Rigidez articular Limitación funcional Dolor articular Un porcentaje de los pacientes que acuden a consulta padece enfermedades que se caracterizan por degeneración del cartílago articular Para todos estos pacientes existe una solución Detrás de muchos problemas de movilidad y dolor está la falta de líquido sinovial de las articulaciones Pueden favorecer el desgaste de las articulaciones situaciones como… El trabajo articular intenso La edad El deporte moderado o intenso Periodos de inmovilización (pacientes fracturados, preoperatorio, etc.) …que acaben derivando en problemas como: Artrosis Rigidez articular Derrame articular Inmovilización El desgaste de las articulaciones se relaciona con la pérdida del cartílago y la inflamación de la membrana sinovial Ar t l icu aci ón Normal Ar ticu lación DAÑA DA Membrana sinovial Líquido sinovial Cartílago Cápsula Destrucción ósea Inflamación de la sinovial Pérdida de cartílago La inflamación sinovial provoca la pérdida de líquido sinovial, que tiene doble función en la articulación: Lubrica la articulación, evitando fricción y desgaste(1,2) Nutre el cartílago(2) y estimula el metabolismo de los condrocitos(1) Los sinoviocitos producen el líquido sinovial, cuyo principal componente es el ácido hialurónico(3), un glicosaminoglicano de alto peso molecular(4) Funciones biológicas del ácido hialurónico: • Aporta viscosidad al fluido sinovial, mejorando la función articular y reduciendo la fricción entre la articulación y el cartílago por su efecto lubricante(5,6) • Evita la degradación de la matriz del cartílago(5) • Estimula la síntesis del propio ácido hialurónico endógeno(5) • Modula la función de los leucocitos sinoviales y sinoviocitos a través del receptor CD44(6) • Tiene efectos antioxidantes, protegiendo frente a la citotoxicidad y apoptosis inducidas por especies reactivas de oxígeno y óxido nítrico(5) Cuando hay un problema articular, la concentración y el peso molecular del ácido hialurónico disminuyen, afectando a la salud de la articulación(4,7) es el suplemento nutricional que manti la integridad y Movial es un producto natural que aporta nutrientes para el funcionamiento óptimo de los sinoviocitos Colágeno 1na0tu0r% al 73.7 C.N 1595 Ácido Hialurónico Polisacáridos Ácido hialurónico de elevado peso molecular y estructura lineal Proteínas como el colágeno tipo II Polisacáridos Contiene un 70% de ácido hialurónico lineal de elevado peso molecular, equivalente al endógeno(8) El ácido hialurónico inyectable no consigue aumentar significativamente el peso molecular del ácido hialurónico endógeno en el líquido sinovial(9) Estimula la producción de líquido sinovial Al ser de elevado peso molecular se une mejor a sus receptores celulares (CD44)(10) Colágeno mayoritario en cartílago Aporta flexibilidad Proporcionan energía a los sinoviocitos Movial está indicado en patologías que cursan con degeneración del cartílago articular: Estimula la función de los sinoviocitos(8) Aumenta la producción de líquido sinovial(7) Evita la degradación de la matriz del cartílago(5) ene la función articular (5) Movial se administra por vía oral y presenta una buena Absorción absorción intestinal(5) A nivel de la membrana de la mucosa intestinal se absorbe el 69% del total(5) 38% 22% Duodeno Yeyuno 9% Íleon El ácido hialurónico de elevado peso molecular administrado por vía oral: Alcanza los tejidos periféricos, incluidas las articulaciones y la piel(11) Llega intacto al líquido sinovial mediante transporte linfático(11) Movial no es un fármaco, es un complemento nutricional seguro Por su origen natural se puede utilizar a largo plazo ya que no se han descrito efectos adversos relevantes, a diferencia de los AINEs(8) Su seguridad se ha estudiado en casi 300 pacientes incluidos en ensayos clínicos que han demostrado su buena tolerabilidad No contiene sustancias prohibidas en la lista de dopaje* Seguro en pacientes diabéticos(12) *Se dispone de certificado que así lo acredita presenta un doble mecanismo de acc Movial estimula la CITOS: FUNCIÓN DE LOS SINOVIO consigue un aumento de la concentración de ácido hialurónico intraarticular(6,13) Movial presenta un en las articulaciones(5,15,16) Movial consigue concentraciones de ácido hialurónico endógeno 10 veces mayores que los controles(14) Reducción de la inflamación de la membrana sinovial desde el basal con Movial y paracetamol en un estudio observacional retrospectivo(16) Pacientes con sinovitis (>4 mm) 40 *** 35 *** *** *** 30 25 Estudio clínico Movial 80 mg/día n=35 paracetamol 500 mg/día n=36 20 15 10 5 0 Imágenes de microscopía con objetivo 20x de cultivos in vitro de sinoviocitos, no estimulados (izquierda) o incubados con Movial (derecha) y marcaje por inmunohistoquímica del ácido hialurónico endógeno(14) RIO EFECTO ANTIINFLAMATO Movial multiplica por más de 100 la producción de ácido hialurónico endógeno*(3) 0 1 2 Meses de tratamiento 3 6 ***p=0,001 * Estudios in vitro donde se comparó el nivel de ácido hialurónico endógeno tras 24h. y la diferencia con respecto al basal(3). Movial es más eficaz que otras formas inyectables de ácido hialurónico promoviendo la síntesis endógena Estudio In vitro en los sinoviocitos(3) El aumento de ácido hialurónico se ha relacionado con mejoría clínica de la articulación(13) Estudio o preclínic Movial disminuye hasta en un 70% la síntesis de PGE2 por parte Estudio de los condrocitos(5) In vitro Movial reduce la expresión de factores inflamatorios como CD44 y NKFB(15) o preclínic Estudio ión que contribuye a su eficacia Movial reduce significativamente el dolor articular desde el primer mes de tratamiento, comparado con paracetamol(16) Disminución del dolor desde el nivel basal con Movial y paracetamol en un estudio observacional retrospectivo(16) 0 1 Meses de tratamiento 2 3 El 75% de los pacientes tratados con Movial manifiesta mejoría del dolor articular y muscular(8) 6 Diminución del dolor (cm) 0 Movial 80 mg/día n=35 0,5 -1 paracetamol 500 mg/día n=36 -1,5 -2 -2,5 Estudio clínico -3 -3,5 ** ** ** ** A diferencia de los AINEs, Movial consigue un efecto analgésico que no desaparece rápidamente cuando se interrumpe el tratamiento(8) **p<0,01 Movial mejora la función física y diversos aspectos de la calidad de vida de los pacientes(8) COMPONENTE FÍSICO DE LA CALIDAD DE VIDA: Medida de la puntuación SF.36 a lo largo del estudio en pacientes tratados con Movial o placebo(8) DOLOR CORPORAL: Mejora de la puntuación SF-36v2 con respecto al basal en pacientes tratados con Movial o placebo, tras 4 y 8 semanas de estudio(8) 15 Movial 80 mg/día 44 Movial 80 mg/día 42 40 10 38 36 5 34 32 0 Inicio Semana 4 Semana 8 Inicio Semana 4 Semana 8 Estudio clínico Movial es eficaz en el tratamiento de diversas situaciones relacionadas con alteraciones articulares: Artrosis(16) Rigidez articular(14) Derrame articular(14,16) Periodos de inmovilización(14) Movial es eficaz en el tratamiento de los problemas articulares porque consigue: Estimular la función de los sinoviocitos(8) Aumentar la producción de líquido sinovial(7) Mantener la función del cartílago articular(5) Mejorar la función física(8) Disminuir la intensidad del dolor(16) Mejorar la calidad de vida del paciente(8) Posología Dosis recomendada 1 a 2 cápsulas al día Presentación y envases Envase con 30 cápsulas de 0,346 g. C.N. 159573.7 Movial reduce el coste global del tratamiento isminuye el consumo de analgésicos D como paracetamol o AINEs(8) a demostrado un doble efecto antiinflamatorio H y analgésico(16) 1na0tu0r% al 73.7 C.N 1595 Bibliografía: 1. Akmal M, et al. The effects of hyaluronic acido on articular chondrocytes. J Bone Joint Surg Br 2005; 87: 1143-9. 2. Pobirci O, et al. The study of synovities with articular inflammatory liquid, through clinical-statistical, histological and immunohistochemical methods Rom J Morphol Embryol 2011, 52 (1 Suppl): 333-338. 3. Torrent A, et al. Comparative efficacy of IB0004, extracted hyaluronic acid (HA) and fermented HA on the synthesis of endogenous HA by human synoviocytes. Osteoarthritis and Cartilage 2009 Sep; 17 (Suppl 1): S278-9. 4. Kappler J, et al. Single-molecule Imaging of hyaluronan in human synovial fluid. J Biomed Opt 2010 Nov-Dec; 15 (6): 060504. 5. Torrent A, et al. 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