Hematoma de músculo psoas en pacientes con hemofilia: estudio en un solo centro Autores: Neme D, Simon H, Elhelou L, Candela M, Rode B, Tezanos-Pinto M Fundación de la Hemofilia. Academia Nacional de Medicina. Buenos Aires, Argentina Introducción: El hematoma del músculo psoas es una complicación frecuente en pacientes con hemofilia, potencialmente fatales y asociados a morbilidad significativa. Se presentan con dolor abdominal inferior e inguinal y síntomas de compresión del nervio femoral. Materiales y métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes internados en nuestra Institución con diagnóstico de hematoma de psoas, entre los años 2008 y 2012. Todos los datos corresponden al período de internación Resultados: Se registraron 64 eventos en 35 pacientes. 5 pacientes tenían inhibidor de alta respuesta. Ningún paciente realizaba profilaxis previa. En 11 pacientes (17%) el hematoma fue recurrente. La edad media fue de 22 (rango 9-42) años. El 32% de los hematomas estuvo asociado a un traumatismo o esfuerzo. Todos los pacientes al momento del diagnóstico presentaron dolor en fosa ilíaca o inguinal acompañado de flexión antálgica del muslo. El 67% presentó síntomas sensitivos (calambres o hipoestesia) en el muslo. En los pacientes sin inhibidor se realizó tratamiento sustitutivo en infusión continua durante 6,6 días, con una dosis media de 1,7 UI/Kg/h. La recuperación plasmática de factor fue 37% (20-97). Entre los pacientes con inhibidor se reportaron 15 eventos. El promedio de estadía hospitalaria fue 7 días. El 81% alcanzó recuperación completa (extensión completa del muslo, ausencia de dolor). Tres eventos requirieron transfusión de glóbulos rojos. Conclusiones: Entre los pacientes que no realizan tratamiento profiláctico los HMP son un evento frecuente con un alto índice de recaídas. El tratamiento con infusión continua del factor deficiente acelera la recuperación ya que mantiene valores hemostáticos de forma constante. En modelos de análisis uni y multivariable, ninguna variable estuvo asociada a la probabilidad de recuperación completa.