Youth Basketball League Building a strong community by building great kids Westpark Community Center Gym • 450 W. Harrison Ave Spring 2016 Basketball Registration For Boys & Girls Grades 3-12 Division 1–grades 3 & 4 • Division 2–grades 5 & 6 • Division 3–grades 7 & 8 High School–grades 9, 10, 11 & 12 DEADLINE TO REGISTER March 26 Early bird registration: $25 by March 19 $30 after March 19 SKILLS TESTING Saturdays, March 12, 19 & 26 10 am – 12 pm All boys and girls must wear gym shoes and be skill tested. TEAMS FORMED BY March 31 GAMES HELD For more information call 648-1895. Saturdays starting April 16 Sponsored by $25/$30 includes: PARKS, RECREATION & COMMUNITY PARTNERSHIPS www.cityofventura.net Reversible Jersey, League Games, Play Off, Participant Award Spring 2016 Westpark Basketball League Registration Form Please print clearly. Child’s Name: __________________________________________ o M o F Height: ______ Age: _____ Grade: _____ School:_________________________________ T-shirt Size: ❏ Youth ❏ Adult ❏ Sm. ❏ Med. ❏ Lg ❏ XL Father’s Name: _______________________________________ Mother’s Name: ______________________________ Address: _________________________________ Home Phone: _______________Work or Cell Phone: _____________ City_______________________________________________ Zip Code______________ Payment: ❏ Cash ❏ Check Total $ ________________ Make Check Payable to: City of Ventura Volunteer Coaches Needed. Please check here ■ if interested or call 648-1895 Name of volunteer: Phone Number: Please read and sign Waiver: By signing this application, I agree to release the City of San Buenaventura and Police Activities League (PAL), its agents, its employees, and its certified volunteers from and against any claim arising from my or my child’s participation in the program noted on this Registration Form. I grant permission for the City of Ventura and PAL to use participant’s image, filmed during program activities, to promote its services and programs. I agree to indemnify and hold the City of San Buenaventura and PAL harmless from and against any claims, whether caused by passive negligence or otherwise. I will pay all costs incident to any claim, including, without limitation, attorneys’ fees. I agree that this agreement is intended to be as broad and inclusive as is permitted by law of the State of California. Code of Conduct: I will abide by the rules – I will avoid arguments – I will support everyone playing – I will play fair – I will follow directions. I will be a role model of good sportsmanship: Winning without gloating – Losing without complaining – Treating my opponents, coach and teammates with respect and not criticizing. A player will receive a first warning for unsportsmanlike conduct. A player will receive a technical as a second warning for unsportsmanlike conduct and must sit out ten minutes of that game. If a player receives a second technical for unsportsmanlike conduct, he / she will be suspended for the remainder of the game (but must stay on the bench with his / her team). If a player receives a third technical for unsportsmanlike conduct during the course of the season, he/she will be suspended from the Westpark Basketball program for the remainder of the season. _________________________________________________ _________________________________________________________ Signature of Parent Date Signature of Player Skills Test: Scoring based on (1-5, 5 = Highest) Lay-ups: _____ Dribbling: _____ Free Throws: _____ Jump Shot: _____ Running drill: _____ Staff Signature ___________________________ Receipt # _________________ Date Paid_____________ In compliance with the Americans with Disabilities Act, special needs may be met by calling 805/658-4726 or by contacting the Calif. Relay Service. 1•16 Liga de Baloncesto Juvenil Construyendo una comunidad fuerte por haciendo buenos niños Gymnasio de Westpark • 450 W. Harrison Ave Registro de Baloncesto para primavera 2016 Para niños y niñas de los grados 3-12 División 1–grados 3 & 4 • División 2–grados 5 & 6 • División 3–grados 7 & 8 División 4–grados 9, 10, 11 & 12 ULTIMA FECHA DE REGISTRO: 26 de marzo Inscripción anticipada: $25 hasta el 19 de marzo $30 después del 19 de marzo PRUEBAS DE HABILIDADES sabádos el 12, 19 y 26 de marzo 10 am – 12 pm Todos niños y niñas deben llevar zapatillas de gimnasia a las pruebas de habilidades PRÁCTICAS COMIENZAN 31 de marzo JUEGOS sábados a partir de Para más información llame 648-1895. 16 de abril Sponsored by $25/$30 incluye: PARKS, RECREATION & COMMUNITY PARTNERSHIPS www.cityofventura.net camiseta reversible, premios para participantes, juegos de liga y juego final Primavera 2016 Westpark Liga de Baloncesto Juvenil forma de registro Favor de escribir claramente en letras de molde. Nombre de Niño/a: _______________________________________ o M o F Altura: _____ Edad:______ Grado:______ Escuela_______________________Tamaño de camiseta: ❏ Juvenil ❏ Adulto ❏ Pequeño ❏ Mediano ❏ Grande ❏ XL Nombre de padre: ____________________________________ Nombre de madre: ____________________________ Domicilio: ______________________________ Teléfono/hogar: ____________ Telefono/cellular o trabajo: __________ Ciudad____________________________________________ Código Postal______________ Pago: ❏ en efectivo ❏ Cheque Total $ ______________ Haga el cheque pagadero a: City of Ventura Necesitamos entrenadores voluntarios. Favor de marcar aquí ■ si interesa o llame 648-1895 Nombre de voluntario: Favor de leer y firmar Renuncia: Cuando yo firme esta renuncia estoy de acuerdo de exonerar la Ciudad de Ventura y la Liga de Actividades de la Policia (PAL), sus agentes, sus empleados y sus voluntarios certificados contra cualquier demanda que se presente durante mi participación o de mi niño/a en el programa notado en esta forma de registro. Concedo el permiso para la Ciudad de Ventura y PAL de usar la imagen del participante, filmada durante actividades del programa, para promover sus servicios y programas. Acuerdo indemnizar y sostener la Ciudad de San Buenaventura y PAL inofensiva y contra de cualquier demanda, sea causado por negligencia pasiva o de otra manera. Pagaré todo los costos incidente a cualquier demanda, incluyendo, sin limitación, honorarios del abogado. Convengo que este acuerdo está pensado de ser tan amplio e inclusivo como es permitido por la ley del estado de California. Código de Conducta: Voy a acatar a las regulaciones - Voy a evitar argumentos - Voy a apoyar todos jugadores - Voy a jugar justo - Voy a seguir instrucciones. Voy a ser un modelo de buen espíritu deportivo: Ganar sin arrogancia - Perder sin quejarse - Tratar a mi oponentes, entrenador y jugadores con respeto y no criticar. Un/a jugador recibirá una pena técnica para el primer aviso de conducta antideportiva. Un/a jugador recibirá una pena técnica para el segundo aviso de conducta antideportiva y debe quedarse sentado durante diez minutos del juego. Si un/a jugador recibe una segunda pena técnica de conducta antideportiva, él / ella será suspendido por el resto del juego (pero debe permanecer en el banquillo con su equipo). Si un/a jugador recibe una tercera pena técnica de conducta antideportiva en el curso de la temporada, él / ella será suspendido de la programa de fútbol de Westpark para el resto de la temporada. ______________________________________________________ ______________________________________________________ Firma del padre del participante o del adulto Sólo para el personal de Westpark fecha Teléfono: Firma del jugador Examen de aptitud: anotar basado en (1-5, 5 = más alto) Lay-ups: ____ Dribbling: ____ Free Throws: ____ Jump Shot: ____ Running drill: ____ Firma del personal __________________________ Recibo ______________Fecha de pago __________ De acuerdo con el Acto de Americanos con Incapacidades, en case de que hay necesidades especiales, llamen a 805.658.4726 o el Servicio de Retransmisión de California. 1•16