Limpiar Formulario Declaración Jurada – Exponotitoneroso - Com. “A” 4839 Pto. I.4 Lugar y Fecha: , Señores Banco Macro S.A. Presente Ref. : Com. “A” 4839 y complementarias Datos del Solicitante Apellido/s y Prenombre/s / Razón Social: C.U.I.L / C.U.I.T. N°: De nuestra consideración: Tenemos el agrado de dirigirnos a Uds. con relación a lo establecido por la comunicación de referencia, a efectos de manifestarles en carácter de Declaración Jurada: 1. Que tenemos pleno conocimiento de lo dispuesto por la Com. “A” 4839 modificatorias y complementarias del B.C.R.A., que estableció normas aplicables para las operaciones de exportación documentadas con la ventaja aduanera “Exponotitoneroso”. 2. Que los bienes exportados indicados en la destinación en el Pto. 3 de la presente no son susceptibles de generar un contravalor en divisas, los mismos fueron entregados en propiedad a un “No Residente” en el exterior sin contraprestación de ningún tipo, adjuntamos a tal fin la factura comercial respaldatoria. 3. Que el monto de , corresponde a una exportación documentada con la ventaja Exponotitonero, identificada por el Form. OM 1993 SIM de la AFIP/DGA con el N° de destinación , con fecha de oficialización por la cual les solicitamos otorgar el cumplido en su carácter de entidad designada para el seguimiento del mismo. 4. No hemos hecho uso de esta modalidad en las condiciones indicadas precedentemente, en el conjunto de las entidades financieras a cargo del seguimiento de permisos de embarque, por montos superiores al equivalente de u$s100.000.- (Dólares Estadounidenses cien mil) por año calendario considerando la fecha de oficialización del permiso de embarque indicado en el punto anterior. 5. Que tenemos pleno conocimiento de los términos previstos en el Régimen Penal Cambiario, de sus normas y sanciones, que toda la información consignada en la presente es verdadera, legítima, completa y exacta, liberando a Banco Macro S.A. de cualquier responsabilidad por la omisión y/o inexactitud y/o falsedad de la misma, toda la documentación respaldatoria que en este acto presentamos a Uds. a los efectos de cumplimentar con lo establecido por la Com. “A” 4839 modificatorias y complementarias es copia fiel del original y no será presentada ante otra entidad financiera. Cuenta Asimismo autorizamos a Banco Macro S.A. a debitar de nuestra Caja de Ahorros en Pesos N°: , los gastos y comisiones Corriente Bancaria / que originen esta solicitud. Saludamos a Uds. atentamente. Por cualquier consulta contactarse con: Correo electrónico: Teléfono: (1) Nota: Sólo completar en caso que el firmante actúe en representación de una Persona Jurídica o como apoderado de una Persona Humana. Cliente ................................................................................. ................................................................................. Firma Firma Apellido/s y Prenombre/s/Razón Social: ................................... Apellido/s y Prenombre/s/Razón Social: ................................... .............................................................................................................. .............................................................................................................. D.N.I./C.U.I.L./C.U.I.T. N°: D.N.I./C.U.I.L./C.U.I.T. N°: Domicilio: ......................................................... ......................................................................................... Nombre del Representante (1) : Carácter de la Representación .................................................... (1) : .............................................. Uso interno del Banco: No implica Conformidad Domicilio: ......................................................... ......................................................................................... Nombre del Representante (1) : Carácter de la Representación .................................................... (1) : .............................................. Verificación de Firmas ............................................................................ Firma y Sello CE-0996 (05/16)