódica. Para detectar una retinopatía diabética, el principal examen que realiza el oftalmólogo es el del fondo de ojo. Esta evaluación permite realizar un correcto diagnóstico de la forma clínica de la enfermedad. Si se detecta retinopatía diabética, un segundo método diagnóstico llamado Retinofluoresceinografía, o RFG, permite detectar cuáles de los vasos están filtrando o sangrando. Con los resultados de estos exámenes se evalúa la conducta a seguir. 3) Tratamiento El tratamiento puede comenzar realizando un procedimiento que mediante el uso de un Láser intenta fotocoagular los vasos sangrantes y toda el área comprometida. Este procedimiento se denomina Fotocoagulación y se efectúa en el consultorio del oftalmólogo. Si la retinopatía diabética es detectada en forma precoz, la fotocoagulación con láser puede detener el avance del daño. Aún en estados avanzados de la enfermedad, puede disminuir la probabilidad de pérdida severa de la visión. El tratamiento exitoso de la retinopatía diabética no sólo depende de la detección temprana con control y tratamiento por un oftalmólogo, sino también del compromiso e información del paciente y de sus familiares. Debe enfocarse el cuadro en forma multidisciplinaria (Médico clínico, médico diabetólogo y otros) ¿Qué son las cataratas? La catarata es una opacidad del cristalino del ojo que ocasiona disminución de la agudeza visual, provocando visión borrosa, encandilamiento, fotofobia (molestia y rechazo a la luz) y dificultad de la visión nocturna. La mayoría aparecen a edades avanzadas. El 90 por ciento de las personas ciegas del mundo vive en los países en desarrollo, ya que las causas de la ceguera evitable se asocian a la pobreza y a la falta de acceso a los servicios de atención. El 80 por ciento de los casos de ceguera en la Argentina son evitables, debido a que en un 20 por ciento son resultado de afecciones prevenibles, y el 60 por ciento pueden tratarse de manera exitosa mediante cirugía. El 20 por ciento de los mayores de 50 años padece cataratas, en tanto el valor asciende a 40 por ciento cuando se superan los 60 años. Según las estadísticas, dos de cada diez personas de más de 50 años laboralmente activas las padece, y esa cifra asciende a cuatro de cada diez a partir de los 60. No se sabe la causa exacta de las mismas, pero puede ser el resultado de exposición prolongada a la radiación ultravioleta de la luz solar, así como asociada a otros factores como cigarrillo y consumo de alcohol. A cualquier edad puede ocurrir por lesiones del ojo, exposición a tóxicos, radiaciones, o ser consecuencia de otras enfermedades como la diabetes. Cataratas congénitas pueden deberse a trastornos genéticos o exposición a otras enfermedades durante el embarazo como las cataratas por rubéola congénita. La única manera de restaurar la visión es mediante una cirugía, en la que se coloca en el lugar del cristalino del ojo una lente intraocular que permite filtrar la luz de los rayos ultravioletas. Vicios de refracción Las sensaciones visuales son luz, forma y color. Para que un niño aprenda a ver su retina debe recibir imágenes nítidas de los objetos del mundo exterior. Las imágenes ingresan a nuestros ojos en forma de rayos que son desviados por la cornea (la parte transparente del ojo cuando nos miramos en un espejo), y el cristalino que es un lupa parecida a una lenteja ubicado detrás del iris (quien le da color a los ojos), y por lo tanto no se puede ver a simple vista como la cornea y el iris. Este sistema de desviación de los rayos permite que estos coincidan en un punto en la retina, que es la pared interior del ojo. Cuando ésto se cumple la retina puede captar la imagen con claridad y transmitirla al cerebro para que podamos ver correctamente el mundo que nos rodea. Podríamos comparar este mecanismo con el de una cámara fotográfica. Cuando tomamos una foto ésta saldrá bien y estará definida si estaba en foco, de lo contrario no será clara. Con los ojos puede pasar lo mismo, pueden enfocar bien y por lo tanto veremos correctamente o puede estar alterada la capacidad de hacer foco y por lo tanto las imágenes se verán fuera de foco. Cuando ésto sucede puede solucionarse visitando al oftalmólogo u oculista que nos pondrá en foco la imagen con la simple ayuda de un anteojo. A estas alteraciones de la visión se las llama vicios de refracción. Es muy importante detectarlas a tiempo especialmente en la infancia, ya que es en esta época de la vida cuando el ojo aprende a ver, si aprende a ver mal es probable que no pueda mejorar a pesar de la ayuda de los anteojos.. Si bien es incumbencia del especialista en oftalmología el diagnóstico y su correspondiente tratamiento no es menos cierto que una aproximación diagnóstica en un centro de salud puede ser el primer paso a la temprana detección de alguna distorsión del aparato de la visión. La evaluación periódica por parte del pediatra o médico generalista mediante simples procedimientos nos permite descartar las patologías más frecuentes en los primeros años de vida: los vicios refractivos, el estrabismo y la catarata congénita. Glaucoma El glaucoma es una enfermedad progresiva de los ojos que puede causar ceguera si no es tratada. Es peligrosa porque habitualmente en sus comienzos no presenta síntomas. Generalmente aparece después de los 30 años, pero puede aparecer también en niños y jóvenes. Frecuentemente es una condición hereditaria, también puede ser resultado de un golpe a los ojos, desencadenarse por factores emocionales, o tratarse de otra forma de enfermedad de aparición brusca. Dentro del ojo, entre el cristalino y la córnea, hay un líquido transparente que se produce y se elimina continuamente. Si disminuye el drenaje de este líquido por sus canales naturales, se produce acumulación del líquido y aumenta la presión dentro del ojo, disminuyendo el flujo de sangre y comprimiendo al nervio óptico. ¿Cuáles son los síntomas? En sus inicios no da síntomas. A veces puede notar: o Cambio frecuente de anteojos porque ninguno es satisfactorio. o Dificultad de adaptar la vista en lugares oscuros. o Pérdida de visión lateral. o Dificultad para enfocar la vista en objetos muy próximos. ¿Cómo se lo detecta? Se mide la presión ocular con un tonómetro. (Aparato de medición de presión interna del ojo). Esta medición debe ser parte de todo examen ocular. Después de los 35 años se debe efectuar regularmente. ¿Cómo se lo trata? Actualmente no hay cura para el glaucoma. Una vez detectado su progresión puede ser detenida. Cuanto antes se lo diagnostique, mayor será la posibilidad de prevenir una pérdida seria de la visión. Habitualmente se trata con colirios, pero en algunos casos se requiere cirugía para facilitar la salida del líquido cumulado entre el cristalino y la córnea. Páginas recomendadas: Ojos sanos http://www.nei.nih.gov/healthyeyes/spanish/index.asp Información sobre la salud del ojo http://www.nei.nih.gov/health/espanol/index.asp Pérdida y problema en la visión http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/visionimpairmentandblindness.html Degeneración macular relacionada a la edad http://www.nei.nih.gov/health/espanol/pdfs/AMDlayoutSPAN2.pdf