VITAMINA C - Acido Ascórbico

PATOLOGÍA DE LAS VITAMINAS
DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS
HIPERVITAMINOSIS DE INTERÉS CLÍNICO
DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS
HIPERVITAMINOSIS DE INTERÉS CLÍNICO
CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN DE LAS VITAMINAS
COMPUESTOS ORGÁNICOS ESENCIALES PARA EL METABOLISMO NORMAL,
PRESENTES EN LOS ALIMENTOS EN PEQUEÑAS CANTIDADES,
CUYO DÉFICIT PRODUCE ENFERMEDAD CARENCIAL
LIPOSOLUBLES A, D, K, E
HIDROSOLUBLES B1, B2, B3, B6, B12
AC.FOLICO
AC. ASCORBICO
AC.PANTOTÉNICO
BIOTINA
DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS
ETIOLOGÍA
APORTE INSUFICIENTE
-DIETA VEGETARIANA ESTRICTA... B2, B12
-L. MATERNA......................................... K
AUMENTO DE LAS NECESIDADES
SD. MALABSORCIÓN Y COLESTASIS HEPATICA...
A,D,E,K
ENF. HEPATICA.................................................................
B1, B6
FARMACOS
- SULFAMIDAS................................
FOLATOS
- FB, DFH..........................................
D, K, FOLATOS
- ANTIBIOTERAPIA ORAL................. K
- ISONIACIDA......................................... B6
- PENICILAMINA................................... B6
DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS
V.LIPOSOLUBLES
FUNCIÓN
SD. DEFICIENCIA
A
RETINOL
A.RETINOICO
VISIÓN
EPITELIOS
“ XEROFTALMIA”
D
COLECALCIFEROL
ERGOCALCIFEROL
PRO-HORMONA DE “RAQUITISMO”
LA REGULACIÓN
“OSTEOMALACIA”
DEL CALCIO
E
TOCOFEROLES
ANTIOXIDANTE
K
FILOQUINONA
MENAQUINONA
F. COAGULACIÓN “ENF. HEMORRÁGICA
PROTEÍNAS ÓSEAS
DEL RECIEN NACIDO”
DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS
V.HIDROSOLUBLES FUNCIÓN
SD. DEFICIENCIA
B1
TIAMINA
TIAMINA-PIROFOSFATO
B2
RIBOFLAVINA
FLAVINA ADENINA
DINUCLEÓTIDO
B3
NIACINA
A. NICOTÍNICO
NICOTINAMIDA
“PELAGRA”
ADENINA DINUCLEÓTIDO
B6
PIRIDOXINA
COFACTOR TRANSAM.
B12 COBALAMINA
A. FÓLICO
C
A.ASCÓRBICO
“ BERI-BERI”
SINT. A.FOLICO Y ADN “ANEMIA PERNICIOSA”
SINT. ADN
“A. MEGALOBLÁSTICA”
ANTIOXIDANTE
SINT.COLÁGENO
“ESCORBUTO”
VITAMINA A- RETINOL
FUNCIÓN:
INTEGRIDAD CELULAS EPITELIALES
VISIÓN
FUENTES:
HIGADO, LECHE, HUEVOS
HORTALIZAS VERDES Y AMARILLAS, FRUTAS
CALOSTRO Y LEHE DE MUJER
CARENCIA :
- CIRCUNSTANCIAS FAVORECEDORAS:
MALNUTRICIÓN
SÍNDROME DE MALABSORCIÓN
- CLÍNICA
MANIFESTACIONES OCULARES: “XEROFTALMÍA”
CEGUERA NOCTURNA
FOTOFOBIA
MANCHAS DE BITOT
PIEL SECA, HIPERQUERATOSIS FOLICULAR
- TRATAMIENTO: 5.000-10.000 UI/ día
VITAMINA A- RETINOL
HIPERVITAMINOSIS A
AGUDA:
PSEUDOTUMOR CEREBRAL
CRONICA:
DERMATITIS, ALOPECIA, QUEILITIS
PETEQUIAS
DOLOR OSEO: HIPEROSTOSIS SUBPERIOSTICA
HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL
VITAMINA E - TOCOFEROL
FUNCIÓN:
ANTIOXIDANTE
FUENTES:
SEMILLAS, ACEITES DE GERMEN
HORTALIZAS VERDES, FRUTAS
CARENCIA:
-CIRCUNSTANCIAS FAVORECEDORAS
DIETAS RICAS EN AGPI Y HIERRO
MALABSORCIÓN PROLONGADA DE GRASAS
ATRESIA VIAS BILIARES
FIBROSIS QUISTICA
ABETALIPOPROTEINEMIA
PREMATURIDAD
-CLÍNICA:
PREMATUROS 1 – 2 ms DE EDAD:
ANEMIA HEMOLÍTICA
EDEMAS PERIFERICOS
TROMBOCITOSIS Y > ADHESIVIDAD PLAQUETARIA
SD. NEUROLÓGICO DEGENERATIVO
ATAXIA CEREBELOSA
NEUROPATIA PERIFÉRICA
ALT. CORDONES POSTERIORES
-TRATAMIENTO: 100 – 1000 UI/ día
VITAMINA K (K1: Filoquinona // K2 - Menakinona)
FUNCIÓN:
FUENTES:
SINTESIS DE: - FACTORES DE COAGULACIÓN (II, VII, IX, X)
- PROT. C, S
HIGADO
HORTALIZAS VERDES
FLORA INTESTINAL
CARENCIA:
-CIRCUNSTANCIAS FAVORECEDORAS
RN CON LACTANCIA MATERNA SIN PROFILAXIS 1er DÍA
MALABSORCIÓN DE GRASAS
ACEITE MINERAL, DIETAS RICAS EN VIT A, E
ANTIBIOTERAPIA ORAL
-CLÍNICA: ”ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RN”
2º- 10º DÍA DE EDAD
EQUIMOSIS
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
SANGRADO POR MUÑÓN UMBILICAL
INFRECUENTE HEMORRAGIA INTRACRANEAL
-PROFILAXIS: 0,5-1 mg IM, EL PRIMER DÍA DE VIDA
-TRATAMIENTO: 1 mg/ día, PARENTERAL
VITAMINA C - Acido Ascórbico
FUNCIÓN:
-AGENTE REDUCTOR
-ESENCIAL PARA LA FORMACIÓN DEL COLÁGENO NORMAL
FUENTES:
CITRICOS
HORTALIZAS VERDES
CARENCIA:
-CIRCUNSTANCIAS FAVORECEDORAS
-LACTANCIA CON LECHE DE VACA NO SUPLEMENTADA (1º AÑO)
-DIETA DEFICITARIA DURANTE EL EMBARAZO
- > NECESIDADES: FRÍO, ENF. INFECCIOSAS, DIARREAS Y FALTA DE HIERRO.
-CLÍNICA ”ESCORBUTO”
6 ms- 2 AÑOS DE EDAD
DOLOR OSEO A LA PALPACIÓN
PSEUDOPARALISIS DE EEII
HEMORRAGIAS SUBPERIÓSTICAS
ROSARIO CONDROCOSTAL
-DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
LUES CONGENITA // RAQUITISMO
-DIAGNOSTICO:
Rx
Niveles de vitamina en sangre
-TRATAMIENTO: 250-500 mg/ día
VITAMINA C - Acido Ascórbico
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DEL ESCORBUTO
VITAMINA B1- TIAMINA
FUNCIÓN:
COENZIMA EN EL METABOLISMO DE HC, CETOÁCIDOS Y AC. PIRÚVICO.
FUENTES:
HIGADO, CARNE, LECHE, HUEVOS
CEREALES, NUECES Y VERDURAS
CARENCIA:
-CIRCUNSTANCIAS FAVORECEDORAS
-MALNUTRICIÓN CALÓRICO-PROTEICA
-LECHE HERVIDA
-LACTANCIA POR MADRE DEFICITARIA EN TIAMINA
-CLÍNICA: ”BERI-BERI INFANTIL”
EDEMAS
ICC
POLINEUROPATÍA
RONQUERA, DISFONÍA
OFTALMOPLEJIA
-TRATAMIENTO: 5-25 mg/día
VITAMINA B2- RIBOFLAVINA
FUNCIÓN:
COENZIMA EN REACCIONES DE OXIDACIÓN-REDUCCIÓN (FAD)
FUENTES:
LECHE, QUESO, HIGADO, CARNE, HUEVOS
CEREALES INTEGRALES
VERDURAS DE HOJA VERDE
CARENCIA:
-CLÍNICA:
ESTOMATITIS
GLOSITIS
DERMATITIS SEBORREICA
<LAGRIMEO, FOTOFOBIA
CATARATAS
-TRATAMIENTO: 5-25 mg/día
VITAMINA B3- NIACINA
-FUNCIÓN:
COENZIMA EN REACCIONES DE OXIDACIÓN-REDUCCIÓN (NAD)
-FUENTE:
CARNE, PESCADO, HIGADO
CEREALES INTEGRALES
VERDURAS DE HOJA VERDE
-CARENCIA:
“PELAGRA”
CLINICA:
DERMATITIS
DEMENCIA
DIARREA
TRATAMIENTO: 5-25 mg / día
VITAMINA B6- PIRIDOXINA
FUNCIÓN:
COFACTOR METABOLISMO AMINOACIDOS
FUENTES:
HIGADO, CARNE
CEREALES INTEGRALES
CACAHUETES
HABAS DE SOJA
CARENCIA:
-CLÍNICA:
CONVULSIONES
ANEMIA MICROCITICA
DERMATITIS SEBORREICA
NEUROPATIA
EN NIÑOS:
-TRATAMIENTO: 5-25 mg/día
FALTA DE MEDRO
VOMITOS
DIARREA
APATÍA, IRRITABILIDAD Y CONVULSIONES
HIPOMAGNESEMIA Y OTROS CUADROS
CARENCIALES DE OLIGOELEMENTOS DE
INTERÉS PEDIÁTRICO
HIPOMAGNESEMIA
-SD. MALABSORCIÓN
-MALABSORCIÓN ESPECÍFICA DE Mg
-AUMENTO DE PERDIDAS URINARIAS:
- GITELMAN
- BARTTER
-N. PARENTERAL PROLONGADA SIN SUPLEMENTOS DE Mg
HIERRO
-RECOMENDACIONES:
FÓRMULAS LACTEAS
RNT
7-12 mg/L
"
"
PRETERMINO
15 mg/L
L. MATERNA: SUPLEMENTOS ORALES DESDE LOS 4 MESES
-ANEMIA FERROPÉNICA:
3% 1 – 2 AÑOS DE EDAD
2% ADOLESCENTES
ZINC
-DEFICIT DE Zn SECUNDARIO A MALABSORCIÓN H.a.r. :
ACRODERMATITIS ENTEROPÁTICA
-ECCEMAS AREAS PERIORAL, PERINEAL, ACRA
-DIARREA CRONICA
COBRE
-DEFECTO EN EL TRANSPORTE CELULAR DE COBRE H.r.X: ENFERMEDAD DE MENKES:
-CABELLO DESCOLORIDO, FRÁGIL Y ENSORTIJADO
-RETRASO PONDEROESTATURAL
-CONVULSIONES GENERALIZADAS MIOCLÓNICAS
-RETRASO MENTAL
FLUOR
PREVENCIÓN DE CARIES DENTAL:
- FLUORACIÓN DE LA RED DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
- EN CASO DE AGUA DEFICITARIA: DOSIFICACIÓN SUPLEMENTARIA O USO TÓPICO
DE PRODUCTOS FLUORADOS (¡TOXICO EN CASO DE SOBREDOSIFICACIÓN!)