Davidson County Health Department Encuesta de Satisfacción al Cliente Nosotros le valoramos a usted como un cliente merecedor de los mejores servicios que podemos ofrecer. Por favor díganos cómo lo estamos haciendo contestando las siguientes preguntas sobre los servicios que obtuvo hoy. Gracias. 1. Fecha de su visita al Departamento de Salud____________. ¿Tenía usted una cita? Sí ( ) No( ) 2. ¿Qué tipo de servicio recibió usted? WIC___ Salud Ambiental ___ Vacunas___ Planificación Familiar___ Salud Infantil___ Prenatal ____ Servicios para Adultos____ Prueba de Embarazo___ ETS___ Prueba de Tuberculosis___ Clínica Dental ____ Otro(_____________) 3. ¿Fueron nuestros empleados corteses y amables? Sí ( ) No ( ) 4. ¿Tuvieron los empleados la habilidad y el conocimiento para responder a sus necesidades? Sí ( ) No ( ) 5. ¿Le dieron a usted la suficiente instrucción e información sobre los servicios? Sí ( ) No ( ) 6. Cuando tuvo usted preguntas o inquietudes, ¿le fueron contestadas? Sí ( ) No ( ) 7. ¿Cuánto tiempo duró su visita? _________ ¿Fue esta duración de tiempo aceptable para usted? Sí( ) No( ) Comentarios_________________________________________________________________________________ 8. Evitar que otros pacientes oigan su información médica es muy importante para nosotros. Si tiene alguna inquietud sobre esto, por favor díganos qué pasó ____________________________________________________________ 9. ¿Cómo supo de nosotros?_______________________________________________________________________ 10. ¿Está bien para usted el horario de servicio que tenemos? Sí ( ) No ( ) Comentarios_________________ 11. Comentarios(Escriba más información si contestó “No” en cualquiera de las preguntas, o si tiene alguna inquietud o sugerencia para mejorar los servicios, etc. Díganos si le preocupa la seguridad del lugar, si se necesitan otros servicios, o qué cambios podemos hacer a los que ya ofrecemos para cubrir las necesidades de nuestra comunidad.)________________________________________________________________________________ 12. Para clientes de WIC - ¿Cuántos miembros de su familia recibieron servicios durante su visita?_______________ 13. SI usted quiere hablar con alguien solamente acerca de los servicios que recibió hoy, por favor escriba sus nombres y apellidos, teléfono y la mejor hora para llamarle________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Davidson County Health Department Encuesta de Satisfacción al Cliente Nosotros le valoramos a usted como un cliente merecedor de los mejores servicios que podemos ofrecer. Por favor díganos cómo lo estamos haciendo contestando las siguientes preguntas sobre los servicios que obtuvo hoy. Gracias. 1. Fecha de su visita al Departamento de Salud____________. ¿Tenía usted una cita? Sí ( ) No( ) 2. ¿Qué tipo de servicio recibió usted? WIC___ Salud Ambiental ___ Vacunas___ Planificación Familiar___ Salud Infantil___ Prenatal ____ Servicios para Adultos____ Prueba de Embarazo___ ETS___ Prueba de Tuberculosis___ Clínica Dental ____ Otro(_____________) 3. ¿Fueron nuestros empleados corteses y amables? Sí ( ) No ( ) 4. ¿Tuvieron los empleados la habilidad y el conocimiento para responder a sus necesidades? Sí ( ) No ( ) 5. ¿Le dieron a usted la suficiente instrucción e información sobre los servicios? Sí ( ) No ( ) 6. Cuando tuvo usted preguntas o inquietudes, ¿le fueron contestadas? Sí ( ) No ( ) 7. ¿Cuánto tiempo duró su visita? _________ ¿Fue esta duración de tiempo aceptable para usted? Sí( ) No( ) Comentarios_________________________________________________________________________________ 8. Evitar que otros pacientes oigan su información médica es muy importante para nosotros. Si tiene alguna inquietud sobre esto, por favor díganos qué pasó ____________________________________________________________ 9. ¿Cómo supo de nosotros?_______________________________________________________________________ 10. ¿Está bien para usted el horario de servicio que tenemos? Sí ( ) No ( ) Comentarios_________________ 11. Comentarios(Escriba más información si contestó “No” en cualquiera de las preguntas, o si tiene alguna inquietud o sugerencia para mejorar los servicios, etc. Díganos si le preocupa la seguridad del lugar, si se necesitan otros servicios, o qué cambios podemos hacer a los que ya ofrecemos para cubrir las necesidades de nuestra comunidad.)________________________________________________________________________________ 12. Para clientes de WIC - ¿Cuántos miembros de su familia recibieron servicios durante su visita?_______________ 13. SI usted quiere hablar con alguien solamente acerca de los servicios que recibió hoy, por favor escriba sus nombres y apellidos, teléfono y la mejor hora para llamarle________________________________________ ___________________________________________________________________________________________