PLANTILLAS Y CALZADO ORTOPÉDICO CLASIFICACIÓN DE LAS PLANTILLAS BLANDAS: Están confeccionadas en materiales blandos como el plastazote, neoprene o silicona. Tienen como única función mejorar el confort del paciente. No se indican como correctivas. Pueden indicarse para pies diabéticos SEMIRRIGIDAS: son platillas de confort, no se utilizan para realizar correcciones. Se indican como soporte o sostén, mejorar la postura del pie y reducir dolor. No se indican en niños RIGIDAS: Son correctivas, se indican en pacientes niños o jóvenes que tienen posibilidades de reducir deformidades (Ej.: vencimiento del arco longitudinal) ELEMENTOS QUE COMPONEN UNA PLANTILLA • ARCO LONGITUDINAL:pueden se rígidos (caucho o corcho) que se utilizan como correctores del vencimiento del arco longitudinal, o blandos (espuma de látex) y se utilizan en las plantillas de confort. • OLIVA METATARSAL: Están realizadas en espuma de látex y se utilizan para el vencimiento del arco metatarsal, principalmente para la 1ra, 2da y 3ra cabezas metatarsales. va ubicada inmediatamente posterior a las cabezas metatarsales. Se utilizan tanto en las plantillas correctivas como en las de confort • BARRA METATARSAL: Están confeccionadas en espuma de látex y se utilizan para el vencimiento de todas las cabezas metatarsales o para pacientes con dedos en garra. Se utilizan tanto en las plantillas correctivas como en las de confort • REALCES EN EL TALON: Se indican para corregir desviaciones en valgo (posterior interno) o en varo (posterior externo) se utilizan en las plantillas correctivas y son de corcho • REALCES EN EL ANTEPIE: se utilizan en las plantillas correctivas y son de corcho, se indican para corregir deformidades en varo o valgo del antepié según sean anterior interno o externo. • TALONERAS: se utilizan en caso de que el paciente tenga problemas de descarga en la zona del talón. Ej.: espolón calcáneo ELEMENTOS QUE COMPONEN UNA PLANTILLA Estos están dentro de la plantilla entre las capas de cuero, plastazote, etc se la plantilla es de silicona estos elementos son de ese material y la misma esta construida en una sola pieza OLIVA METATARSAL ARCO LONGITUDINAL rígido ARCO LONGITUDINAL blando BARRA METATARSAL TALONERAS PEDIGRAFIA PODOSCOPIO PODOSCOPIO DIGITAL BAROPODOMETRO CALZADO ORTOPEDICO Un calzado es considerado ortopédico cuando reúne las siguientes características: 9 Debe poseer una suela interna y una externa, ambas de cuero, por si es necesario realizar correcciones 9 Debe tener contrafuerte rígido, en general prolongado hacia la zona medial, para poder contener las deformidades del talón. 9 Internamente debe estar forrado con un cuero blando, tipo badana, y no presentar costuras internas 9La zona de los cordones conviene que se extienda hasta la punta del calzado para que el paciente pueda alojar su pie sin problemas, principalmente en pacientes diabéticos o con problemas de sensibilidad. pueden tener cierre a cremallera o velcro 9Una de las aplicaciones de estos calzados es estar fijos en las ortesis metálicas 9En la parte inferior por delante del taco se encuentra una zona denominada cambrillón o caña y refuerza la zona media del calzado CONSULTAS: www.oandp.com/news/jmcorner/library/ortesica/LLO-07.pdf TIPOS DE HORMA NORMAL: La mayoría de los calzados ortopedicos son construidos con esta horma con el agregado del contrafuerte rígido, una caña o cambrillón más rígido y taco común o Thomas •RECTA: Se usan principalmente en calzados para niños y tienen el borde medial en línea recta •MODIFICADA HACIA FUERA O HACIA ADENTRO: si esta hacia fuera empuja el antepié lateralmente abducciendolo y si esta hacia adentro produce el efecto contrario TIPOS DE TACO COMUN: Se utiliza cuando no se requiere ninguna modificación o refuerzo RECTO: Se Utiliza para cuando se requiere reforzar la zona del cambrillón o caña RISER: tiene un prolongación en la zona medial con el fin de contener la zona del arco longitudinal interno y reforzar la caña del calzado THOMAS: tiene un prolongación en la zona medial con el fin contener vencimientos importantes en la zona del arco longitudinal interno. Puede ser invertido, hacia lado lateral para contener el arco longitudinal externo. RECTO RISSER COMUN THOMAS ALGUNAS MODIFICACIONES 9Taco prolongado hacia fuera o hacia adentro: amplían la base de sustentación 9Cuñas en el taco: Se indican para corregir desviaciones en valgo (posterior interno) o en varo (posterior externo). 9Cuñas en el antepié:se indican para corregir deformidades en varo o valgo del antepié según sean anterior interno o externo. BIBLIOGRAFIA • Ortesis y Prótesis del aparato locomotor. Extremidad inferior 2.1 - Ramón Viladot, Oriol Cohí, Salvador Clavell. Editorial: Masson • Guia de uso y prescripción de productos Ortoprotésicos. Instituto de Biomecánica de Valencia • Biomecánica de la Marcha Humana Normal y Patológica. Prat, J. (Coordinador); Sánchez-Lacuesta, J.; Hoyos, J. V.; Viosca, E.; Soler-Garcia, C.; Comín, M.; Lafuente, R.; Cortés, A.; Vera, P. (1993); Edita: I.B.V. (Instituto de Biomecánica de Valencia). • Ortesis del pie – Valente Valenti – Ed. Panamericana • http.//www.oandp.com