solicitud de licencia de rótulos y toldos

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SOLICITUD DE LICENCIA DE RÓTULOS Y
TOLDOS
A RELLENAR POR LA ADMINISTRACIÓN
N° Expediente
N° Registro
Modelo
UL-019
Fecha:
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
Nombre y Apellidos / Razón Social
CIF / NIF
Dirección
Código Postal
Municipio
Teléfono
Móvil
Provincia
Fax
Email
2. DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (si procede)
Nombre y Apellidos /Razón Social
CIF / NIF
Dirección
Código Postal
Teléfono
Municipio
Móvil
3. DATOS DE NOTIFICACIÓN
Persona a notificar:
Solicitante
Representante
Provincia
Fax
Email
Medio Preferente de Notificación
Mail
SMS
4. EXPONE
Que el establecimiento o local _______________________________________________________________________, ubicado en
_____________________________________________, cuenta con la correspondiente Licencia de Actividad y de Apertura previas.
5. DOCUMENTACIÓN A APORTAR
1.
2.
3.
4.
5.
Fotocopia del D.N.I./C.I.F. o documento acreditativo de la representación que ostenta.
Fotografía del lugar de emplazamiento del rótulo.
Copia de la Licencia de Apertura o, en su caso, de la solicitud de Licencia para el local al que sirve.
Croquis del rótulo a instalar, con indicación de medidas y características.
Carta de Pago de autoliquidación.
6. SOLICITA
Que previo los trámites que procedan, se conceda la correspondiente Licencia de rótulos y toldos para instalarlo en
_______________________________________________________________________________________________________.
Ayuntamiento de Buenavista del Norte
C/ La Alhóndiga, 5. 38480 Tenerife. Tfno. 922 129 030. Fax: 922 127 060. Extensión 1200.
Email: oficinatecnica@buenavistadelnorte.es
www.buenavistadelnorte.es
7. AVISO LEGAL
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de lo
siguiente:
- Los datos de carácter personal que se obtengan de su solicitud serán incorporados y tratados de forma confidencial en un fichero
propiedad de este Ayuntamiento.
- Los datos obtenidos en esta instancia podrán ser utilizados, salvaguardando su identidad, para la realización de estadísticas
internas.
- Ud. tendrá la posibilidad de acceder en cualquier momento a los datos facilitados, así como de solicitar, en su caso, su
rectificación, oposición o cancelación, dirigiendo una comunicación escrita, junto con la documentación acreditativa de su
identidad, a este Ayuntamiento.
En Buenavista del Norte, a ____________________
La persona solicitante o representante,
Fdo.
ALCALDESA DEL AYUNTAMIENTO DE BUENAVISTA DEL NORTE
NOTIFICACIÓN DE REQUERIMIENTO
En relación con la solicitud y por ser preceptivo para su tramitación, se le notifica que, en el plazo máximo de QUINCE
DÍAS previstos en el art. 71.1 y 71.2 de la Ley 30/92, de régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y Procedimiento
Administrativo Común, modificada por la Ley 4/1999, de 13 de enero, deberá aportar la documentación que no ha sido
presentada y que aparece señalada como “A requerir”.
Ha de tener en cuenta asimismo que, en caso de no aportar la documentación requerida se podrá considerar que ha
desistido de su petición, previa resolución dictada en los términos previstos en el art. 42 de la citada Ley.
RECIBÍ Y QUEDO ENTERADO:
Nombre y apellidos:
D.N.I. núm._____________________ Fecha:____________________________ Firma:_________________________
Ayuntamiento de Buenavista del Norte
C/ La Alhóndiga, 5. 38480 Tenerife. Tfno. 922 129 030. Fax: 922 127 060. Extensión 1200.
Email: oficinatecnica@buenavistadelnorte.es
www.buenavistadelnorte.es