1 ANEXO II DECLARACIÓN DE NO HABER SOLICITADO OTRA

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Departament de Transparència,
Participació, Bon Govern, TIC, Treball
i Formació i Habitatge
av. d’Espanya, 49
07800 Eivissa (Illes Balears)
tel. 971 19 59 21
dep.transparencia@conselldeivissa.es
www.conselldeivissa.es
ANEXO II
DECLARACIÓN DE NO HABER SOLICITADO OTRA AYUDA O SUBVENCIÓN POR EL
MISMO CONCEPTO; SI PROCEDE, RELACIÓN DE SUBVENCIONES Y AYUDAS
SOLICITADAS O CONCEDIDAS, CON INDICACIÓN DE LOS IMPORTES Y DE LAS
ENTIDADES SUBVENCIONADORAS ASÍ COMO DE NO INCURRIR EN NINGUNA DE
LAS PROHIBICIONES ESTABLECIDAS EN LOS APARTADOS 2 Y 3 DEL ARTÍCULO 13
DE LA LEY 38/2003, DE 17 DE NOVIEMBRE, GENERAL DE SUBVENCIONES
Línea de subvenciones
Para (marcar)
□ Asociaciones de vecinos
□ Asociaciones de inmigrantes
□ Casas Regionales
□ Otras asociaciones
Datos de la entidad y/o asociación solicitante:
Nombre o razón social:
CIF:
Datos del/ de la representante legal:
Nombre y apellidos:
DNI/NIE:
Calidad/condición de la representación:
Declaro bajo mi responsabilidad
1.-
O Que la asociación no ha solicitado otra ayuda o subvención para el objeto de esta
convocatoria.
1
O Que la asociación ha solicitado las siguientes ayudas o subvenciones para el objeto de
esta convocatoria:
ENTIDAD SUBVENCIONADORA
CUANTIA DE LA AYUDA
Solicitada y no resuelta:
euros
Concedida y no recibida:
euros
Recibida:
euros
Denegada:
Solicitada y no resuelta:
euros
Concedida y no recibida:
euros
Recibida:
euros
Denegada:
2.- Que la citada asociación no incurre en ninguna de las prohibiciones establecidas en los
apartados 2 y 3 del artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, general de
subvenciones, para obtener la condición de beneficiaria de una subvención.
(firma del representante legal),
________________________, __________ de ___________________ de 2016
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