PR-ENF-T017 PROCEDIMIENTO Versión 001 MEDICIÓN DE DIURESIS REALIZADO por Nombre: Nancy Fernández Chaves REVISADO por Nombre: Bagnasco Beatriz APROBADO por Nombre: Miriam Gorrasi Cargo:Lic.Enf.Esp. Jefe de Servicio Cargo:Lic.Enf.Esp. Jefe de Servicio Cargo:Lic.Enf.Esp. Directora Dpto. Educación Firma: Nombre: Ana Díaz Cargo: Lic.Enf.Esp. Jefe de Servicio Nombre: Silvia de León Firma: Nombre: Dora Caldarelli Cargo:Lic.Enf.Esp. Jefe de Servicio Fecha:05/11/2011 Firma: Firma: Cargo:Lic.Enf.Esp. Jefe de Servicio Firma: Nombre: Ana Eguía Firma: Cargo:Lic.Enf.Esp. Directora(s) División Enfermería Nombre: Cristina D´Esteban Nombre: Cargo:Lic.Enf.Esp. Directora Dpto. Cargo: Fecha:05/05/2011 Pág. 1 de 4 Firma: Fecha:23/12/2011 Firma: Firma: PR-ENF-T017 PROCEDIMIENTO Versión 001 MEDICIÓN DE DIURESIS 1. Pág. 2 de 4 OBJETIVO Establecer una metodología sistemática para conocer el volumen de orina eliminada por el paciente durante un período determinado. 2. ALCANCE Se aplica a todos los pacientes asistidos en la Institución, que lo requieran. 3. RESPONSABILIDAD La responsabilidad de la supervisión del Licenciado en Enfermería y la realización del Auxiliar de Enfermería. 4. DEFINICIONES, SIGLAS Y ABREVIATURAS Características macroscópicas de la orina normal: olor (inoloro), color (amarillo ámbar), transparencia (límpida). 5. REFERENCIAS PROT-ENF004 identificación de paciente. PR-ENF-T001 higiene de manos con agua y jabón. PR-ENF-T002 higiene de manos con alcohol en gel. INST-ENF005 retiro de guantes. 6. RECURSOS 6.1 • 6.2 Recursos Humanos 1 Auxiliar de Enfermería Recursos Materiales • 1 par de guantes de higiene • 1 recipiente con bolsa roja • 1 recipiente graduado • Violín o chata (según sexo) PROCEDIMIENTO PR-ENF-T017 Versión 001 MEDICIÓN DE DIURESIS 7. Pág. 3 de 4 DESCRIPCIÓN 7.1.- Descripción de la técnica 7.1.1.-Identificar al paciente según PROT-ENF004. 7.1.2.-Presentarse al paciente con nombre, apellido y cargo. 7.1.3.-Explicar el procedimiento al paciente y familia. 7.1.4.- Solicitar que miccione en el violín (hombre) o chata (mujer), no descartar orina e informar a Enfermería. 7.1.5.- Realizarse higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002. 7.1.6.- Colocarse guantes. 7.1.7.- Verter la orina en un recipiente graduado, medir cantidad recolectada. 7.1.8.- Observar características macroscópicas de la orina. 7.1.9.- Desechar orina en el inodoro y hacer correr el agua. 7.1.10.- Retirarse guantes según INST-ENF005 y descartar en bolsa roja. 7.1.11.-Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002. 7.2.- Puntualizaciones 7.2.1.- Si el paciente está con sonda vesical, vaciar la bolsa en recipiente graduado y medir. 8. REGISTROS Registrar en Historia Clínica: fecha, hora, cantidad y características macroscópicas, nombre, apellido, firma y n° de reloj del operador. 9. ANEXOS No aplica a este procedimiento. PR-ENF-T017 PROCEDIMIENTO Versión 001 MEDICIÓN DE DIURESIS Pág. 4 de 4 10. BIBLIOGRAFÍA 10.1.- Normas de prevención de infección tracto urinario asociadas a catéteres urinarios Hospital San Juan de Dios, 1993. 10.2.- Normas de prevención y control de I.IH. MINSAL, 1993. 10.3.- Mandell, Douglas y Bennett, Enfermedades infecciosas, principios y práctica, 4ª Edición Interamericana. 1997. 10.4.- Madigan E., Neff DF. Care of patient with long-term indwelling urinary catheters.Online J Issues Nurs. 2003 8 (3): 7. Rewiew. 10.5.- Smith JM Indweling catheter management: from habit-based to evidence –based practice. Ostomy Wound Manage. 2003 Dec; 49 (12):34-45. Rewiew. 11. MODIFICACIONES Versión Fecha Modificación 001 23/12/2011 Versión inicial