Ministerio de Educación Nacional Plan Nacional de Lectura y Escritura Leer es mi Cuento Convocatoria Proyecto Territorios Narrados Formulario de participación para la modalidad 1 1 Ministerio de Educación Nacional Plan Nacional de Lectura y Escritura Leer es mi Cuento Convocatoria Proyecto Territorios Narrados Para fomentar el desarrollo de competencias en lectura y escritura de estudiantes de educación preescolar básica y media pertenecientes a grupos étnicos, a través del apoyo a proyectos de lectura, escritura y oralidad, y de la publicación de materiales de lectura en lenguas nativas desarrollados por los proyectos y modelos etnoeducativos propios, comunitarios e interculturales. 2 FORMULARIO PARA APLICAR A LA MODALIDAD 1 Apoyo a la publicación de materiales de lectura escritos en lenguas nativas con traducción al español INFORMACIÓN GENERAL DEL PARTICIPANTE PERSONAS NATURALES Nombres y apellidos: Tipo de identificación: T.I. C.C. Número: Lugar de expedición: Sexo: Femenino Masculino Fecha de nacimiento: Lugar: Teléfono fijo: Teléfono celular: Correo electrónico: Dirección: Departamento: Municipio: Corregimiento / Vereda: Comunidad/Resguardo: ORGANIZACIONES ÉTNICAS Nombre de la organización: Resolución de creación: Nombre del representante legal: Número C.C.: Lugar de expedición: Sexo: Femenino Teléfono fijo: Masculino Teléfono celular: Correo electrónico: Dirección de la organización: Departamento: Municipio: 3 Corregimiento / Vereda: Grupo Étnico/ Pueblo: Comunidad/Resguardo: INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nombre de la institución Código DANE Establecimiento: Nombre de la institución: Código DANE Sede Educativa: Nombre de la Sede Educativa: Nombre del PEC o PEI* de la institución: Nombre del Rector o Directivo Docente: Teléfono fijo: Teléfono celular: Correo electrónico: Dirección de la institución: Departamento: Municipio: Corregimiento / Vereda: Comunidad/Resguardo: Grupo Étnico/ Pueblo: INFORMACIÓN DEL GRUPO ÉTNICO AL QUE PERTENECE Indígena Palenquero Raizal Rom ___ ___ ___ ___ Nombre del Pueblo al que pertenece: ________________________ Nombre del Municipio de residencia: ________________________ INFORMACIÓN DEL MATERIAL PRESENTADO Título del material u obra: _______________________________________________________________________________ *PEC, Proyecto Educativo Comunitario. PEI, Proyecto Educativo Institucional 4 Nombre del autor(es) ____________________________________________________ Seudónimo(s) (si aplica): ________________________________________________________________________________ Lengua en la que está escrito: ______________________________________________________ Traducción al español: Sí No Traducido por: ________________________________________________________________________________ Características del material Soporte: Manuscrito en versión impresa _____ Manuscrito en versión digital _____ Tipo de material: Literario _____ Informativo o general _____ Referencia _____ Breve descripción del contenido: indique en términos generales la temática de los contenidos, su contextualización geográfica, histórica o cultural, si se trata de una obra de autoría exclusiva, de una antología, o consigne la información que considere relevante para dar a conocer la obra. __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 5 Público al que va dirigido el material Niños 0-6 años Niños 7-14 años Contiene ilustraciones o imágenes: Jóvenes 15 -18 años Sí _____ No ______ Autor(es) de las ilustraciones: Descripción física del material: Extensión de la obra en número de páginas: ______ Material complementario: Cuál: Sí ______ No ______ Video: ______ Grabaciones de audio: _____ Cartografías: ____ Otros:___________ DOCUMENTACIÓN REQUERIDA PARA LA PRESENTACION DE LA PROPUESTA Adjunte la siguiente documentación a este formulario: Carta de presentación y aval del material por parte de la autoridad tradicional/junta directiva del consejo comunitario/directivo de la institución educativa. Comunicación expedida por las autoridades que certifique que los contenidos fueron revisados y aprobados, que se encuentran escritos según el alfabeto unificado y que la persona que realizó esta labor es idónea y conocedora de la lengua materna. Copia del PEC o del PEI según corresponda. Si el material es presentado por una Organización, adjunte copia de la resolución de creación de la organización. Entrega de las propuestas Los autores deben enviar dos copias impresas de los documentos establecidos, en sobres separados y por correo certificado, a la siguiente dirección: Ministerio de Educación Nacional Plan Nacional de Lectura y Escritura Calle 43 # 57 - 42 (Bogotá - Colombia) En los datos del remitente deben constar: Nombre, identificación y dirección de la persona u organización que se presenta a la convocatoria. 6 Mayor información www.leeresmicuento.com leeresmicuento@mineducacion.gov.co Teléfono (1) 2 222800 Ext. 2137 Celular 320 3053461 Coordinador del proyecto: Luis Eduardo Ruíz AUTORIZACIÓN DE USO Autorizo al Ministerio de Educación para que utilice dichas obras y/o fragmentos de ellas, con fines únicamente pedagógicos y de divulgación en los establecimientos educativos que el Ministerio determine. En virtud de lo anterior, se entiende que el Ministerio de Educación adquiere el derecho de reproducción en todas sus modalidades, inclusive para uso audiovisual, y el de comunicación y distribución pública, única y exclusivamente para los fines antes descritos. La presente autorización no implica transferencia de los derechos de autor y el Ministerio de Educación garantizará el cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, y 30 de la Ley 23 de 1982, en cuanto a la mención del nombre del autor. Por virtud de este documento el autor garantiza que es propietario integral de los derechos de explotación de la propuesta enviada y, en consecuencia, puede autorizar su utilización, por no tener ningún tipo de gravamen, limitación o disposición. En todo caso, responderá por cualquier reclamo que en materia de derecho de autor se pueda presentar, exonerando de cualquier responsabilidad al Ministerio de Educación. Con mi firma acepto plenamente las condiciones de la convocatoria en la que participo. Firma: _______________________________________________________________________________ Documento de identificación No. __________________________________________________________ Ciudad y fecha: _______________________________________________________________________ 7