Mantener los pies en perfecto estado

Puntos de vista
Mantener los pies en perfecto estado
Perder una extremidad es una de las complicaciones más
temidas y discapacitadoras de entre las que pueden afectar
a las personas con diabetes, y con razón: cada 30 segundos
se amputa una pierna por causa de la diabetes; hasta el 70%
de las personas que pierden una pierna son personas con
la afección. El objetivo de este número especial de Diabetes
Voice es explicar por qué esto es así, cómo aparecen las
lesiones de pie diabético y qué es necesario hacer para
reducir el impacto de las amputaciones de origen diabético.
asesoramiento que ofrecen
los profesionales sanitarios.
De hecho, existen enormes
disparidades en los estándares
de atención al pie que ofrecen
los países de todo el mundo. Si
los comparamos con los países
desarrollados, los problemas
del pie relacionados con la
diabetes son más frecuentes
en las regiones en vías de
desarrollo y, tal y como nos
cuentan Zulfiqarali Abbas y
Stephan Morbach, su impacto
se ve exacerbado por la
pobreza y una falta general
de provisión sanitaria.
De hecho, el impacto de la pérdida de una extremidad es
inmenso, tanto en términos económicos como psicológicos.
En este número, Jan Apelqvist y Gunnel Ragnarson Tennvall
nos hablan sobre la enorme exigencia que supone para
los recursos económicos tanto de la sociedad como del
individuo; hasta un 20% del gasto total en diabetes podría
atribuirse al pie diabético. Es de destacar que los autores
subrayan la eficacia económica de la prevención y recomiendan
una respuesta multidisciplinar a los problemas del pie.
Karel Bakker está
especializado en medicina
interna, diabetología
y endocrinología. Se
retiró de su trabajo en
el Hospital Spaarne, en
Heemstede (Holanda) en
2002. Es Presidente de la
Sección Consultiva de la
FID y del Grupo de Trabajo
Internacional sobre Pie
Diabético (IWGDF).
Seguramente el mensaje
más importante (el que
enfatizan todos los autores
de este número) es positivo:
la situación actual se puede
cambiar. Es posible reducir los
índices de amputación entre
un 49% y un 85% mediante
iniciativas de prevención,
el tratamiento multidisciplinar de las úlceras del pie, un
control diabético excelente y la educación apropiada para
las personas con diabetes y los profesionales sanitarios.
En este número también se describen los costes humanos:
Loretta Vileikyte nos habla sobre el impacto de los factores
psicológicos y sociales relacionados con las lesiones de pie
diabético. El grado en el cual nosotros, como profesionales
sanitarios, somos capaces de empatizar con quienes se
ven afectados por dicha afección podría tener una fuerte
influencia sobre el comportamiento de las personas y,
por lo tanto, sobre los resultados clínicos, lo cual a su vez
influiría sobre su calidad de vida. Algunos de los problemas
que menciona Loretta Vileikyte vienen ilustrados mediante
un relato personal comprometido e iluminador sobre un
hombre de Senegal con problemas de pie diabético.
A lo largo de los últimos meses, la Federación Internacional de
Diabetes ha repetido este mensaje crucial a través de una serie de
herramientas de comunicación. La labor del Grupo Internacional
de Trabajo sobre Pie Diabético en apoyo de la campaña mundial de
la FID no debería pasar inadvertida. También nos gustaría extender
nuestra gratitud a nuestros socios de la industria por respaldar
esta campaña, de un año de duración, y en especial a Kinetic
Concepts Inc (KCI) por su apoyo al publicar este número especial.
La mayoría de las amputaciones de extremidad inferior
relacionadas con la diabetes vienen precedidas de
úlceras en el pie. Los factores más importantes en el
desarrollo de úlceras de pie diabético (lesiones nerviosas,
deformidad de los pies, lesiones menores del pie, infección
y enfermedad vascular) se exploran en la sección de este
número especial titulada “Comprender el pie diabético”.
Hay toda una gama de problemas del pie. Estas lesiones son
distintas según las condiciones del entorno (como el clima y la
geografía) en el que las personas viven con su diabetes. En otro
artículo, Sue Tulley, que vive en Bahrein, ofrece un claro ejemplo
de la importancia de estos factores medioambientales sobre el
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Noviembre 2005 Volumen 50
Número especial