Departamento de Recreación y Deportes Secretaría Auxiliar para el Deporte de Alto Rendimiento Iniciativa del 3er Milenio para el Desarrollo del Deporte Femenino Puertorriqueño Nombre Atleta o Federación Deporte Especialidad Número de Cuenta Fecha Gasto por concepto de: Período Teléfono Asignación Banco Compañía $Costo por Unidad Total de Gastos $ - Cantidad (noches, personas) Cantidad (habitaciones) $ Costo Total $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ - Número Recibo/Factura/ Cheque/ Estado de Cuenta Balance Propósito Balance $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Año (nombre de competencia/torneo, visado, tipo de equipo deportivo, inscripción, lugar, servicio, etc.) - Certifico que la información es correcta y conforme a los Gastos de Entrenamiento aprobados en la Guía para la Preparación de Propuestas 2006-07 Firma Atleta o Federación Fecha Firma Funcionario DRD Departamento de Recreación y Deportes Secretaría Auxiliar para el Deporte de Alto Rendimiento Iniciativa del 3er Milenio para el Desarrollo del Deporte Femenino Puertorriqueño Página 2 Nombre Atleta o Federación Fecha Gasto por concepto de: Período Compañía $Costo por Unidad Total de Gastos $ - Cantidad (noches, personas) Cantidad (habitaciones) $ Costo Total $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ - Número Recibo/Factura/ Cheque/ Estado de Cuenta Balance Propósito Balance $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ Año (nombre de competencia/torneo, visado, tipo de equipo deportivo, inscripción, lugar, servicio, etc.) - Certifico que la información es correcta y conforme a los Gastos de Entrenamiento aprobados en la Guía para la Preparación de Propuestas 2006-07 Firma Atleta o Federación Fecha Firma Funcionario DRD