Fall Camp Building a strong community by building great kids Great Staff! • Great Activities! • Great Week! October 24-28, 2016 6-12 Years October 2016 M T W Th F 24 25 26 27 28 Half-day or Full-day Camp Camp Activities Choose from Half Day or Full Day Half-day: $25 per week* Full-day: $50 per week* –or– $10 per half day –or– $15 per day AM: 7:30 am - 12:00 pm 7:30 am - 5:30 pm or PM: 12:30 - 5:30 pm *week=5 days of camp Sports/Fitness Arts/Games Soccer Cooking Basketball Arts Dodgeball Music Kickball Dance Volleyball Fun Outdoor Activities All campers must bring their own snacks. Westpark provides lunch for full-day campers. Have a safe and fun vacation at Westpark! Register at Westpark Community Center - 450 W. Harrison Avenue, 648-1895 PARKS, RECREATION & COMMUNITY PARTNERSHIPS www.cityofventura.net Westpark Fall Camp • Register at Westpark Community Center • 450 W. Harrison Avenue • 648-1895 Participant Name DOB Choose full or half days – Pay by day or per week Fee FULL: Oct. 24 25 26 27 28 $15/day $50/week=5 days HALF: Oct. 24 25 26 27 28 $10/day $25/week AM PM FULL: Oct. 24 25 26 27 28 $15/day $50/week=5 days HALF: Oct. 24 25 26 27 28 $10/day $25/week AM PM Name of school you attend ________________________________ Name of Parent/Guardian__________________________________ Address______________________________________________ City ___________________________________Zip___________ Phone _______________________ Cell phone________________ Email Address:__________________________________________ Form of Payment: ❒ cash ❒ check Staff Signature:_________________________ Receipt #:___________ Special needs may be met by calling 658-4726 or the California Relay Service. Make check payable to: City of Ventura Total ___________ Waiver: I agree to release the City of Ventura, its agents, its employees, and its certified volunteers from and against any claim arising from my or my child’s participation in the program noted on this Registration Form. I grant permission for the City of Ventura to use participant’s image, filmed during program activities, to promote its services and programs. I agree to indemnify and hold the City of Ventura harmless from and against any claims, whether caused by passive negligence or otherwise. I will pay all costs incident to any claim, including, without limitation, attorneys’ fees. I agree that this agreement is intended to be as broad and inclusive as is permitted by law of the State of California. Signature __________________________________Date __________ 8•16 Campo de Otoño Construyendo una comunid fuerte por la construcción de buenos niños ¡Personal estupendo! • ¡Actividades grandes! • ¡Semana divertida! de 24 a 28 de octubre, 2016 6-12 años octubre 2016 L Ma Mi J V 24 25 26 27 28 Horario de Campos Actividades de Campos Elijir de día medio o día entero Día medio: $25 por semana* o $10 por día mitad AM: 7:30 am - 12:00 pm o PM: 12:30 - 5:30 pm Día entero: $50 por semana* o $15 por día 7:30 am - 5:30 pm Deportes Arte/Juegos Fútbol Baloncesto Dodgeball Kickball Voleibol Cocina Artesanía Música y Baile Actividades divertidas al aire libre *semana=5 días de campo Campistas deben traer sus propios bocadillos. Westpark provee almuerzos para campistas de día entero. ¡Tener unas vacaciones seguras y divertidas en Westpark! Registrar en el Centro Communitario de Westpark - 450 W. Harrison Avenue, 648-1895 CIUDAD DE DEPARTAMENTO DE PARQUES, RECREACIÓN Y ASOCIACIONES COMUNITARIAS www.cityofventura.net Westpark Campos de Otoño • Registrar en el Centro Comunitario de Westpark • 450 W. Harrison Avenue • 648-1895 Nombre del participante Fecha de nacimiento Eligir día medio o entero – Pagar por día o por semana Costo Entero: Oct. 24 25 26 27 28 $15/día $50/semana=5 días Medio: Oct. 24 25 26 27 28 $10/día $25/semana AM PM Entero: Oct. 24 25 26 27 28 $15/día $50/semana=5 días Medio: Oct. 24 25 26 27 28 $10/día $25/semana AM PM Nombre de escuela que asiste:___________________________________ Haga cheque pagadero a: City of Ventura Nombre del Padre/Guardían_____________________________________ Renuncia: Estoy de acuerdo de exonerar a la Ciudad de Ventura, sus agentes, sus agentes, sus empleados y sus voluntarios certificados contra cualquier demanda que se presente durante mi participación o de mi niño/a en el programa notado en esta forma de registro. Concedo el permiso para la Ciudad de Ventura de usar la imagen del participante, filmada durante actividades del programa, para promover sus servicios y programas. Acuerdo indemnizar y sostener la Ciudad de Ventura inofensiva y contra de cualquier demanda, sea causado por negligencia pasiva o de otra manera. Pagaré todo los costos incidente a cualquier demanda, incluyendo, sin limitación, honorarios del abogado. Convengo que este acuerdo está pensado de ser tan amplio e inclusivo como es permitido por la ley del estado de California. Dirección__________________________________________________ Ciudad_____________________________Código Postal_____________ Teléfono___________________ Teléfono celular____________________ Correo electrónico___________________________________________ Forma de pago: ❒ dinero en efectivo ❒ cheque Staff Signature:___________________________ Receipt #:___________ En case hay necesidades especiales llame a 658-4726 or el Servicio de Retransmisión de California. Total __________ Firma de padre/guardian_______________________________ Fecha_______ 8•16