Próximos Pasos Guía para la familia sobre los trastornos del espectro autista ¡Ayúdenos en nuestros continuos esfuerzos por brindar servicios a los miembros médicos, escolares, familiares y comunitarios para apoyar a familias, cuidadores e individuos afectados por el trastorno del espectro autista (ASD, por sus siglas en inglés)! Apreciamos mucho todas las donaciones que nos permitan brindar información, capacitación y recursos a individuos, familias y cuidadores en su comunidad. Todas las donaciones son deducibles de impuestos hasta donde lo permita la ley y se le brindará la documentación necesaria sobre el estado de exención de impuestos 501(c) (HANDSinAutism.iupui.edu/donatehands.html). Para obtener más información, comuníquese con nosotros por correo electrónico a hands@iupui.edu. Centro Interdisciplinario de Capacitación y Recursos HANDS in Autism® Fesler Hall (FH) 1120 South Dr., Ste 302 Indianapolis, IN 46202 HANDSinAutism.iupui.edu Tel: 317.274-2675 Fax: 317.274.3885 hands@iupui.edu El Centro Interdisciplinario de Capacitación y Recursos HANDS (Helping Answer Needs by Developing Specialists) (Ayudar a responder a las necesidades perfeccionando especialistas) in Autism® está ubicado dentro del Departamento de Psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana. El apoyo para el desarrollo fundacional del Centro HANDS in Autism® ha sido proporcionado a través de una combinación de financiamiento federal y estatal, así como de obras de caridad privadas. Para obtener más información, comuníquese con Naomi Swiezy, Ph.D., HSPP, Directora, por correo electrónico a nswiezy@iupui.edu, o encuéntrenos en www.HANDSinAutism.org. Algunos gráficos fueron adaptados con la biblioteca de imágenes de Microsoft. Utilizado con permiso. Próximos Pasos Índice 3 5 6 ¿Qué hacer después de recibir el diagnóstico? Se diagnosticó trastorno del espectro autista... ¿Qué hacemos ahora? Notas Sección 1: Información general sobre el trastorno del espectro autista 9 Trastorno del espectro autista (TEA). Hoja de información rápida 11 ¿Qué es el trastorno del espectro autista (TEA)? 13 Posibles indicadores iniciales del trastorno del espectro autista 15 El trastorno del espectro autista: Detección 17 Conceptos erróneos comunes sobre el trastorno del espectro autista 18 Sitios web con información útil 19 Mi lista de tareas: información general 20Notas Sección 2: Información sobre la vida en familia 23 Bienvenidos a Holanda 24 Cómo reaccionar ante un diagnóstico 25 Consejos para cuidadores 26 Cómo explicar el TEA a sus amigos y su familia 27 Cómo informar a un individuo sobre su diagnóstico 28 Cómo disfrutar de su hijo con juegos 29 Cómo disfrutar de su hijo 30 Consejos sobre la conducta para padres y cuidadores 32 Padres/cuidadores: consejos para los hermanos 33 Consejos de autocontrol para individuos con TEA 34Autodefensa 35 Recursos para individuos con trastorno del espectro autista 36 Abuelos: ¿cómo pueden ayudar? 37 Cómo involucrarse con su nieto 38 Cómo hallar el grupo de apoyo adecuado 39 Mi lista de tareas: la vida en familia 40Notas Sección 3: Apoyos 43Recursos 44 Mi lista de tareas: Apoyos 46Notas Sección 4: Derechos y regulaciones 49 Orden judicial sobre el trastorno del espectro autista de Indiana 50 Oportunidades de apoyo del gobierno 51 Información de exención de Medicaid 53 Resumen de ADA, Sección 504, IDEIA y Artículo 7 57 Artículo 7 58 Mi lista de tareas: derechos y regulaciones 60Notas 1 2 Centro Interdisciplinario de Capacitación y Recursos HANDS in Autism® Sección 5: Tratamiento e intervención 63 Recomendaciones del Consejo Nacional de Investigación 64 Solidez del sistema de clasificación de la evidencia 65 Información sobre varios tratamientos para el TEA 69 Análisis de la conducta aplicada (ABA). ¿Qué es? 70 El proceso de la implementación del tratamiento 72 Seis componentes educativos eficaces para el TEA 73 Cómo educar niños con autismo. Mejores prácticas 74 Información educativa: Programa educativo individualizado 76Transición 77 Ayude a su hijo a prepararse para la escuela 79 Cómo seleccionar las intervenciones para el TEA 80 Considerar la evaluación de tratamientos específicos 81 La comunicación con profesionales médicos y clínicos 83 Mi lista de tareas: tratamiento e intervención 84Notas Sección 6: Estrategias prácticas en diversos escenarios 87 88 89 89 89 90 91 92 93 94 95 96 Apoyos visuales: Introducción Cronogramas visuales Tableros de opciones Tablero de Opciones Mi elección: Tableros de primero-después Tableros de semáforo y de conteo regresivo Tarjetas de ayuda y descanso Tarjetas de motivación visual con polea Sistemas de recompensa Mi lista de tareas: estrategias prácticas Notas Sección 7: Recursos adicionales y planes de acción 99 101 102 103 104 105 106 Cómo crear una carpeta para su hijo Formulario de contacto: apoyo / familia Formulario de contacto: Comunidades / Organizaciones Formulario de contacto: Educación Formulario de contacto: Médico / Terapia Mi lista de tareas: recursos y planificación Notas 3 Próximos Pasos ¿Qué hacer después de recibir el diagnóstico? Este manual contiene mucha información para cuidadores de individuos con trastorno del espectro autista. El manual está dividido en 6 secciones principales con cada sección organizada en un formato similar para intentar proporcionar a los cuidadores un manual funcional y fácil de usar que pueda servir no solo como recurso sino como guía de referencia para compartir con otras personas. Cada sección comienza con una portada que ofrece un resumen de los materiales incluidos dentro de esa sección particular. Después del resumen, cada sección contiene una combinación de artículos escritos específicamente para cuidadores, y otros materiales que son apropiados y beneficios para compartir con los miembros de la familia, profesionales y otras personas que crea apreciarían información adicional. Los materiales contenidos dentro de cada sección fueron seleccionados para guiar sus “Próximos pasos”. Sección 1: Información sobre el trastorno del espectro autista Sección 2: La vida en familia Sección 3: Apoyos Sección 4: Derechos y regulaciones Sección 5: Tratamiento e intervención Sección 6: Estrategias prácticas en diversos escenarios Sección 7: Recursos y planes de acción 4 Centro Interdisciplinario de Capacitación y Recursos HANDS in Autism® www.HANDSinAutism.org hands@iupui.edu Tel.: (317)274-2675 Fax: (317)274-3885 1120 South Dr., Ste. 302 Indianapolis, IN 46202 (Fesler Hall/FH, IUPUI Campus) Estimado cuidador: ofrece este manual y el taller ación y Recursos HANDS in Autism® atravesar El Centro Interdisciplinario de Capacit , otros cuidadores y profesionales para elos abu res, pad para icio serv un o que lo acompaña com ectro autista (ADS). Hace r que su hijo tiene trastorno del esp a familias, quedó el momento tan desafiante de conoce porcionando diagnósticos médicos pro ica clín a ólog psic de ión func muchos años y en mi tico y luego proporcionarles los cuidadores escuchar el diagnós del diagnóstico, muy claro que es muy desafiante para rsos e intervenciones. Al momento recu re sob s one caci indi e ción rma s de hacerlo, inmediatamente info r y procesar esta información. Despué llora para po tiem a esit nec solo ilia con frecuencia la fam sus “Próximos pasos”. ener más información y determinar por lo general ya están listos para obt utilizarse juntos o separados. s pasos de HANDS in Autism® pueden El manual y el taller sobre los Próximo a para brindar aportes, ñad dise lmente abarcativa. En cambio, está La información no pretende ser tota rar los próximos pasos side con dan ser muy necesarios a la hora de indicaciones e información que pue . Naturalmente, el TEA o con an por primera vez para un individu n y de la conducta fundamentales cuando se program ació unic com con varios problemas sociales, de la forma conjunta con en espectro autista puede presentarse r enta . Además, se puede pres vida la y os vidu indi los re sob e rars y la información que deben conside . Todo esto aumenta la complejidad ntes xiste coe o idos órb com os torn una cantidad de tras preguntas y desafíos se tratarán éxito. Aunque no todas las posibles y los recursos necesarios para tener ados con los años de padres, los aportes y comentarios proporcion en este manual, hemos incorporado tratar la información más res participantes en un esfuerzo por abuelos, profesionales y otros cuidado ada. más actualizada y empíricamente valid comúnmente solicitada de la manera cerca (consulte participar en un taller que le quede u para solicitar Esperamos que se tome el tiempo para uese con nosotros a hands@iupui.ed uníq com o tml) ps.h tste nex du/ ui.e ual o el taller. HANDSinAutism.iup y preguntas individuales sobre el man rios enta com sus e cion por pro capacitación. También presentes y futuros. do nuestro producto para trabajos Esto nos permitirá continuar mejoran Respetuosamente, Naomi Swiezy Naomi B. Swiezy, Ph.D., HSPP H. Cohen Profesora de psiquiatría, Familia Alan uiatría clínica psiq en ica clín Profesora de psicología Autism® Capacitación y Recursos HANDS in de io inar cipl Directora, Centro Interdis Sarkine, Hospital Infantil Riley y Tratamiento del Autismo Christian Directora del programa, Centro de Facultad de Medicina de la IU 1120 South Drive Fesler Hall 302 Indianapolis, IN 46202-5200 nswiezy@iupui.edu 2 1111 W. 10th St., Indianapolis, IN 4620 Fax Line: (317)274-1248 Main 375 274-2 (317) ber: Num e Main Phon Próximos Pasos 5 Se diagnosticó trastorno del espectro autista... ¿Qué hacemos ahora? Criar a un niño con trastorno del espectro autista no es lo mismo hoy que hace 10 o 20 años. En la actualidad, existen muchas más intervenciones y tratamientos disponibles, más profesionales que están informados sobre cómo trabajar con niños en el espectro autista y más opciones para ayudar a su hijo a alcanzar su potencial. Profesionales y servicios especializados están disponibles para ayudar a su hijo, y a veces es más fácil identificar los servicios apropiados una vez que se recibe el diagnóstico. Los servicios están disponibles a través de una variedad de mecanismos que incluyen First Steps (si su La información en este manual está hijo tiene menos de 3 años), su sistema escolar local (si su hijo tiene más de 3 años) diseñada para ayudarlo en su búsqueda de y las Exenciones de Medicaid. Antes de recibir un diagnóstico para su hijo, su tiempo ayudar a su hijo. El manual está dividido en se centró principalmente en obtener respuestas sobre por qué su hijo se comportó, 7 secciones que cubren áreas de contenido progresó o interactuó de manera diferente de lo que esperaba. Ahora que ha recibido importantes que comúnmente las familias un diagnóstico, puede concentrar sus energías en el proceso de ayudar a su hijo a necesitan o desean más información. No alcanzar su potencial y acceder a recursos y servicios. sienta que debe leer el manual de principio a fin. En cambio, puede remitirse a las secciones en cualquier orden y a un ritmo que funcione para usted. Al principio, es posible que sienta que necesita más información sobre el diagnóstico de su hijo. Existe mucha información disponible sobre el trastorno del espectro autista y las discapacidades relacionadas. Cuanto más sepa sobre el diagnóstico, más podrá defender todo lo que su hijo necesitará ahora y en el futuro. Al conocer los datos sobre el diagnóstico de su hijo, tendrá más capacidad para comprender cómo puede afectar este diagnóstico en la educación, la conducta y la vida cotidiana de su hijo. Otra área que puede considerar se relaciona con cómo el diagnóstico afectará a otros miembros de su familia. Dentro de su familia, cada cuidador y miembro de la familia puede reaccionar de manera diferente al diagnóstico. Las diferencias en las reacciones no son poco comunes. Es importante que confíen entre sí y permitan que otros se adapten al diagnóstico en el modo y la progresión que funcione mejor para cada persona de forma individual y la familia como una unidad. El diagnóstico afectará a todos los niños de la familia. Si tiene otros hijos, hable con ellos sobre el diagnóstico y responda sus preguntas de la manera más honesta posible. Aunque sea por unos pocos minutos todos los días, tómese el tiempo para hacer cosas en familia que comúnmente disfrutan juntos, al mismo tiempo que se asegura que cada niño reciba unos minutos especiales dedicados a ellos. Las familias extensas también necesitarán adaptarse al diagnóstico. Puede ayudar brindando información a un ritmo y en una forma (p. ej., internet, folletos, libros) que tenga sentido para ellos. Una tercera área que debe considerar es aquella cuando se da cuenta de que no puede o no tiene que hacerlo solo. Existen muchas fuentes de apoyo que están disponibles. La familia y los amigos pueden ayudarlo, pero quieren y necesitan saber qué le ayudaría más (p. ej., preparar comidas, participar en viajes compartidos, escuchar cuando necesite hablar). Otros padres que tienen hijos con el mismo diagnóstico pueden ser un recurso invaluable. Entre todos los apoyos a nivel estatal y regional, los representantes de la Sociedad de Autismo de Indiana (ASI, por sus siglas en inglés), About Special Kids (ASK) e INSOURCE están disponibles para brindar asistencia a familias y dentro de las comunidades en todo el estado. No es el primero en transitar este camino. Aprenda de las experiencias de otras personas y recuerde pedir guía y ayuda cuando lo necesite. Además, encuentre material que le informará sus derechos y las leyes que están en vigencia y diseñadas para protegerlos a usted y a su hijo. Deseará saber qué apoyo está disponible para su hijo a través del seguro, Medicaid y otra financiación gubernamental. Asimismo, deseará comenzar relacionarse y colaborar con profesionales en su comunidad, en especial aquellos en la escuela de su hijo. Naturalmente, los cuidadores siempre desean conocer las intervenciones y tratamientos disponibles. Es fundamental determinar cuidadosamente las necesidades de su hijo, considerar las varias opciones de tratamiento disponibles y evaluar sistemáticamente qué tratamiento o intervención funcionará mejor en el contexto de su hijo y su familia. Recuerde que usted es el experto cuando se trata de su hijo y es una parte fundamental del equipo. El conocimiento y la comprensión que tiene de su hijo serán esenciales cuando trabaje con la escuela y los profesionales médicos de su hijo, a medida que se tomen las decisiones sobre programación. Finalmente, la última sección le brindará información sobre las estrategias prácticas que pueden aplicarse en la variedad de entornos y escenarios en los que participará su hijo en forma regular o se enfrentará en la vida. Será de ayuda conocer estas estrategias para defender y apoyar Recibir un diagnóstico para su hijo puede ser su uso para su hijo, de manera que pueda transitar sin interrupciones los abrumador. Puede ser desafiante saber exactamente varios escenarios y demandas que puedan ocurrir. En este punto, debe qué hacer a continuación, ya que hay tanto que sentirse preparado y listo para reunir sus recursos y construir asociaciones considerar y tantos posibles profesionales que se de colaboración con los posibles profesionales que pueden cumplir una involucrarán. Ofrecemos este manual como una función en la vida de su hijo. Por lo tanto, será importante organizarse forma para considerar sus “Próximos pasos” y las para que pueda ayudar a su hijo de la mejor manera. Se beneficiará si crea diferentes áreas que debe considerar para que una carpeta con todas las evaluaciones de su hijo y la información para este proceso sea un poco más fácil de transitar. compartir entre aquellas personas que están involucradas en el cuidado de su hijo. La carpeta también le permitirá compartir las estrategias y la Aunque el énfasis se realiza en los primeros años, información que ayudará a todas aquellas personas involucradas en la aquellas personas que cuidan a individuos mayores programación de su hijo dentro de sus interacciones y su participación definitivamente encontrarán la información y los cotidianas en la vida de su hijo. recursos que también serán de ayuda.