Resumen del Programa de Asistencia Financiera (La Caridad) (Resumen en Términos Sencillos) crédito, iniciar una demanda, o embargar su sueldo o propiedad. Resumen El WCA Hospital (WCA), que es un hospital de agudos sin fines de lucro, fue fundado para servir al pueblo de Jamestown, Nueva York y los alrededores. El WCA Hospital está comprometido a proporcionar a los pacientes los servicios médicos sin importar su capacidad de pago. El WCA Hospital reconoce que no todos los pacientes tienen los recursos financieros para pagar los gastos de su cuidado de salud. Este resumen, llamado Resumen en Términos Sencillos, proporciona detalles de nuestras políticas. Cantidades Generalmente Cobradas (AGB por sus siglas en inglés) Si usted recibe ayuda financiera bajo la pólitica del hospital, usted no será facturado más por el cuidado de emergencia u otro cuidado médicamente necesario que la cantidad que cobramos generalmente a los pacientes que tienen la cobertura de Medicare. Circunstancias de Gastos Excesivos El Programa de Asistencia Financiera del WCA Hospital (La Caridad) Nosotros participamos en el Programa de Asistencia Financiera, también conocido como La Caridad; le proporcionamos al paciente sin costo los servicios de emergencia, asi como también otros servicios médicamente necesarios al nivel hospitalario, si el paciente es un residente del Condado de Cattaraugus, Chautauqua o Erie (Nueva York) y tiene un ingreso de 200% o menos del Nivel Federal de Pobreza (el FPG, por sus siglas en ingles). Ademas, bajo la política del Programa de Asistencia Financiera del WCA Hospital, nosotros proporcionamos ayuda financiera por medio de un descuento de escala móvil si el paciente es un residente del Condado de Cattaraugus, Chautauqua o Erie (Nueva York) y si su ingreso familiar no excede el 300% del FPG. Para ser elegible para la asistencia financiera, el paciente puede ser evaluado para la elegibilidad de la cobertura de Medicaid y puede ser requirido a cooperar con el representante de Medicaid. Si usted es elegible bajo nuestra política, usted recibirá la asistencia según la siguiente escala: Ingreso Familiar Anual Menos de 200% FPG 201-225% FPG 226-250% FPG 251-275% FPG 276-300% FPG Descuento 100% 80% 60% 40% 20% Se pone la asistencia financiera a la disposición de los individuos elegibles. Si usted no paga la cantidad debida o no envíe una solicitud “aprobada” dentro del tiempo especificado e indicado en la política del cuidado de caridad del WCA Hospital, el WCA Hospital puede denunciar la cuenta a una o más agencias de Aun si su ingreso familiar excede el 300% del FPG, nosotros reservamos el derecho de evaluar y aprobar los casos que tienen gastos médicos excesivos caso por caso, cuando sean nombrados. Cómo obtener copias de la Política del Programa de Asistencia Financiera (La Caridad) Usted puede obtener una copia de la solicitud para la Asistencia Financiera por medio del sitio de web: http://www.wcahospital.org/charitycare.php, asi como también por medio del Departamento de Emergencias, Oficina de Atención al Cliente, cualquier lugar donde el paciente puede registrarse en el WCA Hospital, o los sitios del hospital ubicados en otros lugares. Cómo obtener información y ayuda con respecto al Programa de Asistencia Financiera Para obtener más información sobre el Programa de Asistencia Financiera, favor de visitar nuestra Oficina de Atención al Cliente, ubicada en el segundo piso del hospital, o ponerse en contacto con nuestro Departamento de Atención al Cliente: (716) 664-0459 o (855) 221-0343, de lunes a viernes, de 8:00 AM a 4:30 PM. ¿Cuáles son las lenguas en que se puede encontrar la Política de Asistencia Financiera, Facturación y Cobro, así como también el Resumen en Términos Sencillos? Los dos formularios están disponibles en inglés y en español. Envíe su solicitud completa a: Patient Financial Services - WCA Hospital 207 Foote Ave., PO Box 840, Jamestown, NY 14702-0840 Revisado 5/24/16