lista de espera para trasplante de órganos

LISTA DE ESPERA PARA TRASPLANTE DE ORGANOS
La lista de espera es una base de datos donde está la identificación de todos los pacientes
que esperan por el trasplante de un órgano y sus datos necesarios para poder asignar un
órgano disponible, al receptor mas adecuado. La información de los pacientes se actualiza
permanentemente con los datos enviados por los centros de trasplante y con los exámenes
del laboratorio de histocompatibilidad, de acuerdo a los requerimientos del órgano a
trasplantar y de las características biológicas de cada paciente.
La solicitud de ingreso y retiros transitorios o definitivos de programa son realizados por
médicos y/o coordinadores de los centros de trasplante, autorizados por el jefe de la unidad
de trasplante y cuyas firmas y nombres se registran en el laboratorio. Esta solicitud es
realizada por escrito y enviada al laboratorio donde se registra el ingreso o las
modificaciones solicitadas.
El receptor más adecuado para recibir un órgano, está determinado por diversos datos
como la compatibilidad de grupo sanguíneo entre receptor y donante, la compatibilidad de
los antígenos HLA del receptor y donante, el tiempo en lista de espera del receptor, edad
del receptor y donante, compatibilidad de peso/talla entre donante y receptor y la urgencia
médica. La importancia de cada uno de ellos varia según el órgano a trasplantar.
LISTA DE ESPERA DE TRASPLANTE RENAL
La lista de espera de los pacientes que requieren un trasplante renal incorpora los datos de
grupo sanguíneo ABO, Tipificación HLA, determinación de anticuerpos anti HLA y
especificidad de estos anticuerpos si el paciente está sensibilizado, tiempo de espera en el
programa, edad y prioridad médica.
La lista de espera para trasplante renal se prioriza cada vez que se tiene un donante cadáver
de acuerdo a los factores indicados anteriormente, por lo que va a ser diferente en cada
selección. El laboratorio de Histocompatibilidad del Instituto de Salud Pública tiene en su
lista de espera todos los receptores renales del país.
La lista de espera que gestiona el laboratorio de histocompatibilidad de Valdivia es sólo
para los receptores de las regiones IX, X, XI, XII y XV, información que también está
disponible en el ISP, ya que esos pacientes también son probados con los donantes del pool
nacional
Con la finalidad de disponer de muestra actualizada de cada uno de los receptores renales
que forman esta lista, se solicita un suero mensual de cada uno de ellos y así cuando se
estudia un donante, se dispone de un suero actualizado (el último suero) más otros sueros
mantenidos en el laboratorio. (link SEROTECA)
LISTA DE ESPERA DE TRASPLANTE HEPATICO
Para que un paciente ingrese y/o se active en la lista de espera, se requiere de la indicación
escrita del Centro de Trasplante y los datos indicados en el formulario (link a Formularios)
La prioridad en la lista de espera está determinada por diferentes parámetros: centro de
extracción del órgano, grupo sanguíneo ABO, fecha de activación en la lista, talla/peso,
edad.
Los pacientes en Urgencia Nacional, falla hepática fulminante y trasplante hepático con
disfunción grave del injerto hasta tres meses de la fecha del trasplante, tienen prioridad en
la asignación del órgano
LISTA DE ESPERA DE TRASPLANTE DE CORAZON Y/O PULMON
Para que un paciente ingrese y/o se active en la lista de espera, se requiere de la indicación
escrita del Centro de Trasplante y los datos indicados en el formulario (link a Formularios)
La prioridad en la lista de espera está determinado por el grupo sanguíneo y por la fecha de
activación en la lista de espera, salvo en aquellos casos en donde exista un paciente en
Urgencia Nacional para trasplante de corazón (necesidad de cuidados intensivos, apoyo de
inótropos) los que tienen prioridad.
Los receptores que necesitan determinación de anticuerpos anti HLA, requieren que el
centro de trasplante envíe suero al laboratorio para realizar estos exámenes. En aquellos
receptores que tienen anticuerpos anti HLA,.estos sueros se utilizan para realizar prueba
cruzada con un potencial donante, según lo solicite el centro de trasplante.