PR-ENF-T065 PROCEDIMIENTO Versión 002 ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA INHALATORIA Pág. 1 de 6 REALIZADO por Nombre: Marina Salerno REVISADO por Nombre: Beatriz Bagnasco APROBADO por Nombre: Miriam Gorrasi Cargo: Lic.Enf.Esp. Asistencial Cargo: Lic Enf.Esp. Jefe de Servicio Cargo:Lic.Enf.Esp. Directora Dpto. Educación Nombre: Ana Eguía Firma: Cargo:Lic.Enf.Esp. Directora(s) División Enfermería Firma: Firma: Firma: Nombre: Karina Scanzerra Nombre: Nancy Fernández Chaves Cargo: Lic. Enf. Asistencial Cargo: Lic Enf.Esp. Jefe de Servicio Firma: Firma: Nombre: Leticia Diana Nombre: Silvia de León Nombre: Cargo: Lic. Enf. Asistencial Cargo: Lic.Enf.Esp. Jefe de Servicio Cargo: Firma: Nombre: Cargo: Firma: Nombre: Cargo: Fecha: 27/12/2011 Firma: Firma: Nombre: Nombre: Ana Díaz Nombre: Cargo: Lic.Enf.Esp. Jefe de Servicio Cargo: Firma: Nombre: Cristina D´Esteban Nombre: Cargo: Lic.Enf.Esp. Directora de Dpto. Cargo: Fecha: 04/01/2012 Firma: Fecha: 22/01/2012 Firma: Firma: Firma: PROCEDIMIENTO PR-ENF-T065 Versión 002 ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA INHALATORIA Pág. 2 de 6 1. OBJETIVO Establecer una metodología sistemática para administrar medicación en aerosol, con fines terapéuticos. 2. ALCANCE Este procedimiento aplica a todos los pacientes que lo requieran. 3. RESPONSABILIDAD Es responsabilidad del Licenciado en Enfermería o de quien delegue la realización del procedimiento. La supervisión del Licenciado en Enfermería. 4. DEFINICIONES, SIGLAS Y ABREVIATURAS No aplica a este procedimiento 5. REFERENCIAS PROT-ENF004 identificación de paciente. PR-ENF-T055 administración segura de medicamentos. PR-ENF-T001 higiene de manos con agua y jabón. PR-ENF-T002 higiene de manos con alcohol en gel. INST-ENF005 retiro de guantes. PR-ENF-T036 posición de Fowler 6. RECURSOS 6.1.- Recursos Humanos • 1 Licenciado de Enfermería o quien delegue 6.2.- Recursos Materiales • 1 bandeja PROCEDIMIENTO PR-ENF-T065 Versión 002 ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA INHALATORIA • Pág. 3 de 6 1 inhalador de dosis medida prescripta • 1 inhalocámara • 1 par de guantes de higiene • 1 recipiente con bolsa roja 7. DESCRIPCIÓN 7.1.- Descripción de la técnica 7.1.1.- Aplicar administración segura de medicamentos según PR-ENF-T055. 7.1.2.- Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002. 7.1.3.- Preparar el equipo inhalocámara con medicación, colocar en bandeja. 7.1.4.- Llevar el material a la unidad del paciente. 7.1.5.- Presentarse al paciente con nombre, apellido y cargo. 7.1.6.- Identificar al paciente según PROT-ENF004. 7.1.7.- Explicar el procedimiento al paciente y familia. 7.1.8.- Colocarse los guantes de higiene. 7.1.9.- Colocar al paciente en posición Fowler o Semi Fowler según PR-ENF-T036. 7.1.10.- Técnica con inhalador presurizado 1. Agitar el inhalador. 2. Destapar el inhalador y colocarlo en posición invertida (en forma de L). 3. Solicitar realice una espiración lenta y profunda. 4. Solicitar que introduzca la boquilla del inhalador dentro de la boca y cierre los labios. 5. Solicitar al paciente que incline la cabeza ligeramente hacia atrás. PROCEDIMIENTO PR-ENF-T065 Versión 002 ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA INHALATORIA Pág. 4 de 6 6. Solicitar que inspire lentamente por la boca a la vez que presione el inhalador (una sola vez). El paciente debe seguir tomando aire lentamente y profundamente hasta llenar totalmente los pulmones. 7. Retirar el dosificador de la boca y mantener 10 segundos de apnea, luego indicar al paciente que espire lentamente. 7.1.11.- Técnica con cámara de inhalación 1. Agitar el inhalador. 2. Destapar el inhalador y colocarlo en posición invertida (en forma de L). 3. Acoplar el inhalador al orificio de la inhalocámara. 4. Colocar la boquila de la cámara inhaladora en la boca del paciente y solicitar cierre los labios. 5. Presionar el dosificador y solicitar al paciente que realice una inspiración profunda del aire de la cámara (5 o 6 inspiraciones en pacientes que no controlan el proceso inspiratorio como los ancianos). 6. Retirar cámara de la boca y mantener 10 segundos de apnea. 7. Indicar al paciente que realice otra inspiración profunda. 7.1.12.- Esperar 30 segundos si se debe administrar una nueva dosis del mismo u otro fármaco. 7.1.13.- Repetir el procedimiento 7.1.10. o 7.1.11 según el método. 7.1.14.- Retirarse los guantes según INST-ENF005 y descartar en recipiente con bolsa roja. 7.1.15.- Colocar al paciente en posición confortable. 7.1.16.- Acondicionar material utilizado, si se utiliza cámara enviar para su procesamiento. 7.1.17.- Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002. 7.2.- Puntualizaciones PROCEDIMIENTO PR-ENF-T065 Versión 002 ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA INHALATORIA Pág. 5 de 6 7.2.1.- Utilizar la cámara de inhalación cuando exista dificultad para la sincronización de la aplicación del disparo con la inhalación. 7.2.2.- La boquilla del inhalador se debe limpiar diariamente con agua y jabón, enjuagar y secar. 7.2.3.- Cuando se utiliza más de un inhalador, administrar primero el broncodilatador, dejando para el final los corticoides (el broncodilatador abrirá la vía aérea y permitirá que el corticoide tenga el máximo efecto). 8. REGISTROS Registrar en Historia Clínica: hora, dosis, tolerancia del paciente, nombre, apellido, firma y nº de reloj del operador. 9. ANEXOS No aplica a este procedimiento. 10. BIBLIOGRAFÍA 10.1.- Perry,Anne,et,al; Guía Clínica de Enfermería, Técnicas y Procedimientos Básicos, Mosby Doyma,3º Edición ;Madrid, España; 1995. 10.2.- Navarro J.,de Haro S.,Orgiler P. y Vera C. Guía práctica de Enfermería en el paciente crítico. Ed. CECOVA. Alicante 2000. 10.3.- Estebán de la Torre A., Portero Fraile M., Técnicas de enfermería. 3ª Ed. Ed. Rol S.A.,Barcelona 1993. 10.4.- Fundamentos prácticos en la práctica enfermera. Serie enfermería actual Ed. Fuden, Madrid 2001. 10.5.- Beare P., Myers J. Principios y práctica de la Enfermería Médico quirúrgica. 2ª Ed. Mosby/Doyma Libros. Madrid 1995. 10.6.- Knight macheca, M.K. Enfermería Clínica: Técnicas y procedimientos. 4ª Ed. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid 1999. PR-ENF-T065 PROCEDIMIENTO Versión 002 ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA INHALATORIA 11. MODIFICACIONES Versión Fecha 001 11/2008 002 22/01/2012 Modificación Versión inicial Pág. 6 de 6