V ÍA S A SC E N D E N T E S

CORDONES POSTERIORES
ORIGEN
1N
Grácil
(de Goll)
Ni vel es sacro,
lumbar y torácico
bajo (T12-T6)
Soma en ganglio
raquídeo. (G.R.)
Soma en NÚCLEO GRÁCIL/CUNEIFORME
(En bul bo ba jo).
Axón 1N entra a
médul a y a s ci ende
por l os fascículo
grácil/cuneiforme
SIN SINAPTAR en
médul a ha s ta el
núcl eo
grá ci l /cunei forme
homol a tera l
(ASCENSO DE FIBRAS
HOMOLATERAL)
Reci be s i na ps i s de 1N.
[En la parte medial
del cordón posterior]
Cuneiforme
(de Burdach)
Ni vel es torácico
alto (T6-T1) y
cervical.
[En la parte lateral del
cordón posterior]
F. espinocerebeloso
posterior,
( dorsal o de Fleschig)
Ni vel es de
C8 a L2.
Soma en G.R.
FASCÍCULOS CEREBELOSOS (en CORDÓN LATERAL)
VÍAS ASCENDENTES
FASCÍCULOS
(Recogen la
propiocepción
inconsciente de
estos niveles)
F. espinocerebeloso
anterior,
(ventral o de Gowers)
Axón 1N entra a
médul a por a s ta
pos teri or y sinapta
con 2N en el núcleo
de Clarke (en VII)
2N
Axones de la 2N pa rten desde es tos núcl eos
bul ba res , cruza n (como “fibras arcuatas
internas”) y l uego ascienden como LEMNISCO
MEDIAL, bus ca ndo el tá l a mo.
Como ya s e ha n decus a do, es ta s fi bra s del
l emnisco medial a lcanzan el lado contralatera l
del tá l a mo.
Exi s te somatotopía (T-L-S).
Soma en NÚCLEO DE CLARKE (en VII)
Axones de la 2N va n ha cia lateral y a s ci enden
como
fascículo/tracto
espinocerebeloso
posterior por el cordón lateral de forma
HOMOLATERAL.
DECUSACIÓN
EN
FUNCIÓN
Tálamo (l a do
contra l a tera l ):
BULBO
Tacto discriminativo (epicrítico),
vibración y propiocepción
consciente.
Soma en NÚCLEO
VENTRAL
POSTEROLATERAL
C G
Axones de las 3N
termi narán en el
giro postcentral
(Córtex s ensiti vo)
¡¡NO HAY 3N!!
NO SE DECUSA
EN MÉDULA
Los axones del
tracto
espinocerebeloso
posterior entran
al cerebelo por:
Soma en NÚCLEO DE CLARKE (en VII)
-
-
Parte va n ha cia lateral y a s cienden por el
F. espinocerebeloso anterior del
CORDÓN LATERAL HOMOLATERAL (Fibras
homolaterales).
La mayor parte cruza n y a scienden por el
F. espinocerebeloso anterior del
CORDÓN LATERAL HETEROLATERAL.
Exi s te somatotopía (T-L-S).
-Pedúnculo
cerebeloso
inferior (El
Fa s cícul o
es pinocerebeloso
pos teri or)
-Pedúnculo
cerebeloso
superior y velo
medular superior
(El fa s cícul o
es pinocerebeloso
a nteri or)
Axones 2N buscan
el vermis del
cerebelo
Propiosensibilidad inconsciente
¡¡INFORMACIÓN NO ALCANZA
CORTEZA!!
Exi s te somatotopía (T-L-S).
Axones de la 2N:
DECUSACIÓN
3N
MÉDULA
(La s fi bra s
heterol a tera l es )
-NOTAAxones de 2N
(con s oma en N.
Cl a rke, VII) cruzan
y va n ha ci a el f.
es pinocerebeloso
a nteri or
contra l a tera l
(heterol a tera l ).
Fascículo
espinotalámico
lateral
Nociceptores
y
Termorreceptores
de l a pi el
S.A.L. (en CORDÓN ANTERIOR Y LATERAL)
VÍAS ASCENDENTES
(Termi na ci ones
nervi osas l i bres )
Soma en G.R.
Axón 1N entra a
médul a por a s ta
pos teri or y sinapta
con
2N
en la
Sustancia gelatinosa
de Rolando (II).
Soma en SUSTANCIA GELATINOSA DE
ROLANDO (Núcl eo en ca s quete)
Tálamo (l a do
contra l a tera l ):
Axones de las 2N cruza n POR LA COMISURA
ANTERIOR (por la blanca o por la gris) ha ci a el
l a do opuesto y a s cenderá n como FASCÍCULO
ESPINOTALÁMICO LATERAL del CORDÓN
LATERAL HETEROLATERAL.
Soma en NÚCLEO
Distinción de 2 vías según el tipo
de dolor transportado:
VENTRAL
POSTEROLATERAL
-
Los a xones 2N que conforma n el FASCÍCULO
ESPINOTALÁMICO ANTERIOR se unirán en su
ascenso al lemnisco medial:
FASCÍCULO ESPINOTALÁMICO LATERAL
“FORMA PARTE DEL LEMNISCO MEDIAL.
Fascículo
espinotalámico
anterior
Corpúsculos
táctiles
y
Receptores de
alrededor de los
folículos pilosos.
Soma en G.R.
Axón 1N entra a
médul a por a s ta
pos terior, se ramifica
en T y sinapta con 2N
en el núcleo propio o
en
cabeza
de
Waldeyer (III y IV).
Axones de las 3N
termi narán en el
giro postcentral
(Córtex s ensiti vo)
Tálamo (l a do
contra l a tera l ):
Soma en NÚCLEO PROPIO (en ca beza de
Wa l deyer), situado en la s l á mi na s III y IV de
médul a (Ha i nes ).
Soma en NÚCLEO
Axones de la 2N:
VENTRAL
POSTEROLATERAL
-
75%  Cruza n POR LA COMISURA
ANTERIOR ha ci a el l a do opues to,
a s cendi endo
por
el
fascículo
espinotalámico anterior del CORDÓN
ANTERIOR HETEROLATERAL.
-
25%  Se di ri gen ha ci a el fascículo
espinotalámico anterior del CORDON
ANTERIOR HOMOLATERAL. (No cruza n).
Los a xones 2N que conforma n el fa s cícul o
es pi nota l á mi co a nteri or se unirán en su
ascenso al lemnisco medial:
FASCÍCULO ESPINOTALÁMICO ANTERIOR
FORMA PARTE DEL LEMNISCO MEDIAL.
MÉDULA
(Axones de la 2N).
Axones de las 3N
termi narán en el
giro postcentral
(Córtex s ensiti vo)
-NOTATa nto las fibras de
l os
fa s cícul os
es pi nota l á mi co
a nterior como las
del
es pi nota l á mi co
l a teral alcanzan el
tá l a mo a tra vés
del
l emni s co
medi a l , del cua l
forma pa rte.
Dolor y termoalgesia.
-
MÉDULA
(Los a xones que
cruza n, 75 % de
l os a xones de l a
2N).
Neoespinotalámica.

Di recta .

Rá pi da .

Dol or l oca l i za do.
Paleoespinotalámica.

Mul ti s i ná pti ca .

Lenta .

Dol or di fus o.
Tacto grosero (protopático).
lateral
anterior
(25% restante
cruzará más
adelante)
Comisura anterior
A grandes rasgos y según Haines, estas fibras espinorreticulares, espinomesencefálicas, espinohipotalámicas y espinoolivares proceden principalmente de células del asta posterior, aunque
también hay unas pocas que procedan del asta anterior. LA función genérica será la de enviar distintos tipos de sensibilidad a diferentes destinos
Fascículos
espinorreticulares
Fibras
Espino-tectales
(ASPECTOS GENERALES Y COMUNES A LOS 4 TIPOS DE FIBRAS)
Actúa n en situaciones de alerta.
En genera l , las fibras del SAL transmiten información dolorosa (bien localizado y rápido, bien difuso y lento), información térmica
(termoalgesia) e información táctil (tacto NO discriminativo) hacia niveles superiores de la médula del neuroeje.
*Según
Haines,
estas
fibras
espinorreticulares también transportan
sensibilidad visceral (AVG).
Por es to último, las lesiones medulares que afecten a las fibras del S.A.L. produci rá n una pérdida de la percepción dolorosa, térmica y
táctil (tacto grosero) del lado CONTRALATERAL del cuerpo a partir de 1 a 2 segmentos por debajo de la lesión.
Intervi enen en l os reflejos.
-Espinotectales:
Acaban a nivel del colículo superior.
Fibras
Espinoperiacueductales
Fascículos espinohipotalámicos
OTRAS F. ASCENDENTES
Fibras postsinápticas de
la columna posterior
Pa ra a ca ba r, deci r que todo el S.A.L. también está organizado SOMATOTÓPICAMENTE. Es to es :
-Espinoperiacueductales:
-
Regiones inferiores del cuerpo  Repres enta da s en l a s porci ones POSTEROLATERALES DE LA MÉDULA.
-
Regiones superiores del cuerpo  Repres enta da s en l a s porci ones ANTEROMEDIALES DE LA MÉDULA.

Esto quiere decir que, dentro de la “franja” que corresponde al S.A.L. en la médula (esto es, en cordón anterior y
cordón lateral), el nivel cervical será el más anterior y medial, mientras que el nivel sacro será el más posterior y
lateral.
ORIGEN  Láminas III-VIII (fundamentalmente en la IV).
Intervienen en la alteración del sistema
endocrino cuando se produce un dolor.
Producción de sensación desagradable,
de malestar.
Transmiten información dolorosa y
parte de tacto epicrítico. (Por eso,
pacientes sometidos a cordotomía
anterolateral (SAL cortado), pueden
seguir sintiendo una ligera percepción
dolorosa).
RECORRIDO  Ascienden por las COLUMNAS DORSALES HOMOLATERALES.
Fascículo espinocérvico-talámico
Representan una importante conexión
de las vías implicadas en la inhibición
del dolor en bulbo y médula.
ORIGEN  Láminas III-VIII (fundamentalmente en la IV)
RECORRIDO  Ascienden de forma difusa por la PARTE POSTERIOR DEL CORDÓN LATERAL para terminal en el núcleo cervical lateral, a nivel de C1-C3.
Fibras espino-olivares
Terminan en Bulbo.
Fibras espinovestibulares
Fibras espino-olivares
Reciben aferencias motoras y conectan
con el cerebelo.
¿?
S.A.L.
(Fascículos espinotalámicos, espinorreticulares,
espinomesencefálicos y espinohipotalámicos)
BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS UTILIZADOS.

Principios de Neurociencia. Duane E. Haines. 2º Ed. Elsevier (2007)

Prometheus: Texto y atlas de Anatomía. M. Schünke, E. Schulte y U. Schumacher. 1º Ed. Panamericana (2005)