Carta de Porte / Documento de Control del transporte de mercancías por carretera según la Orden FOM/238/2003 y Ley 15/2009 1 a) Cargador, identificación. 1 b) Nombre Empresa N.I.F. Dirección C.P., Población, Provincia Persona contacto Tfno Expedidor / Operador de Transporte, identificación. Nombre Empresa N.I.F. Dirección C.P., Población, Provincia Persona contacto Tfno 1 c) Lugar y fecha de carga de la mercancía. 3a). Porteador. Identificación Transportes Jundiz SA C/ Mendigorritxu 50 01015 Vitoria-Gasteiz (Alava) ES-A01194000 Nombre Empresa Dirección C.P., Población, Provincia Persona contacto Tfno Día / Hora Matrículas de los vehículos: 1995GVS 2a). Consignatario/destinatario, identificación. R-2011-ATA 3b). Porteador sucesivo si lo hubiere. Identificación Nombre Empresa N.I.F. Dirección C.P., Población, Provincia Persona contacto Tfno 2b) Lugar y fecha de entrega de la mercancía. Matrículas de los vehículos: 4a. Reservas del porteador 4a. Reservas del destinatario Insuficiencia de embalaje Nombre Empresa Cajas mojadas Dirección C.P., Población, Provincia Persona contacto Tfno Día / Hora 5. Documentos anexos a este contrato entregados al porteador Albarán de entrega 6. Marca 7. Nº de bultos 1 Gasoil - A 8. Tipo de embalaje 5 9. Naturaleza de la mercancía Cisterna 10 Peso bruto kg Gasoil A 11 Volumen m3. 29.850 32,01 29.850 32,01 2 3 4 5 6 Total Si ADR : 5 Clase Numero 12. Instrucciones sobre los Palets 14a. Servicio de Transporte a pagar por : Letra No hay palets (Acuerdo ADR) 13. Valor de la mercancia : 14b. Pago a No se declara 15. Instrucciones al transportista del cargador expedidor 60 días Remitente. Porte pagado No desprecintar hasta destino y hacerlo delante del cliente. Consignatario. Porte debido 16. Importes del servicio de Transporte Precio del Transporte Suplementos: Autopista Carga y Descarga Base Imponible Iva 18 % TOTAL a pagar 210 26 0 236 42,48 278,48 17. Acuerdos particulares sobre la carga/descarga y/o sobre otras condiciones del transporte Conectar cable de toma de tierra. Colocar señalización de descarga y de prohibido fumar. 19. Firma / sello del Expedidor 18 Transporte realizado según contrato de transporte de Ref : 20. Firma / sello del Transportista 21. Firma / sello del destinatario. Repsol, C.P.P., S.A.FRUTASOL, S. A. C/ Paseo de la Castellana 279 28001 Madrid Madrid Fdo por D. Dni nº TRANSPORTES Mac 5, S.L. C/ Paseo de Portugal 19210 Valladolid Valladolid. Fdo por D. Dni nº Gasocentro Vitoria, S.A. A01194000 Firma/sello Recibí las mercancías referidas Firma/sello Recibí las mercancías referidas Firma/sello 17. Emitido en Vitoria-Gasteiz 1. Copia cargador Conservar 1 año a 07/02/2011 2. Copia destinatario Fdo por D. Dni nº 3. Copia expedidor 4 y 5. Copias transportista