Limpiar Formulario Declaración Jurada – Permisos de Embarque en Gestión de Cobro - Com. “A” 5019 Pto. 1.3. Deudor Moroso Lugar y Fecha: , Señores Banco Macro S.A. Presente Ref.: Com. “A” 5019 Datos del Solicitante Apellido/s y Prenombre/s / Razón Social: C.U.I.L / C.U.I.T. N°: De nuestra consideración: Nos dirigimos a Uds. con relación al mecanismo de seguimiento dispuesto por la Com. B.C.R.A. “A” 3493, sus modificatorias y complementarias para el permiso de embarque que permanece como incumplido por falta de pago del importador y el cual les detallamos a continuación, solicitamos se informe en gestión de cobro: Permiso de Embarque N°: Moneda e Importe No Ingresado: Al respecto les manifestamos en carácter de Declaración Jurada que: 1. Tenemos pleno conocimiento de lo establecido por el B.C.R.A. mediante la Com. “A” 5019, sus modificatorias y complementarias, que establecen normas aplicables para el tratamiento de los permisos de embarque en gestión de cobro. 2. Que la firma importadora, de acuerdo a los términos de la Com. “C” 40.209, no pertenece al mismo grupo económico. 3. Que junto con la operación del día de la fecha por la suma de: En el año calendario considerando las fechas de oficialización de los permisos de embarque, el valor acumulado pendiente de liquidación de estos permisos, no supera el equivalente de u$s500.000.(Dólares Estadounidenses quinientos mil). El valor acumulado pendiente de liquidación adeudado por el no residente no supera el equivalente de u$s2.000.000.- (Dólares Estadounidenses dos millones).4. Adjuntamos toda la documentación de respaldo que les permita constatar en forma fehaciente los reclamos efectuados al obligado de pago de nuestra gestión de cobro, siendo la misma veraz, legítima y copia fiel de sus respectivos originales (marcar lo que corresponda): Testimonio del escrito de iniciación de la demanda ejecutiva/ordinaria con la certificación del juzgado interviniente. Reclamos efectuados al obligado de pago (notas, mails, telegramas, cartas documento, etc.). Por compañías de seguro de crédito a la exportación. Por entidades constituidas como agencias de recupero nacionales o del exterior Informe de Auditor externo certificando monto pendiente de cobro, registración contable del crédito, sus previsiones o castigos, acciones iniciadas para la cobranza y la no pertenencia del exportador y el importador a un mismo grupo económico. 5. Tenemos pleno conocimiento de los términos y sanciones previstas en el Régimen Penal Cambiario. 6. Toda la información consignada en la presente es genuina, verdadera, legítima, completa y exacta, y se ha confeccionado esta Declaración Jurada sin omitir, ni falsear dato alguno que deba contener, liberando Banco Macro de cualquier responsabilidad por la omisión y/o inexactitud y/o falsedad de la misma. Cuenta Corriente Asimismo autorizamos a Banco Macro S.A. a debitar de nuestra Caja de Ahorros en Pesos N°: , los gastos y comisiones que Bancaria / originen esta solicitud. Saludamos a Uds. atentamente. Por cualquier consulta contactarse con: Correo electrónico: Teléfono: Nota: (1) Sólo completar en caso que el firmante actúe en representación de una Persona Jurídica o como apoderado de una Persona Humana. Cliente ................................................................................. Firma Apellido/s y Prenombre/s/Razón Social: ................................................................................. Firma ….................................. Apellido/s y Prenombre/s/Razón Social: ................................... ............................................................................................................... .............................................................................................................. D.N.I./C.U.I.L./C.U.I.T. N°: ........................................................... Domicilio: ........................................................................................... Nombre del Representante (1): ..................................................... Carácter de la Representación (1): ................................................ D.N.I./C.U.I.L./C.U.I.T. N°: .......................................................... Domicilio: .......................................................................................... Nombre del Representante (1): .................................................... Carácter de la Representación (1): ............................................... Uso interno del Banco: No implica Conformidad Verificación de Firmas ............................................................................ Firma y Sello CE-0069 (05/16)